Cроки выполнения
Стероидный андрогенный гормон.
Образуется в яичках, коре надпочечников, яичниках, печени, коже, подкожной жировой клетчатке (внегонадный тестостерон).
Синтез тестостерона контролируется лютеинизирующим гормоном передней доли гипофиза.
У мужчин тестостерон – главный андроген.
Является основным анаболическим гормоном для соматических тканей.
Обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
У мальчиков наблюдается выраженное повышение гормона в 3 и 4 периодах пубертатного развития.
У взрослых мужчин пик приходится на утреннее время, снижается к вечеру.
Примерно 97-99 % гормона циркулирует в крови в связанном состоянии: около 54 % - в связи с альбумином, около 44 % - в связи с глобулином, связывающим половые гормоны (ССГ), и только около 1-3 % тестостерона находится в несвязанной, свободной форме.
В печени происходит инактивация тестостерона и его превращение в 17-КС.
В женском организме тестостерон служит субстратом для образования эстрогенов, стимулирует предовуляторный выброс ЛГ.
Участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза. Наблюдаются циклические колебания тестостерона во время менструального цикла. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.
Для исследования используется биотин-независимая технология иммуноанализа. Это исключает ложные результаты в результате употребления биотина в составе распространенных витаминных комплексов и пищевых добавок.
У женщин составляющая диагностики:
- гиперандрогении, как причины овуляторной дисфункции, бесплодия, невынашивания беременности,
- СПКЯ,
- неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников,
- стромальный гипертекоз яичников,
- гиперандрогенных дерматопатий: алопеции, акне, жирной себореи и гирсутизма,
- гормон-продуцирующих опухолей яичников и надпочечников
- мониторинг терапии антиандрогенами.
У мужчин:
- составляющая диагностики гипогонадизма, бесплодия, эректильной дисфункции, снижения либидо, гормон-продуцирующих опухолей гонад и надпочечников,
- мониторинг андроген-заместительной и антиандрогенной терапии.
У мальчиков:
- составляющая диагностики преждевременного полового созревания, задержки полового развития.
Маркер андрогенного статуса организма
1. Диагностика возможного гипогонадизма у мужчины при: потере либидо, эректильной дисфункции, гинекомастии, остеопорозе, бесплодии.
2. Оценка состояния у мальчиков с задержкой или преждевременным половым созреванием.
3. Мониторинг тестостерон-заместительной терапии, антиандрогеновой терапии (например, используемой при раке простаты, преждевременном половом созревании, лечении идиопатического гирсутизма и др.)
4. Диагностика гиперандрогений у женщин (СПКЯ, неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников, гиперандрогенные дерматопатии, андроген-продуцирующие опухоли).
5. Оценка полового развития у детей с неопределенным полом.
6. Диагностика андроген-секретирующих опухолей.
Тестостерон общий
Метод: иммунохемилюминесцентный на микрочастицах
Диапазон измерений: 0.35 - 111
Единица измерения: Наномоль на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 6М | 0.35 - 10.36 | ||
| 6М - 2Л | < 1.24 | ||
| 2Л - 11Л | < 0.90 | < 3.76 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-2.47 II стадия <0.24-1.66 III стадия <0.24-1.30 IV стадия <0.24-1.61 V стадия 0.41-2.10 |
| 11Л - 12Л | < 11.85 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-1.75 II стадия <0.24-7.50 III стадия 0.35-26.23 IV стадия 2.35-26.77 V стадия 2.36-32.70 |
|
| 12Л - 13Л | < 19.52 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-1.75 II стадия <0.24-7.50 III стадия 0.35-26.23 IV стадия 2.35-26.77 V стадия 2.36-32.70 |
|
| 13Л - 14Л | 0.35 - 19.53 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-1.75 II стадия <0.24-7.50 III стадия 0.35-26.23 IV стадия 2.35-26.77 V стадия 2.36-32.70 |
|
| 14Л - 15Л | 0.81 - 25.76 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-1.75 II стадия <0.24-7.50 III стадия 0.35-26.23 IV стадия 2.35-26.77 V стадия 2.36-32.70 |
|
| 15Л - 16Л | 5.00 - 29.20 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-1.75 II стадия <0.24-7.50 III стадия 0.35-26.23 IV стадия 2.35-26.77 V стадия 2.36-32.70 |
|
| 16Л - 21Л | 4.10 - 32.92 | 0.61 - 1.75 | |
| 21Л - 50Л | 5.72 - 26.14 | ||
| 50Л - 130Л | 3.00 - 27.35 | ||
| 0 - 2Л | < 2.15 |
Стадии Таннера: I стадия <0.24-2.47 II стадия <0.24-1.66 III стадия <0.24-1.30 IV стадия <0.24-1.61 V стадия 0.41-2.10 |
|
| 11Л - 16Л | < 1.68 | ||
| 21Л - 130Л |
Референтные значения для женщин: Репродуктивный период: 0.42 - 2.06 Постменопауза: <1.70 |
венозная кровь
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для детей до 1 года - желательно придерживаться максимально возможного промежутка между кормлениями или непосредственно перед следующим кормлением.
(для женщин) Согласовать с врачом время и день менструального цикла для прохождения обследования согласно показаниям. Согласно действующим клиническим рекомендациям для первичной диагностики неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников вследствие дефицита 21-гидроксилазы исследование базального уровня 17-ОКП рекомендовано проводить на 3-5 день естественного или индуцированного менструального цикла до 8.00 утра включительно.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
Антиспастические препараты, барбитураты, кломифен, эстрогены, некоторые эстроген-гестагенные препараты.
Антиандрогены, эстроген-гестагенные препараты, глюкокортикоїди, этанол, глюкоза, диэтилстилбестрол, дигиталис, дигоксин (женщины), кетоконазол, метопролол, метирапон, фенотиазины, спиронолактон, тетрациклин.
- У женщин:
- СПКЯ;
- врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- андроген-продуцирующие опухоли надпочечинков и яичников
У мужчин:
- тестостерон-продуцирующие опухоли гонад и надпочечников;
- синдром тестикулярной феминизации
У детей:
- преждевременное половое развитие - У женщин:
- менопауза, преждевременная яичниковая недостаточность
У мужчин:
- первичный или вторичный гипогонадизм;
- миотоническая дистрофия;
- печеночная недостаточность
У детей:
- задержка полового развития