Біохімія крові — це один з найцінніших діагностичних методів, що дозволяє визначити функціональний стан різних органів та систем організму. Аналіз біохімічних показників крові у дорослих та дітей допомагає виявляти зміни в організмі на ранніх стадіях, оцінювати їх тяжкість та контролювати лікування.
Біохімічний аналіз крові надає інформацію про те, як працюють органи і системи вашого організму, чи справляються вони зі своїми функціями, а також оцінити стан обміну речовин і визначити чи є в організмі дефіцити певних сполук, таких як вітаміни й мінерали. Це дослідження допомагає лікарям:
З огляду на цінність інформації про здоров’я, яку надає біохімічний аналіз крові, його слід здавати кожному 1 раз на рік з профілактичною метою, а за наявності захворювань нирок та печінки – не рідше ніж 2-4 рази на рік. Також доцільним буде обстеження в разі, якщо ви тривало приймаєте ліки, що можуть негативно впливати на ці органи (наприклад: антибіотики, хіміотерапія, противірусна терапія), якщо є шкідливі умови праці (лаки, спирти, луги та ін.) та для контролю ефективності лікування.
Білки відіграють ключову роль у діагностиці багатьох захворювань, оскільки їх концентрація в крові може відображати функціональний стан різних органів і систем. Ось основні причини, для чого визначають білки у біохімічному аналізі:
Показник | Значення |
Альбумін |
Альбуміни -це основні білки крові, які складають понад 50% білків плазми крові. Вони також присутні в продуктах харчування, таких як молоко, яйця, зерна злакових і бобових культур. Одна з основних функцій альбумінів — забезпечення осмотичних характеристик крові. Вони відповідають за близько 80% осмотичного тиску, що створюється високомолекулярними компонентами плазми. Альбуміни виконують важливу транспортну функцію, оскільки здатні утворювати комплекси з різними молекулами. Завдяки цьому вони транспортують жирні кислоти, ліпіди, білірубін, амінокислоти, іони металів і навіть лікарські засоби, пролонгуючи їх дію. Альбуміни також регулюють вміст іонів кальцію (Ca²⁺), стероїдних гормонів та інших важливих речовин у плазмі крові. |
Загальний білок | Відображає загальний стан білкового обміну в організмі. Визначення рівня загального білка є корисним скринінговим тестом для виявлення порушення обміну речовин, проблеми з функціями печінки, підшлункової залози та нирок, дефіцит харчування, інфекційні та запальні процеси, а також може бути корисним при діагностиці раку. Порушення рівня загального білка можуть бути ознакою наявності різних захворювань і допомагають у ранньому виявленні патологій. |
Міоглобін |
Показник стану м’язової тканини, включаючи серцевий м’яз. За структурою нагадує гемоглобін і забезпечує м’язи киснем. Надходить у кров при пошкодженні м’язів, в тому числі при інфаркті міокарда. Підвищення рівня міоглобіну може відбуватися при травматичних ушкодженнях м’язів, алкогольній інтоксикації, шокових станах, поліміозиті, ревматоїдному артриті, міастенії, термічних опіках. В сечі міоглобін з’являється при спадкових захворюваннях м’язів, в осіб, не адаптованих до фізичних навантажень, при атрофії м’язів, синдромі тривалого стиснення, інтоксикаціях, інфаркті, кетоацидозі. Сеча в таких випадках стає яскраво-червоною або коричневою. |
Залізозв'язуюча здатність сироватки |
Тест на залізозв'язувальну здатність сироватки крові (ЗЗЗС) використовується для виявлення залізодефіцитних анемій та інших порушень метаболізму заліза. ЗЗЗС — це здатність трансферину (білка, що транспортує залізо) зв'язуватися з залізом. Є два типи ємності зв'язування заліза: ЗЗЗС (загальна залізозв'язувальна здатність сироватки) та ЗЗНЗ (здатність зв'язувати ненасичене залізо). Коли запаси заліза в організмі виснажуються, рівень трансферину в крові підвищується, оскільки він намагається компенсувати дефіцит заліза. Оскільки тільки близько 1/3 трансферину насичена залізом, решта має додаткову здатність зв'язувати залізо — це і є ненасичена залізозв'язувальна здатність. Цей тест є важливим для оцінки стану запасів заліза в організмі та діагностики залізодефіцитних станів. |
C-реактивний білок | Це лабораторний показник, який допомагає діагностувати запальні процеси в організмі. СРБ активно синтезується в печінці у відповідь на запалення, навіть на незначне, у гострій фазі. Підвищений рівень СРБ у крові є маркером запальних реакцій, інфекцій або травм. Це тест має високу чутливість і дозволяє виявити наявність запалення або інші патологічні стани, такі як інфекційні захворювання, аутоімунні розлади, або захворювання серця. |
Ревматоїдний фактор | Ревматоїдний фактор — це антитіла, які виробляються імунною системою організму. Вони атакують частинки, що потрапляють у кров з уражених суглобів, помилково приймаючи їх за чужорідні та небезпечні речовини. Ці антитіла відомі як аутоантитіла, оскільки вони націлені на власні тканини організму, що призводить до запалення та ушкодження суглобів, характерного для таких захворювань, як ревматоїдний артрит. Підвищений рівень ревматоїдного фактора може свідчити про наявність аутоімунних захворювань. |
Трансферин | Білок, що транспортує залізо в крові |
Феритин |
Феритин — це білок, який зберігає і вивільняє залізо в організмі, відіграючи ключову роль у його метаболізмі. Основна функція полягає в забезпеченні належного балансу заліза: зберігання його в надлишку, вивільнення при необхідності та регулювання рівня заліза в організмі. Низький рівень феритину: може вказувати на дефіцит заліза, що є основною причиною анемії. Високий рівень феритину: може бути ознакою перевантаження залізом, таких станів як гемохроматоз, або свідчити про запальні процеси, оскільки феритин є також маркером запалення. |
Таким чином, визначення білків у біохімічному аналізі крові є важливим кроком у діагностиці та моніторингу багатьох патологічних станів.
Ліпіди визначають у біохімічному аналізі крові для оцінки стану ліпідного обміну та виявлення ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Ось основні цілі:
Показник | Значення |
Тригліцериди | "Основне джерело енергії в організмі та компонент жирової тканини. Переносниками їх в крові є ЛПДНЩ. |
Холестерин ЛПВЩ | ""Хороший" холестерин. Це найдрібніші дуже щільні частинки ліпопротеїнів, які переносять холестерин від клітин периферичних органів (в тому числі судин серця, артерій мозку та ін.) в печінку, де він перетворюється в жовчні кислоти і виводиться з організму. |
Холестерин ЛПНЩ | "Поганий" холестерин, основний компонент ризику розвитку атеросклерозу. Це хімічні сполуки ліпідів (жирів) з білками, що є основною транспортною формою холестерину з печінки до периферичних тканин. |
Холестерин ЛПДНЩ | «Поганий холестерин». Ці сполуки відносять до високоатерогенних ліпопротеїнів, які беруть участь у механізмі утворення атеросклеротичних бляшок. Вони переносять тригліцериди з печінки до периферичних тканин. |
Загальний холестерин | Сума всіх видів холестерину. Холестерин є життєво важливим ліпідом, що входить до складу клітинних мембран і грає важливу роль в обміні речовин. Без нього неможлива нормальна робота клітин, синтез статевих гормонів, перетравлювання їжі. |
Визначення ліпідів є обов’язковим елементом скринінгу при підозрі на порушення обміну речовин і ризик розвитку серцевих хвороб.
Вуглеводи у біохімічному аналізі крові визначають для оцінки обміну речовин, особливо енергетичного балансу та виявлення порушень, пов'язаних із метаболізмом глюкози. Основні причини визначення вуглеводів:
Показник | Значення |
Глюкоза | Це простий цукор, що використовується клітинами організму в якості основного джерела енергії. Підвищення рівня глюкози в крові спостерігається при недостатньому виробленні інсуліну або коли організм не може використовувати інсулін належним чином. |
Глікований гемоглобін |
Глікований гемоглобін (HbA1c) є важливим лабораторним показником, який відображає середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Він утворюється в результаті взаємодії глюкози з гемоглобіном у червоних кров'яних клітинах. Чим вищий рівень глікованого гемоглобіну, тим більша ймовірність того, що пацієнт має тривалий підвищений рівень цукру в крові. Для пацієнтів із цукровим діабетом цей тест є критично важливим для оцінки ефективності лікування та визначення ризиків розвитку ускладнень, таких як захворювання серця, нирок, нервів, оскільки високий рівень HbA1c пов'язаний з погіршенням стану здоров'я. |
Фруктозамін | Визначення рівня фруктозаміну використовується з тією ж метою, що й глікованого гемоглобіну. Проте, фруктозамін є більш короткостроковим показником, бо період напіввиведення молекул фруктозаміну відповідає життєвому циклу білків плазми (1-3 тижні). |
Визначення вуглеводів є ключовим при підозрі на ендокринні порушення, захворювання підшлункової залози та порушення метаболізму.
Визначення вітамінів і мінералів у біохімічному аналізі крові важливе для оцінки загального стану організму, виявлення дефіцитів та контролю за лікуванням. Ось основні цілі:
Показник | Значення |
Вітамін B12 | Вітамін В12 (або ціанокобаламін) важливий для утворення еритроцитів, розвитку нейронів та синтезу ДНК. При його дефіциті може відбуватися накопичення гомоцистеїну (нейротоксичної сполуки), розвиватися злоякісна анемія та нервові порушення: відчуття втрати балансу, “туману в голові”, оніміння кінцівок, втомлюваності та погіршення пам’яті. |
Залізо | Дуже важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну та бере участь у транспортуванні кисню до тканин та органів, а також входить до складу міоглобіну та міститься в дихальних ферментах. |
Калій |
Це електроліт, позитивно заряджений іон, який міститься майже у всіх клітинах. Лише 2% його знаходиться поза клітинами, свої основні функції він виконує всередині клітини. Калій відповідає за скорочення м’язів, регуляцію водного балансу, проведення нервового імпульсу, забезпечення кислотно-основної рівноваги. Як за підвищення його рівня, так і за зниження відбуваються смертельно небезпечні порушення серцевого ритму. |
Кальцій |
Кальцій - основний складник кісткової тканини, 99% його вмісту знаходиться в структурі кісток і зубів. Він створює основу і забезпечує міцність кісток і зубів, регулює проникність клітинних мембран, регулює активність ферментів, бере участь в згортанні крові і забезпечує роботу серця. На його рівень впливає кількість білків в крові, оскільки 45% сироваткового кальцію знаходиться у зв’язаному з білками стані. У крові кальцій міститься в трьох формах:
Підвищення рівня кальцію в крові відбувається при порушенні функції прищитоподібних залоз, при новоутвореннях або гранулематозних хворобах. |
Магній | Цей макроелемент виступає кофактором для численних ферментів, забезпечує участь у процесах енергетичного та електролітного обмінів, сприяє передачі нервових імпульсів, регуляції серцевого ритму та згортання крові, підтримує ріст клітин і є важливим складником кісткової тканини. За його нестачі можуть спостерігатися загальна слабкість, аритмії, судоми, тремор, серцеві та нервові порушення. |
Натрій |
На відміну від калію, натрій - один з основних хімічних елементів позаклітинного простору. Він регулює об'єм та тиск крові, зберігаючи воду в організмі. Разом з калієм бере участь у підтримці електролітного балансу, необхідний для передачі імпульсів в нервовій системі, впливає на скорочувальну здатність м'язів. Низький рівень натрію призводить до втоми, нудоти і блювання, головного болю, сплутаності свідомості абодезорієнтації, галюцинацій, втрати свідомості або коми. Високий рівень натрію в крові призводить до спраги, втоми, набряків кінцівок, слабкості, безсоння, прискореного серцебиття, коми. |
Визначення цих показників є ключовим для ранньої діагностики порушень і підтримання здоров’я пацієнтів.
Визначення азотистих сполук у крові, таких як сечовина і креатинін, є важливими діагностичними тестами для оцінки функції нирок, а також для визначення стану білкового обміну речовин в організмі. Азотисті сполуки утворюються в результаті розпаду білків і їх рівень у крові може змінюватися в залежності від функції нирок, гідратації та харчових звичок.
Ось основні причини, чому визначають азотисті сполуки в крові:
Показник | Значення |
Креатинін | Визначення рівня креатиніну дає змогу оцінити клубочкову фільтрацію. Креатинін виводиться тільки клубочками нирок і не реабсорбується в ниркових канальцях. Тому зниження виведення креатиніну з сечею та його підвищення в крові зазвичай спостерігається у пацієнтів із ураженнями нирок. |
Сечова кислота | Сечова кислота утворюється в організмі під час розщеплення пуринів — сполук, що містяться в багатьох продуктах харчування, таких як м'ясо, риба, алкогольні напої, а також утворюються в результаті нормального обміну речовин. При нормальних концентраціях сечова кислота не шкодить організму, але надмірна її кількість може бути шкідливою. Підвищення рівня сечової кислоти в крові може призвести до утворення кристалів сечової кислоти в суглобах, що викликає запалення і біль, типові для подагри, а також в нирках, де можуть формуватися камені. |
Сечовина | Один з кінцевих продуктів білкового метаболізму, що містить азот. Вона продукується в печінці, в нирках фільтрується через судинний клубочок і далі виводиться із сечею назовні. |
Таким чином, ці аналізи є важливими для оцінки стану нирок, діагностики багатьох захворювань та моніторингу лікувального процесу.
Найбільш відомим пігментом в людському організмі є білірубін, який має жовтий колір і утворюється з гемоглобіну, міоглобіну і цитохромів у печінці й селезінці. Відповідно, визначення рівня білірубіну та його фракцій у крові є важливим для діагностики ряду захворювань, особливо тих, що пов'язані з функцією печінки та жовчовиділенням.
Показник | Значення |
Білірубін загальний | Це загальна кількість прямого і непрямого білірубіну |
Білірубін прямий |
Нетоксична, водорозчинна фракція загального білірубіну, що утворюється в печінці і зв'язана з глюкуроновою кислотою. Його концентрація в крові збільшується при вірусних гепатитах, гострих токсичних гепатитах, патології жовчовивідних шляхів (холециститі, холангіті, обтурації жовчних проток), пухлинах. Підвищення рівня прямого білірубіну спостерігається при печінкових (паренхіматозних) жовтяницях. Це відбувається через запальні процеси чи набряк у печінці, що призводить до підвищення тиску в жовчних протоках, внаслідок чого частина жовчі потрапляє в кров. Збільшення рівня прямого білірубіну також може бути пов’язане з підпечінковою (обтураційною) жовтяницею, що виникає через порушення відтоку жовчі, що також призводить до її потрапляння в кров. При обтурації загальної жовчної протоки жовч не потрапляє в кишечник, тому кал стає ахолічним (знебарвленим), а в сечі з'являється прямий білірубін, оскільки зв'язаний (прямий) білірубін може проходити через нирковий фільтр. Натомість непрямий білірубін, не маючи такої здатності, не потрапляє в сечу. |
Білірубін непрямий |
Токсична фракція загального білірубіну, що утворюється в селезінці. При підвищеній концентрації в крові він проникає в клітини та порушує внутрішньоклітинний обмін речовин, що може призвести до ураження нервової системи. Рівень непрямого білірубіну підвищується при гемолітичній анемії (розпаді еритроцитів), жовтяниці новонароджених та хворобі Жільбера (доброякісній гіпербілірубінемії). Збільшення вмісту непрямого білірубіну в крові може бути також зумовлене такими захворюваннями та станами:
|
Таким чином, визначення пігментів у крові допомагає в діагностиці широкого спектра захворювань, від проблем з печінкою до порушень кровотворення.
Визначення рівня ферментів у крові використовується для оцінки функції різних органів та систем організму, а також для діагностики й моніторингу захворювань. Ферменти — це білки, які каталізують хімічні реакції в організмі і їх рівень в крові може змінюватися у разі ушкодження клітин або порушення функцій органів.
Підвищення рівня деяких ферментів може також свідчити про токсичний вплив на організм, наприклад, при вживанні алкоголю, ліків або інших шкідливих речовин.
Показник | Значення |
АЛТ | АЛТ є ферментом, який синтезується всередині клітин, і в нормальних умовах лише невелика кількість цього ферменту потрапляє в кров. Однак при пошкодженні клітин печінки, наприклад, при гепатитах, цирозі печінки або отруєннях, вивільнення АЛТ збільшується, і він потрапляє в кров. Підвищення рівня АЛТ у крові є маркером ушкодження печінкових клітин і може бути виявлено за допомогою лабораторних досліджень. |
АСТ | Фермент синтезується всередині клітин, переважно серця та печінки, і в нормальних умовах лише невелика частина його потрапляє в кров. Однак при пошкодженні клітин серця, наприклад, при інфаркті міокарда, або печінки при гепатитах, цирозі печінки, внаслідок руйнування клітин АСТ вивільняється і потрапляє в кров. Збільшення його рівня в крові може бути виявлено за допомогою лабораторних досліджень і служить маркером ушкодження відповідних органів. |
Панкреатична амілаза | Це фермент, який виділяється підшлунковою залозою і бере участь у розщепленні вуглеводів. Панкреатична амілаза є специфічною для підшлункової залози, що дає змогу з високою точністю діагностувати захворювання, пов'язані з ураженням цього органу, такі як гострий і хронічний панкреатит, а також рак підшлункової залози. Підвищення рівня амілази може вказувати на запальні або інші патологічні процеси в підшлунковій залозі. |
Гамма-глутамілтрансфераза |
Це фермент, що бере участь в обміні амінокислот. Підвищення активності ГГТ у крові спостерігається при:
|
Фосфатаза лужна |
Це фермент, який бере участь у процесах відкладення кальцію в кістковій тканині, а також у транспорті та обміні ліпідів. Цей фермент є надзвичайно поширеним у тканинах людини, зокрема в слизовій оболонці кишечника, остеобластах (клітинах, що утворюють кісткову тканину), стінках жовчних протоків печінки, плаценті та лактуючій молочній залозі. Визначається з метою:
|
Ліпаза |
Це фермент, який разом з жовчю перетравлює жири, жирні кислоти та жиророзчинні вітаміни A, D, E, K, перетворюючи їх на тепло та енергію. Ліпопротеїнліпаза розщеплює ліпіди (тригліцериди) у складі ліпопротеїнів крові, забезпечуючи доставку жирних кислот до тканин організму. У тонкому кишечнику ліпаза відповідає за розщеплення нейтральних жирів — тригліцеридів. При запаленні підшлункової залози, наприклад, при панкреатиті, ліпаза потрапляє в кров'яне русло. Визначення рівня ліпази є більш чутливим і специфічним показником для діагностики панкреатиту, ніж аналіз на амілазу. При епідемічному паротиті рівень ліпази залишається в межах норми, якщо підшлункова залоза не залучена в процес. Одночасне визначення рівня ліпази та амілази дозволяє в 98% випадків точно діагностувати ураження підшлункової залози. |
Отже, визначення рівня ферментів є важливим методом діагностики, моніторингу стану пацієнтів та контролю за ефективністю лікування різних захворювань.
Склад біохімічних показників у призначенні від лікаря може відрізнятися, проте зазвичай є найбільш поширені показники, які входять до складу більшості комплексних досліджень. ДІЛА пропонує комплекс 151 «Біохімічний аналіз крові», один з найпоширеніших комплексів досліджень для перевірки стану внутрішніх органів та систем організму.
Показник | Норма | Одиниця виміру | |
у жінок | у чоловіків | ||
АЛТ, ALT | 4 - 31 | 4 - 41 | Од/л |
АСТ, AST | 4 - 31 | 4 - 37 | Од/л |
Білірубін загальний (tBIL) | 5,0 - 21,0 | мкмоль/л | |
Глюкоза у венозній крові натще | 4,1 - 6 | ммоль/л | |
Загальний білок | 57 - 82 | г/л | |
Креатинін | 48 - 77 | 61 - 108 | мкмоль/л |
Сечовина | 1,7 - 8,3 | ммоль/л | |
Загальний холестерин | <5,2 | ммоль/л |
Назва дослідження | Терміни виконання | Вартість | Додати в кошик |
Загальний холестерин | 14 год. | 150 грн | Додати в кошик |
Білірубін загальний (tBIL) | 14 год. | 160 грн | Додати в кошик |
Глюкоза у венозній крові натще | 14 год. | 190 грн | Додати в кошик |
Загальний білок | 14 год. | 160 грн | Додати в кошик |
Креатинін | 14 год. | 170 грн | Додати в кошик |
Сечовина | 14 год. | 160 грн | Додати в кошик |
Біохімічний аналіз крові у дітей дозволяє оцінити функціональний стан організму дитини, зокрема роботу органів та обмін речовин. Цей аналіз є важливим інструментом для діагностики різних захворювань і виявлення відхилень на ранніх стадіях.
Чому норми біохімічного аналізу у дітей мають дуже великий діапазон?
У дитячому організмі постійно відбуваються процеси росту і розвитку, які впливають на обмін речовин та функціонування органів. Залежно від віку фізіологічний рівень багатьох показників може змінюватися буквально помісячно, особливо у немовлят та дітей раннього віку.
Причини різниці норм:
Через різницю норм для кожного вікового періоду інтерпретація результатів біохімічного аналізу у дітей потребує особливої уваги. Лікар враховує вік дитини, її фізіологічний стан, харчування та можливі інші фактори.
Біохімічний аналіз крові у дітей є важливим інструментом для оцінки їх здоров'я, але потребує врахування вікових змін норм. Саме тому для точного діагнозу важливо звертатися до кваліфікованого фахівця, який зможе правильно інтерпретувати результати відповідно до віку і стану дитини.
Умови підготовки до дослідження крові, що включає біохімічні показники зазвичай загальні і стосуються здебільшого витримки періоду без їжі. Тому для отримання точних результатів рекомендовано дотримуватись наступних правил:
Які захворювання можна виявити за результатами біохімії крові?
Яка різниця між загальним і біохімічним аналізом крові?
Біохімічний аналіз крові: коли призначають і що показує?
Біохімічний аналіз призначають при підозрі на захворювання печінки, нирок, серця, ендокринних порушень, а також для оцінки ефективності лікування.