Пролактин

Діагностичний напрямок

Оцінка репродуктивного здоров'я

Загальна характеристика

Пептидний гормон, секретується лактотрофами передньої долі гіпофіза, децидуальною оболонкою, ендометрієм.
Основна біологічна роль цього гормону - ріст та розвиток молочної залози, забезпечення лактації.
У невагітних жінок нормальний рівень пролактину є необхідним для синтезу жовтим тілом прогестерона.
В той же час підвищений рівень пролактину пригнічує утворення гонадотропінів і стероїдогенез, призводячи до ановуляції та недостатності жовтого тіла.
У чоловіків у фізіологічних умовах пролактин підвищує рівень тестостерона, але при хронічній гіперпролактинемії в результаті порушення секреції лютеїнізуючого гормона продукція тестостерона клітинами Лейдіга знижується.
З іншого боку, утворення в наднирниках андрогенів (ДГЕА-С) прямопропорційно рівню пролактина.
У жінок в процесі індивідуального розвитку спостерігається підвищення рівня пролактина в період статевого дозрівання і зниження - в період менопаузи. Секреція пролактину має циркадний ритм: підвищується вранці і знижується ввечері.
Протягом менструального циклу рівень пролактину є більш високим в лютеїнову фазу, ніж в фолікулярну.
Пролактин належить до стресових гормонів, його вміст зростає при підвищених навантаженнях, перевтомі, психотравмі, дії несприятливих факторів зовнішнього середовища, зміні часових поясів тощо.

Показання для призначення

1. Діагностика причин порушень менструального циклу.
2. Діагностка причин ановуляції, недостатності лютеїнової фази, неплідності.
3. Діагностика причин галактореї, вибір тактики лікування.
4. Доброякісні дисгормональні захворювання молочних залоз.
5. Порушення лактації (в поєднанні з дослідженням інших гонадотропінів).
6. Симптоми гіперандрогенії.
7. Зниження лібідо та потенції у чоловіків.
8. Гінекомастія у чоловіків.
9. Складова моніторингу медикаментозного лікування.

Маркер

Маркер гормональної активності передньої долі гіпофіза (лактотрофів) та ектопічних вогнищ секреції пролактина (рідкісне явище).


! Зверніть увагу, що дане дослідження (Пролактин) входить в дослідження Пролактин молекулярні форми. Тому виконання обох цих досліджень в один день є недоцільним.

Клінічна значущість

Склад показників:

Пролактин

Стадії Таннера:
I   стадія 3.7-18.5
II  стадія 2.4-13.7
III стадія 3.5-11.9
IV стадія 3.2-15.5
V стадія 4.9-14.5 

Стадії Таннера:
I   стадія 3.7-18.5
II  стадія 2.4-13.7
III стадія 3.5-11.9
IV стадія 3.2-15.5
V стадія 4.9-14.5 

Стадії Таннера:
I   стадія 3.7-18.5
II  стадія 2.4-13.7
III стадія 3.5-11.9
IV стадія 3.2-15.5
V стадія 4.9-14.5 
>21р.: 2.1 - 17.7

Стадії Таннера:
I   стадія 3.1-18.7
II  стадія 3.7-21.8
III стадія 4.0-18.2
IV стадія 4.0-20.8  

Стадії Таннера:
I   стадія 3.1-18.7
II  стадія 3.7-21.8
III стадія 4.0-18.2
IV стадія 4.0-20.8  

Стадії Таннера:
I   стадія 3.1-18.7
II  стадія 3.7 - 21.8
III стадія 4.0 - 18.2
IV стадія 4.0 - 20.8  
V стадія 4.3 - 24.9

Стадії Таннера:
I   стадія 3.1-18.7
II  стадія 3.7 - 21.8
III стадія 4.0 - 18.2
IV стадія 4.0 - 20.8  
V стадія 4.3 - 24.9
Вагітні:  9.7-208.5

Стадії Таннера:
I   стадія 3.1-18.7
II  стадія 3.7 - 21.8
III стадія 4.0 - 18.2
IV стадія 4.0 - 20.8  
V стадія 4.3 - 24.9
>21р.: 2.8 - 29.2
Вагітні:  9.7-208.5

Вагітні: 9.7-208.5
Постменопауза: 1.8-20.3

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Антигістамінні препарати, антипсихотичні засоби (в тому числі галоперидол, локсапін, молиндон), аргінін, комбіновані гормональні контрацептиви, естрогени, лабеталол, метоклопрамід, інгібітори МАО, опіати, резерпін, трициклічні антидепресанти, верапаміл.
• Клонідин, дофамін, дофаміноміметики, алкалоїди ріжків маткових, леводопа.

Інтерпретація:

• 
  

  Пролактинсекретуючі пухлини гіпофіза (макроаденоми, мікроаденоми), аменорея, галакторея, гіпоталамо-гіпофізарна патологія (непухлинна), первинний гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників, ниркова недостатність, гіпоглікемія, викликана інсуліном, стрес, нервова анорексія. Підвищення пролактину на 20-30 нг/мл може бути викликане різними стимулами: сон (найвищі фізіологічні рівні під час сну), стрес, в тому числі від венепункції; інтенсивні фізичні вправи, стимуляція сосків тощо.

   
• Гіпопітуїтаризм різного генезу, гіперглікемія. В межах фізіологічних коливань найнижчі рівні пролактину мають місце в перші години після пробудження.