Антимюллеров гормон (АМГ)

Общая характеристика

АМГ – димерный гликопротеин, относится к семейству бета-трансформирующих факторов роста.
У мужчин в процессе эмбрионального развития АМГ секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию мюллеровых протоков.
Секреция АМГ начинается сразу после дифференцировки гонад по мужскому типу на 7-8 неделе эмбрионального развития.
До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до постпубертатных значений. AMГ положительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов и объемом спермы.
У женщин АМГ продуцируется гранулезными клетками мелких растущих фолликулов яичников и коррелирует с числом антральных фолликулов и возрастом. Не обнаруживается у девочек до периода половой зрелости.
После достижения пубертата уровень АМГ определяется в пределах референтных значений до периода пременопаузы, затем постепенно снижаясь. Таким образом, АМГ является чувствительным предиктором менопаузы и маркером овариального резерва.
Уровень АМГ не зависит от периода менструального цикла и не имеет значительных колебаний в отличие от ФСГ, ЛГ и эстрадиола.

Показания для назначения

1. У женщин: исследование овариального резерва в рамках диагностики причин овуляторной дисфункции, причин субфертильности и бесплодия. Дополнительное исследование при диагностике СПКЯ. Диагностика и контроль лечения гранулезоклеточных опухолей яичника. Диагностика преждевременной яичниковой недостаточности (первичной, ятрогенной).
2. У мужчин: оценка мужской половой функции в разные возрастные периоды. Диагностика причин бесплодия у мужчин. Диагностика синдрома персистенции мюллеровых протоков (СПМП). Контроль эффективности антиандрогенной терапии.
3. У детей и подростков: выявление преждевременного или замедленного полового созревания. Дифференциальная диагностика крипторхизма и анорхизма. Дифференциальная диагностика интерсексуальных состояний.

Маркер

Маркер овариального резерва у женщин репродуктивного периода и дисфункции гонад у мужчин в пубертате и репродуктивном возрасте.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антимюллеров гормон (AMГ)

Референсы для мужчин:
>18 лет 0,73-16,05
<= 60 дней 15,11-266,59
Стадия Таннерра 1 (8-13 л.) 4,95-144,48
Стадия Таннера 2 (8-17 л.) 5,02-140,06
Стадия Таннера 3 (10-19 л.) 2,61-75,90
Стадия Таннера 4 (12-18 л.) 0,43-20,14
Стадия Таннера 5 (11-19 л.) 1,95-21,20

Референсы для мужчин:
>18 лет 0,73-16,05
<= 60 дней 15,11-266,59
Стадия Таннерра 1 (8-13 л.) 4,95-144,48
Стадия Таннера 2 (8-17 л.) 5,02-140,06
Стадия Таннера 3 (10-19 л.) 2,61-75,90
Стадия Таннера 4 (12-18 л.) 0,43-20,14
Стадия Таннера 5 (11-19 л.) 1,95-21,20

Референсы для мужчин:
>18 лет 0,73-16,05
<= 60 дней 15,11-266,59
Стадия Таннерра 1 (8-13 л.) 4,95-144,48
Стадия Таннера 2 (8-17 л.) 5,02-140,06
Стадия Таннера 3 (10-19 л.) 2,61-75,90
Стадия Таннера 4 (12-18 л.) 0,43-20,14
Стадия Таннера 5 (11-19 л.) 1,95-21,20

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От  46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Референсы для женщин:
<= 60 дней 0,01-3,39 
15-25 лет 0,96-13,34 
26-30 лет 0,17-7,37 
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15 
41-45 лет <3,27 
От 46 лет <1,15

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• (транзиторное) комбинированные гормональные контрацептивы, дефицит витамина Д
  

Интерпретация:

• СПКЯ, гранулезоклеточные опухоли яичников, присутствие тестикулярной ткани у детей с интерсексуальным половым развитием
  
• Снижение овариального резерва, ожирение в позднем репродуктивном возрасте, менопауза, преждевременная яичниковая недостаточность, дисгенезия гонад, анорхизм, преждевременное половое развитие у мальчиков, задержка полового развития у девочек.