Комплекс №127 "Репродуктивное здоровье женщины"

Общая характеристика

Внешний вид женщины, ее эмоциональное состояние, половое влечение и возможность родить ребенка напрямую зависят от уровня содержания в организме определенных гормонов. Своевременное выявление нарушения гормонального баланса позволяет провести коррекцию гормональных сбоев и сохранить репродуктивное здоровье.

Показания для назначения

1. подозрение на нарушение цикла из-за патологии щитовидной железы в том числе аутоиммунной;
2. при поиске причин бесплодия и невынашивании беременности;
3. при нарушениях менструального цикла (количество дней между первым днем одной менструации и началом следующей составляет менее 24 дней или более 38 дней; менструации проходят нерегулярно, т.е. разница между кратчайшим и длинным межменструальным промежутком составляет более 9 дней);
4. при аномальных маточных кровотечениях (длительность менструации не превышает 8 дней, кровянистые выделения между менструациями; объем менструального кровотечения избыточен по субъективной оценке женщины);
5. при выделениях из молочных желез;
6. при симптомах гиперандрогении (чрезмерный рост жестких волос на лице и теле, акне, абдоминальное ожирение).

Маркер

Маркер состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники, гиперандрогении, гиперпролактинемии, овариального резерва, функции щитовидной железы.

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Антимюллеров гормон (АМГ)
• Антитела к тиреопероксидазе (АТПО)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Пролактин (с дополнительным разведением в случае превышения верхней границы линейности тест-системы)
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Тестостерон общий
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ССГ)
• Индекс свободного тестостерона (расчет)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Уровень ТТГ повышают: Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, физическая нагрузка. Уровень ФСГ повышают: Циметидин, кломифен, дигиталис, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадолиберина в первые дни терапии, антиэстрогены, ингибиторы ароматаз
  Уровень ЛГ повышает: Противосудорожные средства, кломифен, налоксон, спиронолактон, малые дозы эстрогенов.
  Уровень Пролактина повышает: Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, пероральные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, верапамил.
  Уровень свободного тестостерона повышает: препараты и состояния снижающие белоксинтезирующую функцию печени, андрогены
  
  
  
  
• Уровень ТТГ понижают: Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина. Уровень ФСГ понижают:
  Снижают кортикостероиды, эстрогены, комбинированные гормональлные контрацептивы, аналоги гонадолиберина на фоне продолжающейся терапии, фенотиазины, мегестрол
  Уровень ЛГ понижает:Дигоксин, аналоги гонадолиберина при продолжении приема, мегестрол,комбинированные гормональные контрацептивы, фенотиазины, прогестерон, большие дозы эстрогенов.
  Уровень Пролактина понижает: Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
  Уровень АМГ понижает: (транзиторное) комбинированные гормональные контрацептивы, дефицит витамина Д.
  

Интерпретация:

• Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования
• Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования