Биохимия крови – это один из самых ценных диагностических методов, позволяющий определить функциональное состояние различных органов и систем организма. Анализ биохимических показателей крови у взрослых и детей помогает выявлять изменения в организме на ранних стадиях, оценивать их тяжесть и контролировать лечение.
Биохимический анализ крови дает информацию о том, как работают органы и системы вашего организма, справляются ли они со своими функциями, а также оценить состояние обмена веществ и определить есть ли в организме дефициты определенных соединений, таких как витамины и минералы. Это исследование помогает врачам:
Учитывая ценность информации о здоровье, которую дает биохимический анализ крови, его следует сдавать каждому 1 раз в год с профилактической целью, а при наличии заболеваний почек и печени – не реже 2-4 раз в год. Также целесообразно обследоваться в случае, если вы длительно принимаете лекарства, которые могут негативно влиять на эти органы (например: антибиотики, химиотерапия, противовирусная терапия), если есть вредные условия труда (лаки, спирты, щелочи и др.) и для контроля эффективности лечения.
Белки играют ключевую роль в диагностике многих заболеваний, поскольку их концентрация в крови может отражать функциональное состояние разных органов и систем. Вот основные причины, для чего определяют белки в биохимическом анализе:
Показатель | Значение |
Альбумин |
Альбумины — это основные белки крови, составляющие более 50% белков плазмы крови. Они также присутствуют в продуктах питания, таких как молоко, яйца, зерновые и бобовые культуры. Одна из основных функций альбуминов — обеспечение осмотических характеристик крови. Они отвечают за около 80% осмотического давления, создаваемого высокомолекулярными компонентами плазмы. Альбумины выполняют важную транспортную функцию, так как способны образовывать комплексы с различными молекулами. Благодаря этому они транспортируют жирные кислоты, липиды, билирубин, аминокислоты, ионы металлов и даже лекарственные средства, пролонгируя их действие. Альбумины также регулируют содержание ионов кальция (Ca²⁺), стероидных гормонов и других важных веществ в плазме крови. |
Общий белок | Отражает общее состояние белкового обмена в организме. Определение уровня общего белка является полезным скрининговым тестом для выявления нарушений обмена веществ, проблем с функциями печени, поджелудочной железы и почек, дефицита питания, инфекционных и воспалительных процессов, а также может быть полезным при диагностике рака. Нарушения уровня общего белка могут быть признаком различных заболеваний и помогают в раннем выявлении патологий. |
Миоглобин |
Показатель состояния мышечной ткани, включая сердечную мышцу. По структуре напоминает гемоглобин и обеспечивает мышцы кислородом. Поступает в кровь при повреждении мышц, в том числе при инфаркте миокарда. Повышение уровня миоглобина может происходить при травматических повреждениях мышц, алкогольной интоксикации, шоковых состояниях, полимиозите, ревматоидном артрите, миастении, термических ожогах. В моче миоглобин появляется при наследственных заболеваниях мышц, у лиц, не адаптированных к физическим нагрузкам, при атрофии мышц, синдроме длительного сдавления, интоксикациях, инфаркте, кетоацидозе. Моча в таких случаях становится ярко-красной или коричневой. |
Железосвязывающая способность сыворотки |
Тест на железосвязывающую способность сыворотки крови (ЖССС) используется для выявления железодефицитной анемии и других нарушений метаболизма железа. ЖССС — это способность трансферрина (белка, транспортирующего железо) связываться с железом. Существует два типа емкости связывания железа: ЖССС (общая железосвязывающая способность сыворотки) и НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность). Когда запасы железа в организме истощаются, уровень трансферрина в крови повышается, так как он пытается компенсировать дефицит железа. Поскольку только около 1/3 трансферрина насыщена железом, остальная часть имеет дополнительную способность связывать железо — это и есть ненасыщенная железосвязывающая способность. Этот тест важен для оценки состояния запасов железа в организме и диагностики железодефицитных состояний. |
C-реактивный белок | Это лабораторный показатель, который помогает диагностировать воспалительные процессы в организме. СРБ активно синтезируется в печени в ответ на воспаление, даже незначительное, в острой фазе. Повышенный уровень СРБ в крови является маркером воспалительных реакций, инфекций или травм. Этот тест имеет высокую чувствительность и позволяет выявить наличие воспаления или другие патологические состояния, такие как инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства или заболевания сердца. |
Ревматоидный фактор | Ревматоидный фактор — это антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Они атакуют частицы, попадающие в кровь из пораженных суставов, ошибочно принимая их за чужеродные и опасные вещества. Эти антитела известны как аутоантитела, так как они направлены на собственные ткани организма, что приводит к воспалению и повреждению суставов, характерному для таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Повышенный уровень ревматоидного фактора может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний. |
Трансферрин | Белок, который транспортирует железо в крови. |
Ферритин |
Ферритин — это белок, который хранит и высвобождает железо в организме, играя ключевую роль в его метаболизме. Основная функция заключается в обеспечении надлежащего баланса железа: хранение его в избытке, высвобождение при необходимости и регулирование уровня железа в организме. Низкий уровень ферритина может указывать на дефицит железа, который является основной причиной анемии. Высокий уровень ферритина может быть признаком перегрузки железом, таких состояний как гемохроматоз, или свидетельствовать о воспалительных процессах, так как ферритин также является маркером воспаления. |
Таким образом, определение белков в биохимическом анализе крови является важным шагом в диагностике и мониторинге многих патологических состояний.
Липиды определяют в биохимическом анализе крови для оценки состояния липидного обмена и выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Показатель | Значение |
Триглицериды | "Основной источник энергии в организме и компонент жировой ткани. Их переносчиками в крови являются ЛПОНП. |
Холестерин ЛПВП | ""Хороший" холестерин. Это самые мелкие и очень плотные частицы липопротеинов, которые транспортируют холестерин от клеток периферических органов (включая сосуды сердца, артерии мозга и др.) в печень, где он превращается в желчные кислоты и выводится из организма. |
Холестерин ЛПНП | "Плохой" холестерин, основной компонент риска развития атеросклероза. Это химические соединения липидов (жиров) с белками, являющиеся основной транспортной формой холестерина из печени к периферическим тканям. |
Холестерин ЛПОНП | «Плохой холестерин». Эти соединения относятся к высокоатерогенным липопротеинам, которые участвуют в механизме образования атеросклеротических бляшек. Они транспортируют триглицериды из печени к периферическим тканям. |
Общий холестерин | Сумма всех видов холестерина. Холестерин является жизненно важным липидом, входящим в состав клеточных мембран и играющим важную роль в обмене веществ. Без него невозможна нормальная работа клеток, синтез половых гормонов, переваривание пищи. |
Определение липидов является обязательным элементом скрининга при подозрении на нарушение обмена веществ и риск развития сердечных заболеваний.
Углеводы в биохимическом анализе крови определяют для оценки обмена веществ, особенно энергетического баланса и выявления нарушений, связанных с метаболизмом глюкозы. Основные причины определения углеводов:
Показатель | Значение |
Глюкоза | Это простой сахар, который используется клетками организма в качестве основного источника энергии. Повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при недостаточной выработке инсулина или когда организм не может правильно использовать инсулин. |
Гликированный гемоглобин |
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — важный лабораторный показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Он образуется в результате взаимодействия глюкозы с гемоглобином в красных кровяных клетках. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше вероятность того, что у пациента длительно повышен уровень сахара в крови. Для пациентов с сахарным диабетом этот тест критически важен для оценки эффективности лечения и определения рисков развития осложнений, таких как заболевания сердца, почек и нервов, поскольку высокий уровень HbA1c связан с ухудшением состояния здоровья. |
Фруктозамин | Определение уровня фруктозамина используется с той же целью, что и гликированного гемоглобина. Однако фруктозамин является более краткосрочным показателем, так как период полувыведения молекул фруктозамина соответствует жизненному циклу белков плазмы (1–3 недели). |
Определение углеводов является ключевым при подозрении на эндокринные нарушения, заболевания поджелудочной железы и нарушения метаболизма.
Определение витаминов и минералов в биохимическом анализе крови важно для оценки общего состояния организма, выявления дефицитов и контроля лечения. Вот основные цели:
Показатель | Значение |
Витамин B12 | Витамин В12 (или цианокобаламин) важен для образования эритроцитов, развития нейронов и синтеза ДНК. При его дефиците может происходить накопление гомоцистеина (нейротоксичного соединения), развиваться злокачественная анемия и нервные нарушения: чувство потери равновесия, «туман в голове», онемение конечностей, утомляемость и ухудшение памяти. |
Железо | Очень важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и участвует в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также входит в состав миоглобина и содержится в дыхательных ферментах. |
Калий |
Это электролит, положительно заряженный ион, который содержится почти во всех клетках. Лишь 2% находится вне клеток, основные функции он выполняет внутри клеток. Калий отвечает за сокращение мышц, регуляцию водного баланса, проведение нервного импульса, обеспечение кислотно-щелочного равновесия. Как при повышении его уровня, так и при снижении происходят опасные нарушения сердечного ритма. |
Кальций |
Кальций — основной компонент костной ткани, 99% его содержания находится в структуре костей и зубов. Он создаёт основу и обеспечивает прочность костей и зубов, регулирует проницаемость клеточных мембран, активность ферментов, участвует в свертывании крови и работе сердца.
Повышение уровня кальция в крови происходит при нарушении функции паращитовидных желез, новообразованиях или гранулематозных заболеваниях. |
Магний | Этот макроэлемент выступает кофактором для множества ферментов, участвует в процессах энергетического и электролитного обмена, способствует передаче нервных импульсов, регуляции сердечного ритма и свертыванию крови, поддерживает рост клеток и входит в состав костной ткани. |
Натрий |
В отличие от калия, натрий — один из основных химических элементов внеклеточного пространства. Он регулирует объём и давление крови, удерживая воду в организме. Вместе с калием участвует в поддержании электролитного баланса, необходим для передачи импульсов в нервной системе и влияет на сокращение мышц. Низкий уровень натрия приводит к усталости, тошноте, рвоте, головной боли, спутанности сознания, галлюцинациям, потере сознания или коме. Высокий уровень натрия вызывает жажду, отёки, слабость, бессонницу, учащённое сердцебиение, кому. |
Определение этих показателей является ключевым для ранней диагностики нарушений и поддержания здоровья пациентов. Низкомолекулярные азотистые вещества Определение азотистых соединений в крови, таких как мочевина и креатинин, являются важными диагностическими тестами для оценки функции почек, а также для определения состояния белкового обмена веществ в организме. почек, гидратации и пищевых привычек.
Вот основные причины, почему определяют азотистые соединения в крови:
Показатель | Значение |
Креатинин | Определение уровня креатинина позволяет оценить клубочковую фильтрацию. Креатинин выводится только клубочками почек и не реабсорбируется в почечных канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и его повышение в крови обычно наблюдается у пациентов с поражениями почек. |
Мочевая кислота | Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении пуринов — соединений, содержащихся во многих продуктах питания, таких как мясо, рыба, алкогольные напитки, а также образующихся в результате нормального обмена веществ. При нормальных концентрациях мочевая кислота не вредит организму, но её избыток может быть вредным. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает воспаление и боль, типичные для подагры, а также в почках, где могут формироваться камни. |
Мочевина | Один из конечных продуктов белкового обмена, содержащий азот. Она производится в печени, в почках фильтруется через сосудистый клубочек и затем выводится с мочой наружу. |
Таким образом, эти анализы важны для оценки состояния почек, диагностики многих заболеваний и мониторинга лечебного процесса.
Наиболее известным пигментом в человеческом организме является билирубин, который имеет желтый цвет и образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов в печени и селезенке. с функцией печени и желчевыделением.
Показатель | Значение |
Общий билирубин | Это общее количество прямого и непрямого билирубина. |
Прямой билирубин |
Нетоксичная, водорастворимая фракция общего билирубина, которая образуется в печени и связана с глюкуроновой кислотой. Его концентрация в крови увеличивается при вирусных гепатитах, острых токсических гепатитах, патологии желчевыводящих путей (холецистите, холангите, обтурации желчных протоков), опухолях. Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при печеночных (паренхиматозных) желтухах. Это происходит из-за воспалительных процессов или отека в печени, что приводит к повышению давления в желчных протоках, вследствие чего часть желчи попадает в кровь. Увеличение уровня прямого билирубина также может быть связано с подпеченочной (обтурационной) желтухой, которая возникает из-за нарушения оттока желчи, что также приводит к её попаданию в кровь. При обтурации общего желчного протока желчь не попадает в кишечник, поэтому кал становится ахоличным (обесцвеченным), а в моче появляется прямой билирубин, так как связанный (прямой) билирубин может проходить через почечный фильтр. Непрямой билирубин, не обладая такой способностью, не попадает в мочу. |
Непрямой билирубин |
Токсичная фракция общего билирубина, которая образуется в селезёнке. При повышенной концентрации в крови он проникает в клетки и нарушает внутриклеточный обмен веществ, что может привести к поражению нервной системы. Уровень непрямого билирубина повышается при гемолитической анемии (распаде эритроцитов), желтухе новорождённых и болезни Жильбера (доброкачественной гипербилирубинемии). Увеличение содержания непрямого билирубина в крови может быть также обусловлено следующими заболеваниями и состояниями:
|
Таким образом, определение пигментов в крови помогает в диагностике широкого спектра заболеваний от проблем с печенью до нарушений кроветворения.
Определение уровня ферментов в крови используется для оценки функции разных органов и систем организма, а также для диагностики и мониторинга заболеваний. Ферменты – это белки, которые катализируют химические реакции в организме и их уровень в крови может изменяться при повреждении клеток или нарушении функций органов.
Повышение уровня некоторых ферментов может также свидетельствовать о токсичном влиянии на организм, например, при употреблении алкоголя, лекарств или других вредных веществ.
Показатель | Значение |
АЛТ | АЛТ — это фермент, который синтезируется внутри клеток, и в нормальных условиях только небольшое количество этого фермента попадает в кровь. Однако при повреждении клеток печени, например, при гепатитах, циррозе печени или отравлениях, высвобождение АЛТ увеличивается, и он попадает в кровь. Повышение уровня АЛТ в крови является маркером повреждения печёночных клеток и может быть выявлено лабораторными исследованиями. |
АСТ | Этот фермент синтезируется внутри клеток, преимущественно сердца и печени, и в нормальных условиях только небольшая часть его попадает в кровь. Однако при повреждении клеток сердца, например, при инфаркте миокарда, или печени, при гепатитах, циррозе печени, в результате разрушения клеток АСТ высвобождается и попадает в кровь. Повышение его уровня в крови может быть выявлено лабораторными исследованиями и служит маркером повреждения соответствующих органов. |
Панкреатическая амилаза | Это фермент, который выделяется поджелудочной железой и участвует в расщеплении углеводов. Панкреатическая амилаза специфична для поджелудочной железы, что позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания, связанные с поражением этого органа, такие как острый и хронический панкреатит, а также рак поджелудочной железы. Повышение уровня амилазы может указывать на воспалительные или другие патологические процессы в поджелудочной железе. |
Гамма-глутамилтрансфераза |
Это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Повышение активности ГГТ в крови наблюдается при:
|
Щелочная фосфатаза |
Это фермент, участвующий в процессах отложения кальция в костной ткани, а также в транспорте и обмене липидов. Этот фермент широко представлен в тканях человека, в частности в слизистой оболочке кишечника, остеобластах (клетках, формирующих костную ткань), стенках желчных протоков печени, плаценте и молочной железе. Исследуется с целью:
|
Липаза |
Это фермент, который вместе с желчью переваривает жиры, жирные кислоты и жирорастворимые витамины A, D, E, K, превращая их в тепло и энергию. Липопротеинлипаза расщепляет липиды (триглицериды) в составе липопротеинов крови, обеспечивая доставку жирных кислот в ткани организма. В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров — триглицеридов. При воспалении поджелудочной железы, например, при панкреатите, липаза попадает в кровеносное русло. Определение уровня липазы является более чувствительным и специфичным показателем для диагностики панкреатита, чем анализ на амилазу. При эпидемическом паротите уровень липазы остаётся в пределах нормы, если поджелудочная железа не вовлечена в процесс. Одновременное определение уровня липазы и амилазы позволяет в 98% случаев точно диагностировать поражение поджелудочной железы. |
Следовательно, определение уровня ферментов является важным методом диагностики, мониторинга состояния пациентов и контроля эффективности лечения различных заболеваний.
Состав биохимических показателей в назначении от врача может отличаться, однако обычно наиболее распространены показатели, которые входят в состав большинства комплексных исследований. ДІЛА предлагает комплекс 151 «Биохимический анализ крови», один из наиболее распространенных комплексов исследований для проверки состояния внутренних органов и систем организма.
Показатель | Норма | Единица измерения | |
у женщин | у мужчин | ||
АЛТ, ALT | 4 - 31 | 4 - 41 | Ед/л |
АСТ, AST | 4 - 31 | 4 - 37 | Ед/л |
Билирубин общий (tBIL) | 5,0 - 21,0 | мкмоль/л | |
Глюкоза в венозной крови натощак | 4,1 - 6 | ммоль/л | |
Общий белок | 57 - 82 | г/л | |
Креатинин | 48 - 77 | 61 - 108 | мкмоль/л |
Мочевина | 1,7 - 8,3 | ммоль/л | |
Общий холестерин | <5,2 | ммоль/л |
Название исследования | Срок | Цена | Заказать |
Общий холестерин | 14 ч. | 150 грн | Добавить в корзину |
Билирубин общий (tBIL) | 14 ч. | 160 грн | Добавить в корзину |
Глюкоза в венозной крови натощак | 14 ч. | 190 грн | Добавить в корзину |
Общий белок | 14 ч. | 160 грн | Добавить в корзину |
Креатинин | 14 ч. | 170 грн | Добавить в корзину |
Мочевина | 14 ч. | 160 грн | Добавить в корзину |
Биохимический анализ крови у детей позволяет оценить функциональное состояние организма ребенка, в том числе работу органов и обмен веществ. Этот анализ является важным инструментом диагностики различных заболеваний и выявления отклонений на ранних стадиях.
Почему нормы биохимического анализа у детей имеют широкий диапазон?
В детском организме постоянно происходят процессы роста и развития, влияющие на обмен веществ и функционирование органов. В зависимости от возраста физиологический уровень многих показателей может изменяться буквально помесячно, особенно у детей и детей раннего возраста.
Причины разницы норм:
Из-за разности норм для каждого возрастного периода интерпретация результатов биохимического анализа у детей требует особого внимания. Врач учитывает возраст ребенка, его физиологическое состояние, питание и возможные другие факторы.
Биохимический анализ крови у детей является важным инструментом оценки их здоровья, но требует учета возрастных изменений норм. Именно поэтому для точного диагноза важно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет правильно интерпретировать результаты в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.
Условия подготовки к исследованию крови, включающей биохимические показатели обычно общие и касаются в основном выдержки без пищи. Поэтому для получения точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:
Какие заболевания можно выявить по результатам биохимии крови?
Какая разница между общим и биохимическим анализом крови?
Биохимический анализ крови: когда назначают и что показывает?
Биохимический анализ назначают при подозрении на заболевание печени, почек, сердца, эндокринных нарушений, а также для оценки эффективности лечения.