Пролактин

Общая характеристика

Пептидный гормон секретируется лактотрофами передней доли гипофиза, децидуальной оболочкой, эндометрием.
Основная биологическая роль этого гормона – рост и развитие молочной железы, обеспечение лактации.
У небеременных женщин нормальный уровень пролактина необходим для синтеза желтым телом прогестерона.
В то же время повышенный уровень пролактина ингибирует образование гонадотропинов и стероидогенез, приводя к ановуляции и недостаточности желтого тела.
У мужчин в физиологических условиях пролактин повышает уровень тестостерона, но при хронической гиперпролактинемии в результате нарушения секреции лютеинизирующего гормона продукция тестостерона клетками Лейдига снижается.
С другой стороны, образование в надпочечниках андрогенов (ДГЭА-С) прямо пропорционально уровню пролактина.
У женщин в процессе индивидуального развития наблюдается повышение уровня пролактина в период полового созревания и снижение – в период менопаузы. Секреция пролактина имеет циркадный ритм: повышается по утрам и снижается вечером.
В течение менструального цикла уровень пролактина более высок в лютеиновую фазу, чем в фолликулярную.
Пролактин относится к стрессовым гормонам, его содержание возрастает при повышенных нагрузках, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды, изменении часовых поясов и т.д.

Показания для назначения

1. Диагностика причин нарушений менструального цикла.
2. Диагностика причин ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, бесплодия.
3. Диагностика причин галактореи, выбор тактики лечения.
4. Доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез.
5. Нарушение лактации (в комбинации с исследованием других гонадотропинов).
6. Симптомы гиперандрогении.
7. Снижение либидо и потенции (мужчин).
8. Гинекомастия (мужчин).
9. Составляющая мониторинга медикаментозного лечения.

Маркер

Маркер гормональной активности гипофиза (лактотрофов) и эктопических очагов секреции пролактина (встречается редко).


! Обратите внимание, что данное исследование (Пролактин) входит в исследование Пролактин молекулярные формы. Поэтому выполнение обоих исследований в один день является нецелесообразным.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Пролактин (ПРЛ)

Стадии Таннера:
I стадия 3.7-18.5
II стадия 2.4-13.7
III стадия 3.5-11.9
IV стадия 3.2-15.5
V стадия 4.9-14.5

Стадии Таннера:
I стадия 3.7-18.5
II стадия 2.4-13.7
III стадия 3.5-11.9
IV стадия 3.2-15.5
V стадия 4.9-14.5

Стадии Таннера:
I стадия 3.7-18.5
II стадия 2.4-13.7
III стадия 3.5-11.9
IV стадия 3.2-15.5
V стадия 4.9-14.5
>21г.: 2.1 - 17.7

Стадии Таннера:
I стадия 3.1-18.7
II стадия 3.7-21.8
III стадия 4.0-18.2
IV стадия 4.0-20.8

Стадии Таннера:
I стадия 3.1-18.7
II стадия 3.7-21.8
III стадия 4.0-18.2
IV стадия 4.0-20.8

Стадии Таннера:
I стадия 3.1-18.7
II стадия 3.7 – 21.8
III стадия 4.0 – 18.2
IV стадия 4.0 – 20.8
V стадия 4.3 – 24.9

Стадии Таннера:
I стадия 3.1-18.7
II стадия 3.7 – 21.8
III стадия 4.0 – 18.2
IV стадия 4.0 – 20.8
V стадия 4.3 – 24.9
Беременные: 9.7-208.5

Стадии Таннера:
I стадия 3.1-18.7
II стадия 3.7 – 21.8
III стадия 4.0 – 18.2
IV стадия 4.0 – 20.8
V стадия 4.3 – 24.9
>21г.: 2.8 – 29.2
Беременные: 9.7-208.5

Беременные: 9.7-208.5
Постменопауза: 1.8-20.3

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, комбинированные гормональные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, вер
• Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.

Интерпретация:

• 
  

  Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (макроаденомы, микроаденомы), аменорея, галакторея, гипоталамо-гипофизарные заболевания, первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, почечная недостаточность, гипогликемия, вызванная инсулином, стрес, anorexia nervosa. Повышение пролактина на 20-30 нг/мл может быть вызвано различными стимулами: сон (самые высокие физиологические уровни во время сна), стресс, в том числе от венепункции;
  интенсивные физические упражнения, стимуляция сосков и тому подобное.

  
   
• Гипопитуитаризм различной
  этиологии, гипергликемия. В пределах физиологических колебаний самые низкие
  уровни пролактина имеют место в первые часы после пробуждения.