Глюкоза у венозній крові натще

Діагностичний напрямок

Оцінка стану вуглеводного обміну

Загальна характеристика

1. Обстеження на цукровий діабет (ЦД) 2 типу, а також діагностування захворювання проводиться шляхом визначення рівня глюкози в плазмі венозної крові натще, після попереднього 8 годинного голодування. 2. Проводити щорічно: у пацієнтів c предіабетом; при наявності у пацієнта будь-якого віку надлишкової маси тіла або ожиріння і одного або більше додаткових факторів ризику ЦД 2 типу (сімейний анамнез ЦД, серцево-судинні захворювання, надмірна вага або ожиріння, малорухливий спосіб життя, раніше виявлені порушення толерантності до глюкози, порушення глікемії натщесерце та / або метаболічний синдром, артеріальна гіпертензія, підвищений рівень тригліцеридів, низький рівень холестерину ЛПВЩ або обох показників, гестаційний ЦД в анамнезі, народження дитини вагою більше 4 кг, синдром полікістозних яєчників, антипсихотична терапія при лікуванні шизофренії та / або важкі біполярні захворювання); пацієнтам з помірним, високим і дуже високим ризиком ЦД 2 типу (Форма оцінки ризиків ЦД 2 типу); всім пацієнтам після 45 років. 3. Додатково для визначення типу діабету застосовується вимірювання специфічних імунологічних маркерів пошкодження бета-клітин - аномальні рівні антитіл, що зазвичай означають діабет 1 типу. При необхідності обстеження в інший час або після прийому їжі (відповідно до рекомендацій лікаря, що направляє) - пропонуємо тест «Глюкоза випадкове визначення». Можливість застосування лікарями України закордонних клінічних керівництв регламентує Наказ МОЗ від 29.12.2016 № 1422: «Новий клінічний протокол медичної допомоги-закордонне клінічне керівництво, (переклад на українську мову, або англійською мовою, або мовою оригіналу), розроблене національними та / або професійними медичними асоціаціями країн-членів Європейського Союзу (членство визначається станом на 1 січня 2017), США, Канади і Австралійського Союзу». 

Показання для призначення

Скринінг, діагностика, моніторинг ефективності лікування порушень вуглеводного обміну.

Маркер

Маркер порушень вуглеводного обміну.

Клінічна значущість

Склад показників:

Глюкоза (кількісний)

натщесерце

натщесерце

натщесерце

натщесерце

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• 
  

  АКТГ, анаболічні стероїди, аспарагіназа,
  бета-адреноміметики (альбутерол, ізопротеренол, тербуталін), кофеїн,
  кальцитонін (лосося), кортикостероїди, діазоксид, діуретики, допамін,
  адреналін, естрогени, фруктоза, глюкагон, індометацин, карбонат літію, морфін,
  нікотинова кислота, октреотид, пероральні контрацептиви, фенотіазини, фенітоїн,
  рифампіцин, теофілін, тіабендазол, тироксин.

  
  

   

• Ацетамінофен (токсичні дози), бета-адреноблокатори, антигістамінні препарати, аспірин (токсичні дози), безафібрат, каптоприл, ципротерон, дизопірамід, етанол, фенілфлюрамін, аналоги гуанетидину, марихуана, інгібітори МАО, спіронолактон.
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Інтерпретація:

• Діагноз/результат (концентрація глюкози, ммоль/л в плазмі венозної крові):

  1) норма: натще > 4,0 < 6,1 ммоль/л 

• Передозування інсуліну або пероральних протидіабетичних препаратів, гиперінсулінизм (інсулома), гормональна недостатність гіпофіза, надниркових залоз (дефіцит АКТГ і глюкокортикостероїдів), стан після гастректомії, вроджені метаболічні блоки (галактоземія та ін.), токсичні ушкодження печінки.