Общая характеристика
АМГ – димерный гликопротеин, относится к семейству бета-трансформирующих факторов роста.
У мужчин в процессе эмбрионального развития АМГ секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию мюллеровых протоков.
Секреция АМГ начинается сразу после дифференцировки гонад по мужскому типу на 7-8 неделе эмбрионального развития.
До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до постпубертатных значений. AMГ положительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов и объемом спермы.
У женщин АМГ продуцируется гранулезными клетками мелких растущих фолликулов яичников и коррелирует с числом антральных фолликулов и возрастом.
После достижения пубертата уровень АМГ определяется в пределах референтных значений до периода пременопаузы, затем постепенно снижаясь. Таким образом, АМГ является чувствительным предиктором менопаузы и маркером овариального резерва.
Уровень АМГ не зависит от периода менструального цикла и не имеет значительных колебаний в отличие от ФСГ, ЛГ и эстрадиола.
Показания для назначения
1. У женщин: исследование овариального резерва в рамках диагностики причин овуляторной дисфункции, причин субфертильности и бесплодия. Дополнительное исследование при диагностике СПКЯ. Диагностика и контроль лечения гранулезоклеточных опухолей яичника. Диагностика преждевременной яичниковой недостаточности (первичной, ятрогенной).
2. У мужчин: оценка мужской половой функции в разные возрастные периоды. Диагностика причин бесплодия. Диагностика синдрома персистенции мюллеровых протоков (СПМП). Контроль эффективности антиандрогенной терапии.
3. У детей и подростков: выявление преждевременного или замедленного полового созревания. Дифференциальная диагностика крипторхизма и анорхизма. Дифференциальная диагностика интерсексуальных состояний.
Маркер
Маркер овариального резерва у женщин репродуктивного периода и дисфункции гонад у мужчин в пубертате и репродуктивном возрасте.
Клиническая значимость
1. Важная составляющая большинства форм преждевременной яичниковой недостаточности.
2. Оценка овариального резерва, как часть обследования при бесплодии.
3. Прогноз эффективности стимуляции овуляции и синдрома гиперстимуляции яичников в циклах ЭКО.
4. Дополнительный тест в диагностике СПКЯ (особенно, нормоандрогенных форм), альтернатива ультразвуковой оценке поликистозного морфотипа яичников.
5. Обследование детей при нарушении полового созревания, оценка функции яичек у младенцев и детей.
6. Диагностика и мониторинг лечения пациенток с гранулезоклеточными опухолями яичников.
7. Составляющая диагностики бесплодия у мужчин.
Состав показателей:
Антимюллеров гормон (AMГ)
Диапазон измерений: 0.02 - 480
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Референсы для мужчин: >18 лет 0,73-16,05 <= 60 дней 15,11-266,59 Стадия Таннерра 1 (8-13 л.) 4,95-144,48 Стадия Таннера 2 (8-17 л.) 5,02-140,06 Стадия Таннера 3 (10-19 л.) 2,61-75,90 Стадия Таннера 4 (12-18 л.) 0,43-20,14 Стадия Таннера 5 (11-19 л.) 1,95-21,20
Референсы для мужчин: >18 лет 0,73-16,05 <= 60 дней 15,11-266,59 Стадия Таннерра 1 (8-13 л.) 4,95-144,48 Стадия Таннера 2 (8-17 л.) 5,02-140,06 Стадия Таннера 3 (10-19 л.) 2,61-75,90 Стадия Таннера 4 (12-18 л.) 0,43-20,14 Стадия Таннера 5 (11-19 л.) 1,95-21,20
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Референсы для женщин: <= 60 дней 0,01-3,39 15-25 лет 0,96-13,34 26-30 лет 0,17-7,37 31-35 лет 0,07-7,35 36-40 лет 0,03-7,15 41-45 лет 0.00-3,27 От 46 лет 0.00-1,15
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- (транзиторное) комбинированные гормональные контрацептивы, дефицит витамина Д
Интерпретация:
- СПКЯ, гранулезоклеточные опухоли яичников, присутствие тестикулярной ткани у детей с интерсексуальным половым развитием
- Снижение овариального резерва, ожирение в позднем репродуктивном возрасте, менопауза, преждевременная яичниковая недостаточность, дисгенезия гонад, анорхизм, преждевременное половое развитие у мальчиков, задержка полового развития у девочек.
