Антимюллерів гормон (АМГ)

Діагностичний напрямок

Оцінка репродуктивного здоров'я

Загальна характеристика

АМГ - димерний глікопротеїн, що відноситься до родини бета-трансформуючих факторів росту.
У чоловіків, у процесі ембріонального розвитку, АМГ секретується клітинами Сертолі і відповідає за регресію мюллерових проток.
Секреція АМГ починається відразу після дифференціювання гонад за чоловічим типом на 7-8 тижні ембріонального розвитку.
До настання статевої зрілості АМГ продукується яєчками, а потім його рівень поступово знижується до постпубертатних значень.
АМГ позитивно корелює з концентрацією сперматозоїдів і об'ємом сперми. У жінок АМГ продукується гранульозними клітинами фолікулів у яєчниках і корелює з кількістю антральних фолікулів та віком. АМГ не виявляється у дівчат до періоду статевої зрілості. Після досягнення пубертата рівень АМГ визначається в межах референтних значень до періоду пременопаузи, після чого поступово знижується.
Таким чином, АМГ є чутливим предиктором менопаузи і маркером оваріального резерву.
Рівень АМГ не залежить від періоду менструального циклу і не має значних коливань, на відміну від ФСГ і естрадіола.

Показання для призначення

1.У жінок: дослідження оваріального резерва в рамках діагностики причин овуляторної дисфукнції, причин субфертильності та неплідності. Додаткове дослідження в діагностиці СПКЯ. Діагностика та контроль ефективності лікування гранульозоклітинного раку яєчників; діагностика передчасної яєчникової недостатності (первинної та ятрогенної).
2. У чоловіків: оцінка чоловічої статевої функції в різні вікові періоди, діагностика причин неплідності у чоловіків, діагностика синдрому персистенції мюллерових проток; контроль ефективності антиандрогенної терапії.
3. У дітей та підлітків: виявлення передчасного статевого розвитку та затримки статевого розвитку; диференційна діагностика крипторхізму та анорхізму; диференційна діагностики інтерсексуальних станів.

Маркер

Маркер оваріального резерву у жінок репродуктивного віку і функції гонад у чоловіків в пубертаті та репродуктивному віці.

Клінічна значущість

Склад показників:

Антимюллерів гормон (АМГ)

Референси для чоловіків:
>18 років 0,73-16,05
<= 60 днів 15,11-266,59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4,95-144,48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5,02-140,06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2,61-75,90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0,43-20,14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1,95-21,20 

Референси для чоловіків:
>18 років 0,73-16,05
<= 60 днів 15,11-266,59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4,95-144,48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5,02-140,06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2,61-75,90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0,43-20,14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1,95-21,20 

Референси для чоловіків:
>18 років 0,73-16,05
<= 60 днів 15,11-266,59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4,95-144,48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5,02-140,06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2,61-75,90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0,43-20,14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1,95-21,20 

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,93-13,34 
26-30 років 0,179-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,93-13,34 
26-30 років 0,179-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Референси для жiнок:
<= 60 днів 0,01-3,39 
15-25 років 0,96-13,34 
26-30 років 0,17-7,37 
31-35 років 0,07-7,35
36-40 років 0,03-7,15 
41-45 років <3,27 
Вiд 46 років <1,15

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• (транзиторні) комбіновані гормональні контрацептиви, дефіцит вітаміну Д
  

Інтерпретація:

• СПКЯ, гранольозоклітинні пухлини яєчників, присутність тестикулярної тканини у дітей з інтерсексуальним статевим розвитком
• Зниження оваріального резерву, ожиріння в пізньому репродуктивному віці, менопауза, передчасна яєчникова недостатність (первинна, ятрогеннна), дисгенезія гонад, анорхізм, передчасний статевий розвиток у хлопчиків, затримка статевого розвитку у дівчат.