Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Зовнішній вигляд жінки, її емоційний стан, статевий потяг та можливість народити дитину безпосередньо залежать від рівня вмісту в організмі певних гормонів. Своєчасне виявлення порушень гормонального балансу дозволяє провести корекцію гормональних збоїв та зберегти репродуктивне здоров’я.
Показання для призначення
- підзрі на порушення циклу через патологію щитоподібної залози в тому числі аутоімунну;
- при пошуку причин безпліддя і невиношування вагітності;
- при порушеннях менструального циклу (кількість днів між першим днем однієї менструації і початком наступної складає менше 24 днів або більше 38 днів; менструації проходять нерегулярно, тобто різниця між найкоротшим і найдовшим міжменструальним проміжком складає більше 9 днів);
- при аномальних маткових кровотечах (тривалість менструації не перевищує 8 днів, кров'янисті виділення між менструаціями; об'єм менструальної кровотечі є надмірним за суб'єктивною оцінкою жінки);
- при виділеннях з молочних залоз;
- при симптомах гіперандрогенії (надмірний ріст жорсткого волосся на обличчі і тілі, акне, абдомінальне ожиріння).
Маркер
Маркер стану системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, гіперандрогенії, гіперпролактинемії, оваріального резерву, функції щитовидної залози.
Клінічна значущість
Результати досліджень дозволять вам оцінити гормональний баланс та визначити причини порушень менструального циклу, невиношування вагітності, ендокринного безпліддя, оваріальний резерв, репродуктивний вік.
- Антимюллерів гормон (АМГ)
- Антитіла до тиреопероксидази (АТПО)
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
- Пролактин
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
- Тестостерон загальний
- Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ)
- Індекс вільного тестостерону (розрахунок)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень ТТГ підвищують: Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, фізичне навантаження.Циметидин, кломіфен, дигітліс, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадоліберина в перші дні терапії, антиестрогени, інгібітори ароматаз. Рівень ФСГ підвищують: Циметидин, кломіфен, дигітліс, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадоліберина в перші дні терапії, антиестрогени, інгібітори ароматаз.
Рівень ЛГ підвищує: Протисудомні засоби, кломіфен, налоксон, спіронолактон, малі дози естрогенів
Рівень Пролактину підвищують: Антигістамінні препарати, антипсихотичні засоби (в тому числі галоперидол, локсапін, молиндон), аргінін, комбіновані гормональні контрацептиви, естрогени, лабеталол, метоклопрамід, інгібітори МАО, опіати, резерпін, трициклічні антидепресанти, верапаміл
Індекс вільного тестостерону підвищує: препарати та стани, що знижують білоксинтезуючу функцію печінки, андрогени
- Рівень ТТГ знижують: Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину. Кортикостероїди, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, аналоги гонадоліберина (на тлі терапії, що триває), фенотіазини, мегестрол Рівень ФСГ знижують: Кортикостероїди, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, аналоги гонадоліберина (на тлі терапії, що триває), фенотіазини, мегестрол
Рівень ЛГ знижують: Дигоксин, аналоги гонадоліберина, коли їх прийом триває, мегестрол, комбіновані гормональні контрацептиви, фенотіазини, прогестерон, великі дози естрогенів
Рівень Пролактину знижують:
Клонідин, дофамін, дофаміноміметики, алкалоїди ріжків маткових, леводопа
Рівень АМГ знижують: (транзиторні) комбіновані гормональні контрацептиви, дефіцит вітаміну Д
Інтерпретація:
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
