Рус
icon
icon
7:00 - 20:00
Горячая линия для пациентов
0 800 217 887
Консультация врача для пациентов
0 800 219 696
Горячая линия для врачей
0 800 752 180
Горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
Горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев
Вернуться

Билирубин общий (tBIL)

clock icon Срок выполнения: 14 ч.
145 грн

Общая характеристика

Билирубин общий – это сумма промежуточных продуктов метаболизма гемоглобина, содержащихся в сыворотке крови: косвенного и прямого билирубина. Желтый гемохромный пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезенки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержащийся в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и косвенного (свободного или несвязанного) билирубина. При распаде гемоглобина вначале появляется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофильный и поэтому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий и нарушая метаболические процессы в клетках, высокотоксичный. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.
 Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха. Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов - определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разнице уровня косвенного билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

Показания для назначения

1.При симптомах болезней крови.
2.Когда нужно оценить функциональное состояние печени.
3.При желтухе, в частности, у новорожденных.
4.При диагностике заболеваний печени.
5.Оценки функции желчных путей.
6.При подозрении на вирусный гепатит.
7. Когда проводится клиническое наблюдение за пациентом с заболеванием печени.
8.При симптомах закупорки желчных путей.
9.При наблюдении за состоянием пациента, отравившегося определенными химическими веществами.

Маркер

Маркер оценки функции печени. Анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей.

Клиническая значимость

Для чего назначается:

1.Для диагностики различных заболеваний крови, при которых происходит усиленное разрушение эритроцитов: серповидно-клеточной анемии, сфероцитоза, сидеробластной/пернициозной анемии.
2.Чтобы оценить состояние печени (целостность ее клеточных элементов).
3.Чтобы выявить гепатит и степень его тяжести.
4.Чтобы убедиться в нормальной проходимости желчных путей.
5.Для диагностики физиологической и гемолитической желтухи новорожденных.
6.Для диагностики некоторых заболеваний поджелудочной железы, а также других органов и тканей, связанных с желчевыводящими путями.
7.Чтобы оценить тяжесть состояния больного при отравлении веществами, вызывающими гемолиз эритроцитов


Состав показателей:

Билирубин общий (tBIL)

Метод: колориметрический з образованием азобилирубина
Диапазон измерений: от 0.1
Единица измерения: Микромоль на литр

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 8Д
Доношенные новорожденные:
0-1 день <103
1-2 день <170
3-5 день <205
6-7 день <170
Недоношенные новорожденные:
0-1 день <137
1-2 день <205
3-7 день <256
8Д - 1М
< 25,6
Доношенные новорожденные:
0-1 день <103
1-2 день <170
3-5 день <205
6-7 день <170
Недоношенные новорожденные:
0-1 день <137
1-2 день <205
3-7 день <256
1М - 1Л
2,2 - 11,8

                                                                    
1Л - 9Л
2,2 - 7,5

                                                                    
9Л - 12Л
2,2 - 9,8

                                                                    
12Л - 15Л
3,0 - 12,0

                                                                    
15Л - 18Л
3,0 - 14,2

                                                                    
18Л - 130Л
5,0 - 21,0

                                                                    

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

капиллярная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

венозная кровь

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.

капиллярная кровь

Биоматериал для исследования: капиллярная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Микровет (сыворотка), 500 мкл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.

Интерференция:

  • Не обнаружено
  • Фенобарбитал

Интерпретация:

  • Гемолитическая (надпечёночная) желтуха: распад эритроцитов и преобразование гемоглобина, содержащегося в них, в билирубин. Паренхиматозная (печёночная) желтуха: воспаление паренхимы печени, провоцируемое вирусами гепатита, токсинами, в т. ч. алкоголем, гипоксией и аутоиммунной агрессией. Механическая (подпечёночная) желтуха: ограничение тока жёлчи в связи с давлением на желчный проток кисты, опухоли или перекрытием просвета жёлчным конкрементом.
  • При заболеваниях, сопровождающихся малым содержанием эритроцитов и уменьшением их разрушения, соответственно: хронической почечной недостаточности, остром лейкозе, туберкулезной интоксикации, алиментарном истощении, апластической анемии.
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом