Антимюллерів гормон (АМГ)

Діагностичний напрямок

Оцінка репродуктивного здоров'я

Загальна характеристика

АМГ - димерний глікопротеїн, що відноситься до родини бета-трансформуючих факторів росту.

У чоловіків, у процесі ембріонального розвитку, АМГ секретується клітинами Сертолі і відповідає за регресію мюллерових проток.

Секреція АМГ починається відразу після дифференціювання гонад за чоловічим типом на 7-8 тижні ембріонального розвитку.

До настання статевої зрілості АМГ продукується яєчками, а потім його рівень поступово знижується до постпубертатних значень.

АМГ позитивно корелює з концентрацією сперматозоїдів і об'ємом сперми. У жінок АМГ продукується гранульозними клітинами фолікулів у яєчниках і корелює з кількістю антральних фолікулів та віком. Після досягнення пубертата рівень АМГ визначається в межах референтних значень до періоду пременопаузи, після чого поступово знижується.

Таким чином, АМГ є чутливим предиктором менопаузи і маркером оваріального резерву.

Рівень АМГ не залежить від періоду менструального циклу і не має значних коливань, на відміну від ФСГ і естрадіола.

Для дослідження використовується біотин-незалежна технологія імуноаналізу. Це виключає хибні результати внаслідок вживання біотину в складі поширених вітамінних комплексів і харчових добавок.

Показання для призначення

1.У жінок: дослідження оваріального резерва в рамках діагностики причин овуляторної дисфукнції, причин субфертильності та неплідності. Додаткове дослідження в діагностиці СПКЯ. Діагностика та контроль ефективності лікування гранульозоклітинного раку яєчників; діагностика передчасної яєчникової недостатності (первинної та ятрогенної).

2. У чоловіків: оцінка чоловічої статевої функції в різні вікові періоди, діагностика причин неплідності, діагностика синдрому персистенції мюллерових проток; контроль ефективності антиандрогенної терапії.

3. У дітей та підлітків: виявлення передчасного статевого розвитку та затримки статевого розвитку; диференційна діагностика крипторхізму та анорхізму; диференційна діагностики інтерсексуальних станів.

Маркер

Маркер оваріального резерву у жінок репродуктивного віку і функції гонад у чоловіків в пубертаті та репродуктивному віці.

Клінічна значущість

Склад показників:

Антимюллерів гормон (АМГ)

Референси для чоловіків:
>18 років 0.73-16.05
<= 60 днів 15.11-266.59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4.95-144.48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5.02-140.06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2.61-75.90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0.43-20.14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1.95-21.20 

Референси для чоловіків:
>18 років 0.73-16.05
<= 60 днів 15.11-266.59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4.95-144.48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5.02-140.06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2.61-75.90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0.43-20.14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1.95-21.20 

Референси для чоловіків:
>18 років 0.73-16.05
<= 60 днів 15.11-266.59 
Стадія Таннерра 1 (8-13 р) 4.95-144.48 
Стадія Таннера 2 (8-17 р) 5.02-140.06 
Стадія Таннера 3 (10-19 р) 2.61-75.90 
Стадія Таннера 4 (12-18 р) 0.43-20.14
Стадія Таннера 5 (11-19 р)  1.95-21.20

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15  

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Референси для жiнок:
<= 60 днів  0.01 -3.39 
15-25 років 0.96 - 13.34
26-30 років 0.17-7.37   
31-35 років 0.07-7.35
36-40 років 0.03-7.15 
41-45 років  0.0 -3.27
Вiд 46 років 0.0-1.15

Правила підготовки

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• (транзиторні) комбіновані гормональні контрацептиви, дефіцит вітаміну Д
  

Інтерпретація:

• СПКЯ, гранольозоклітинні пухлини яєчників, присутність тестикулярної тканини у дітей з інтерсексуальним статевим розвитком
• Зниження оваріального резерву, ожиріння в пізньому репродуктивному віці, менопауза, передчасна яєчникова недостатність (первинна, ятрогеннна), дисгенезія гонад, анорхізм, передчасний статевий розвиток у хлопчиків, затримка статевого розвитку у дівчат.