Оцінка імунітету: переваги портфелю ДІЛА
13.01.2025
Лабораторна оцінка імунітету складається з кількох основних напрямків. Вони включають діагностику порушень:
- фагоцитозу;
- системи комплементу;
- антитілоутворення;
- клітинного імунітету.
Діагностика порушень фагоцитозу
Фагоцитоз — неспецифічний фактор захисту організму, що забезпечує звільнення організму від чужорідних мікроорганізмів та антигенів.
Клінічні прояви порушень:
- інфекції слизових оболонок (стоматити, парапроктити, молочниця)
- погане загоєння ран
- важкі бактеріальні і грибкові інфекції (септицемії, абсцеси, флегмони, пневмонії)
- формування гранульом
Для виявлення порушень фагоцитозу, окрім загальноклінічних досліджень, таких як ЗАК, важливо використовувати специфічні дослідження, тому що серед багатьох типів клітин, в тій чи іншій мірі здатних до фагоцитозу, для імунної системи найбільше значення має фагоцитарна активність саме нейтрофілів.
ДІЛА пропонує ексклюзивне дослідження Функціональна активність гранулоцитів крові (DHR-тест), що дозволяє діагностувати бактерицидну активність нейтрофілів і моноцитів крові та кінцевий етап фагоцитозу.
Переваги виконання дослідження в ДІЛА:
- тест виконується на проточному цитометрі з дигідрородмаіном DHR123
- не має аналогів серед комерційних лабораторій в Україні
- в інших лабораторіях застосовується менш точний НСТ-тест, що дає значну діагностичну похибку.
Діагностика порушень системи комплементу
Система комплементу – компонент вродженого імунітету, система ферментних білків, що активуються за каскадним принципом.
Основна функція: лізис клітинних антигенів бактерій, мікоплазм, найпростіших, інфікованих вірусом клітин.
Клінічне значення: захист від бактерій в крові:
- капсульних (пневмокок, Hib)
- нейсерій
Клінічні прояви порушень:
- С1q-С4 компоненти: рецидивні синопульмонарні інфекції, септицемії, піогенні інфекції, абсцеси;
- С5-С9 компоненти: рецидивні менінгококцемії, гонококцемії;
- C1q, C2, C3 компоненти: Імунокомплексні захворювання: СЧВ, нефрити.
ДІЛА пропонує дослідження для оцінки найважливіших компонентів комплементу:
- Фактор комплементу C2
- Фактор комплементу C3, нефелометрія
- Фактор комплементу C4, нефелометрія
- та загальної Активності комплементу (CH50)
Також до лабораторної діагностики порушень системи комплементу належить Комплекс №237 "Діагностика спадкового ангіоневротичного набряку (САН)" . Використання дослідження дозволяє визначити дефіцит інгібітора активації системи комплементу С1-естерази та діагностувати небезпечне спадкове захворюванн
Діагностика порушень антитілоопосередкованого імунітету
Дані скринінгових методів обстеження разом із клінічними даними дозволяють запідозрити тип імунодефіциту і визначити подальший напрям діагностичного пошуку. Складається із скринінгових досліджень та поглиблених.
Скринінгові:
- кількісне визначення сироваткових імуноглобулінів ( дослідження Імуноглобулін A, Імуноглобулін М, Імуноглобулін G, Імуноглобулін Е;
- Комплекс 257 визначення ізогемаглютинінів;
- визначення титру специфічних антитіл до вакцинальних антигенів (правець, дифтерія, гемофільна інфекція, кір, краснуха).
- тестування на ВІЛ.
Поглиблена оцінка антитілоопосередкованого імунітету складається з визначення субкласів Імуноглобуліну G.
Чому це важливо:
- дефіцит субкласів IgG є одним із найбільш поширених імунологічних розладів - третім за поширеністю підтипом ПІД;
- часто недодіагностованим – слабко виражені клінічні прояви;
- показане пацієнтам з наявністю рецидивних інфекцій і нормальними показниками комплексного імунологічного обстеження.
Показання для призначення досліджень:
- Рецидивні інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів (отити, бронхіти, пневмонії) та важкі бактеріальні інфекції (флегмона, абсцес внутрішніх органів, менінгіт, сепсис) у пацієнтів із нормальними показниками рутинного імунологічного обстеження (комплекс).
- Зниження рівня загального IgG в попередніх обстеженнях при нормальних показниках IgM.
- Наявність діагностованого первинного імунодефіциту, що супроводжується варіабельними змінами в продукції антитіл (синдром Віскотта-Олдрича, WHIM синдром, синдром Луї-Бар, синдром Ніймеген тощо) для моніторингу і прийняття рішення про необхідність замісної терапії імуноглобулінами.
Переваги виконання дослідження в ДІЛА:
Для діагностики імунодефіцитів необхідно визначення критично низьких концентрацій. ДІЛА – єдина, станом на 19.12.2024, приватна лабораторія*, яка використовує найчутливіший метод дослідження на ринку – нефелометрію.
- метод нефелометрії є «золотим стандартом» для визначення концентрації білків плазми;
- нефелометрія забезпечує аналітичні переваги над турбідиметрією з точки зору точності та чутливості., а саме нефелометрія дозволяє виявляти дуже низькі концентрації імуноглобулінів, що робить їх ідеальними при визначенні критично низьких концентрацій — метод більш точний.
Діагностика порушень клітинного імунітету
Клітинний імунітет – це тип імунної відповіді, який залучає клітини, такі як макрофаги, природні кілери та цитотоксичні Т-лімфоцити для знищення патогенів.
ДІЛА пропонує дослідження всіх ланок клітинного імунітету в окремих дослідженнях:
- Розширений субпопуляційний аналіз лімфоцитів крові (31 показник)
- Субпопуляції лімфоцитів крові так і дослідження, що дозволяють діагностувати окремі клітини імунної відповіді
- Діагностика імунної дизрегуляції (Т-регуляторні, CD25 активовані Т-хелпери)
- T-клітинна ланка (ab-gd-Т-клітини)
- T-клітинна ланка (CD45RA-RO)
- Діагностика сепсису (Моноцити активовані (CD45++CD14+HLA-DR+))
- B-клітинна ланка (B1-, B2-, B-клітини пам'яті)
- NK-клітинна ланка (NK-загальні, цитолітичні, цитокінпродукуючі, активовані)
Деякі важливі маркери, такі як Т-регуляторні клітини, В-клітини пам’яті представлені окремо, що є значною перевагою оскільки в інших пропозиціях дані ланки клітинного імунітету наявні тільки у складі великих дороговартісних досліджень
Також ДІЛА пропонує комплексну оцінку імунітету:
Комплекс №235 "Імунологічне обстеження" – показаний для скринінгової оцінки імунної системи, що дозволяє визначити порушення в імунній системі у до-80% випадків імунодефіцитів.
Дозволяє діагностувати:
- Первинні і вторинні гіпогаммаглобулінемії
- Т-клітинні дефекти (первинні і вторинні)
- Дефекти системи комплементу (без специфікації)
Рекомендовано:
- для діагностики стану імунної системи дітей, що часто хворіють
- моніторинг імунологічних показників при імуносупресивній терапії, онкологічних захворюваннях
- при плануванні імунопрофілактики у імуноскомпрометованих пацієнтів
Подальший діагностичний пошук визначається отриманими скринінговими даними та клінічною симптоматикою
Комплекс №236 "Імунологічне обстеження розширене (з DHR-тестом)" — для діагностики передбачуваних важких дефектів імунітету.
Дозволяє діагностувати
- Первинні і вторинні гіпогаммаглобулінемії
- Т-клітинні дефекти (первинні і вторинні)
- Дефекти системи комплементу (без специфікації)
- Дефекти системи фагоцитозу
- Сумарно »85% імунних порушень
Використання комплексних імунологічних досліджень як набору скринінгових методів пришвидшує постановку діагнозу та визначення тактики ведення пацієнта
Переваги імунологічного портфелю від ДІЛА:
1. Вирішення основних діагностичних задач для практикуючого лікаря — як імунолога, так і для лікарів інших спеціальностей (скринінговий етап).
2. Охоплення всіх ланок імунної відповіді в діагностичному пошуку лікаря.
3. Сучасні методи виконання досліджень, що забезпечують необхідну чутливість та широкий діапазон визначення референтних значень.
Вирішує задачі:
- Діагностика порушень усіх ланок імунної відповіді: якість антитілоутворення, клітинна відповідь, діагностика порушень фагоцитозу, оцінка системи комплементу.
- Забезпечує збалансовану/повну оцінку всіх ланок імунної відповіді у складі 2-ох варіантів комплексних досліджень.
- До портфелю входить близько 30 досліджень, багато з яких представлені виключно в ДІЛА (DHR тест) та мають унікальний склад, що максимально закриває потребу діагностичного пошуку при різних видах порушення імунітету.
|
Діагностика порушень фагоцитозу |
DHR-тест |
|
|
Діагностика порушень системи комплементу |
Комплекс №237 "Діагностика спадкового ангіоневротичного набряку (САН)" |
|
|
Діагностика порушень антитілоопосередкованого імунітету |
Комплекс №257 "Ізогемаглютиніни α, β; група крові; резус фактор" |
|
|
Діагностика порушень клітинного імунітету |
Комплекс №235 "Імунологічне обстеження" |
|
|
Комплекс №236 "Імунологічне обстеження розширене (з DHR-тестом)" |
для iOS та Android
© ДІЛА 1998 - 2025 Всі права захищені.