СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ В ДІЛА: Хеликобактериоз, Helicobacter pylori антиген в кале, моноклональные антитела количественное определение
21.01.2026
ДІЛА предлагает современный неинвазивный метод прямого выявления активной инфекции Helicobacter pylori – количественное определение специфического антигена в кале с помощью моноклональных антител. Это исследование соответствует последним международным протоколам (Маастрихтский консенсус VI, 2022) и является ключевым инструментом для диагностики и контроля эффективности лечения.
Актуальность
Хеликобактериоз – одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций в мире. В Украине инфицированность взрослого населения, по разным данным, составляет 50–70%(https://journals.uran.ua/index.php/2307-0404/article/view/325466, https://gastro-journal.com/index.php/journal/article/view/458), при этом значительная часть пациентов длительно не имеет выраженных симптомов или обращается только на стадии осложнений.
Хроническая персистенция H. pylori ассоциируется с:
- развитием хронического гастрита с прогрессированием к атрофии;
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенным риском аденокарциномы желудка и MALT-лимфомы;
- внежелудочными проявлениями (железодефицитная анемия, дефицит витамина В12).
Таким образом, ключевой клинической проблемой остается своевременная диагностика активной инфекции и объективный контроль эрадикационной терапии.
Почему тест на антиген в кале? Обоснование метода
Классические методы диагностики имеют значительные ограничения. Серологические методы (IgG) не позволяют отличить активную инфекцию от перенесенной, а инвазивные методы (ФГДС с биопсией) не всегда доступны или целесообразны или желаемые пациентом.
В этом контексте определение антигена H. pylori в кале количественным методом является оптимальным решением, отвечающим современным международным рекомендациям.
Согласно Маастрихтскому консенсусу VI (2022), тест на антиген H. pylori в кале с использованием моноклональных антител рекомендован как:
- метод первичной неинвазивной диагностики инфекции H. pylori;
- метод выбора контроля эрадикации после завершения лечения.
Согласно рекомендацииESPGHAN/NASPGHAN (обновленные рекомендации для детей https://espghan.em2.hr/files/Short_version_HP_final.pdf), количественное определение антигена H. pylori в кале является допустимым и надежным неинвазивным тестом для детей, в частности:
- контроля эрадикации;
- ситуаций, когда эндоскопия не показана или невозможна.
Ключевые преимущества метода в практике врача
Исследование позволяет:
- подтвердить наличие активной инфекции H. pylori
- дифференцировать активную инфекцию от перенесенной
- контролировать эффективность эрадикационной терапии
- избежать инвазивных процедур (ФГДС) во многих клинических ситуациях
- использовать доказательную неинвазивную диагностику активной инфекции.
Исследование целесообразно назначать, когда есть:
- Подозрение на H. pylori—ассоциированный гастрит или гастродуоденит.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Функциональная диспепсия (у пациентов без «тревожных» симптомов).
- Контроль эффективности эрадикационной терапии.
- Динамическое наблюдение за пациентами после проведенной антихеликобактерной терапии.
- Первичная диагностика H. pylori у детей (в случаях, когда инвазивная диагностика нецелесообразна).
- Альтернатива дыхательному уреазному тесту при невозможности его проведения.
- Обследование лиц с семейным анамнезом язвенной болезни или рака желудка.
- Скрининг пациентов перед продолжительным применением НПВП или антикоагулянтов.
В лаборатории ДІЛА исследование выполняется методом ИФА с применением моноклональных антител, количественное определение, позволяющее не только подтвердить факт инфекции, но и оценить динамику бактериальной нагрузки, и является идеальным для контроля эффективности эрадикационной терапии.
Важные аспекты интерпретации и ограничения
Интерпретацией результата должен заниматься квалифицированный специалист, четко понимающий преимущества и ограничения теста в контексте всех клинико-анамнестических данных. Неправильное использование теста может увеличить вероятность постановки ошибочного диагноза и привести к ненужным вмешательствам и снижению качества жизни пациента.
Результаты интерпретируют в соответствии со значениями производителя.
- Положительный результат: >3.0 нг/мл: → свидетельствует о наличии активной инфекции H. pylori и является основанием для назначения эрадикационной терапии (Маастрихт VI).
- Отрицательный результат: ≤3.0 нг/мл: → вероятно исключает активную инфекцию при соблюдении правил подготовки пациента.
Факторы интерференции (согласно установкам)
Руководства прямо указывают на возможность ложноотрицательных результатов при следующих условиях:
- прием ингибиторов протонной помпы (исключить через 2 недели);
- недавняя антибактериальная терапия (прекратить прием за 1 месяц);
- применение препаратов висмута (прекратить прием за 1 месяц);
- недостаточный интервал после лечения (≥4 нед);
- нарушение преаналитического этапа.
Эти факторы должны обязательно учитываться врачом при интерпретации результатов.
Почему стоит выбрать ДІЛА?
В ДІЛА исследование «Helicobacter pylori антиген в кале, моноклональные антитела (количественное определение)» выполняется на современном оборудовании с соблюдением всех международных стандартов качества (ISO 15189). Мы предлагаем:
- Высокая клиническая информативность при активной инфекции.
- Неинвазивность и безопасность.
- Стабильную воспроизводимость результатов.
- Количественный результат –— возможность объективной динамической оценки.
- Высокая специфичность благодаря моноклональным антителам.
- Минимальный риск перекрестных реакций.
- Пригодность для педиатрической практики.
- Оптимальный метод контроля эффективности эрадикационной терапии.
- Соответствие международным рекомендациям по диагностике и лечению H. Pylori ( (Маастрихт VI) / Флорентийский консенсус).
© ДІЛА 1998 - 2026 Все права защищены.