Тиреотропний гормон (ТТГ). Високочутлива, біотин-незалежна методика

Діагностичний напрямок

Оцінка стану щитоподібної залози

Загальна характеристика

Тиреотропний гормон (ТТГ) - глікопротеїд, що синтезується у передній частці гіпофізу. Є основним регулятором функції щитоподібної залози. Контролюється тиреотропін-рилізинг гормоном гіпоталамусу і тиреоїдними гормонами. Тиреотропний гормон здійснює стимулюючий вплив на щитоподібну залозу, який призводить до збільшення синтезу трийодтироніну й тироксину.

Показання для призначення

1. Оцінка функції щитоподібної залози (скринінгове дослідження).
2. Контроль ефективності тиреостатичної терапії при тиреотоксикозі.
3. Контроль ефективності супресивної терапії при вузловому зобі, раку ЩЗ.
4. Контроль ефективності замісної терапії первинного та післяопераційного гіпотиреозу.
5. Оцінка реакції при введенні тиреотропін-рилізинг гормону.
6. Дифдіагностика причин порушень МЦ, безпліддя, невиношування, гірсутизму.
7. Галакторея і підвищення рівня пролактину (як наслідок гіпотиреозу).
8. Дифдіагностика порушень статевого розвитку.
9. Затримка фізичного та психічного розвитку у дітей.
10. Діагностика причин порушень серцевого ритму, гіпертензії.
11. Моніторинг призначення фізіологічних доз йоду (аміодарон, йодовмісні рентгенконтрастні речовини).
12. Алопеція.

Маркер

Маркер функціонального стану гіпофізу та щитоподібної залози.

Клінічна значущість

Склад показників:

Тиреотропний гормон

Новонароджені:
пуповинна кров 1.3 - 20
доношені (1 доба) 1.3 - 19
доношені (2-3 доба) 1.1 - 17

Для вагітних (всі триместри):
0.2 - 3.5

Для вагітних (всі триместри):
0.2 - 3.5

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, 131I (йод), фізичне навантаження.
• Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі взяття крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 мл МО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку щитоподібної залози, які отримують супресивні дози тироксину.

Інтерпретація:

• Первинний гіпотиреоз, ТТГ-секретуюча пухлина гіпофизу, ектопічна секреція ТТГ (пухлини легень, молочної залози), резистентність до гормонів щитоподібної залози, важкі соматичні та психічні захворювання, гестоз, гемодіаліз, фізичні навантаження.
• Первинний гіпертиреоз, вторинний гіпотиреоз, субклінічний гіпертиреоз, автономна секреція гормонів щитоподібної залози, екзогенна терапія гормонами щитоподібної залози, важкі загальні хвороби у похилому віці, голодування, психологічний стрес.