Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Стероїдний андрогенний гормон.
Утворюється в яєчках, корі наднирників, яєчниках, печінці, шкірі, підшкірній жировій клітковині (позагонадний тестостерон).
Синтез тестостерона контролюється лютеїнізуючим гормоном передньої долі гіпофіза.
У чоловіків тестостерон - основний андроген. Він є основним анаболічним гормоном для соматичних тканин. Забезпечує формування статевої системи за чоловічим типом, розвиток чоловічих вторинних статевих ознак в пубертатному періоді, активує статевий потяг, сперматогенез, потенцію, відповідає за психофізіологічні особливості статевої поведінки.
У хлопчиків спостерігається виражене підвищення рівня тестостерона в 3 і 4 періодах пубертатного розвитку.
У дорослих чоловіків пік секреції тестостерона припадає на ранкові часи, а зниження - на вечірні.
Біля 97-99% гормона циркулює в крові у зв'язаному стані: біля 54% - з альбуміном, біля 44% - з глобуліном, що зв'язує статеві стероїди, і лише близько 1-3% - у вільній, незв'язаній формі.
В печінці відбувається інактивація тестостерона і його перетворення на 17-кетостероїди.
В жіночому організмі тестостерон є субстратом для утворення естрогенів, стимулює передовуляторний викид ЛГ, приймає участь в механізмі регресії фолікула в яєчниках і регуляції рівня гонадотропних гормонів гіпофіза.
Спостерігаються циклічні коливання рівня тестостерона протягом менструального циклу. В менопаузі концентрація тестостерону знижується.
Показання для призначення
У жінок, як складова діагностики:
- гіперандрогенії, як причини овуляторної дисфукнції, неплідності, невиношування вагітності,
- СПКЯ,
- некласичної форми вродженої гіперплазії кори наднирників,
- стромального гіпертекозу яєчників,
- гіперандрогенних дерматопатій: алопеції, акне, гірсутизму,
- гормонпродукуючих пухлин наднирників та яєчників.
- моніторинг терапії андрогенами.
У чоловіків: складова діагностики гіпогонадизму, неплідності, еректильної дисфункції, зниження лібідо, гормонпродукуючих пухлин гонад і наднирників. Моніторинг андроген-замісної терапії.
У хлопчиків: складова діагностики передчасного статевого розвитку, затримки статевого розвитку.
Маркер
Маркер андрогенного статусу організму.
Клінічна значущість
2. Оцінка стану у хлопчиків із затримкою статевого розвитку, передчасним статевим розвитком.
3. Моніторинг тестостерон-замісної терапії, антиандрогенної терапії.
4. Діагностика гіперандрогеній у жінок (СПКЯ, некласичної форми природженої гіперплазії кори наднирників, гіперандрогенні дерматопатії, андрогенпродукуючі пухлини).
5. Оцінка статевого розвитку у дітей з невизначеною статтю.
6. Діагностика андрогенсекретуючих пухлин.
Склад показників:
Тестостерон загальний
Діапазон вимірювань: 0.35 - 111
Одиниця виміру: Наномоль на літр
Референтні значення:
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-1.75 II стадія <0.24-7.50 III стадія 0.35-26.23 IV стадія 2.35-26.77 V стадія 2.36-3.70
Стадії Таннера: I стадія <0.24-2.47 II стадія <0.24-1.66 III стадія <0.24-1.30 IV стадія <0.24-1.61 V стадія 0.41-2.1
Стадії Таннера: I стадія <0.24-2.47 II стадія <0.24-1.66 III стадія <0.24-1.30 IV стадія <0.24-1.61 V стадія 0.41-2.1
Постменопауза: <1.7
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Антиспастичні препарати, барбітурати, кломіфен, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви,
Антиандрогени, естроген-гестагенні препарати, глюкокортикоїди, етанол, глюкоза, диестилбестрол, дигіталіс, дигоксин (у жінок), кетоконазол, метопролол, метирапон, фенотіазини, спіронолактон, тетрациклін.
Інтерпретація:
- У жінок:
- СПКЯ;
- природжена гіперплазія кори наднирників;
- андрогенпродукуючі пухлини наднирників та яєчників
У чоловіків:
- тестостерон-продукуючі пухлини наднирників та яєчок;
- синдром тестикулярної фемінізації
У дітей:
- передчасний статевий розвиток - У жінок:
- менопауза, передчасна яєчникова недостатність
У чоловіків:
- первинний або вториннй гіпогонадизм;
- міотонічна дистрофія;
- печінкова недостатність
У дітей:
- затримка статевого розвитку
