Автоматизована мікробіологія: експертність у поєднанні з високими технологіями

Поєднання експертності та сучасних технологій допомагає отримувати результати лабораторних досліджень, важливі для обґрунтованого вибору тактики лікування 

Симптоми інфекції часто подібні, проте їх спричинити можуть різні мікроорганізми. І навіть різні штами одного і того самого виду бактерій можуть суттєво різнитися за чутливістю до антибактеріальних засобів. Щоб подбати про здоров’я пацієнта та обрати найбільш обґрунтовану тактику лікування, важливо якомога точніше встановити причину інфекції. 

​​​​​​​

Тому для обґрунтованого вибору етіотропної терапії важливо отримати відповіді на два ключові запитання: 

* Європейський комітет з визначення чутливості до антимікробних препаратів. 

Ми розуміємо, наскільки важливо лікарю мати достовірні результати досліджень, адже за кожним із них стоїть турбота про здоров’я людини. 

Як ми отримуємо точний результат? 

01. Експертна оцінка культури 

Досвідчені бактеріологи проводять макроскопічну оцінку культури, візуально оцінюють морфологію ізольованих колоній, визначають характер росту та за потреби відокремлюють змішані інфекції. Навіть сучасна технологія потребує правильно підготовленого матеріалу. 

02. Ідентифікація мікроорганізмів 

Система MALDI-TOF MS Bruker аналізує білковий профіль мікроорганізму та зіставляє його з референсною базою даних. Метод дає змогу ідентифікувати широкий спектр мікроорганізмів, зокрема окремі види дріжджів роду Candida. Можливість ідентифікації конкретного мікроорганізму залежить від характеристик системи та наявності відповідних референсних даних  

Переважна більшість інших методів дозволяють визначати лише обмежений набір поширених бактерій, іноді тільки до роду. 

03. Визначення чутливості 

Аналізатор BD Phoenix автоматизовано визначає чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів, зокрема мінімальну інгібуючу концентрацію (МІК). На відміну від диско-дифузійного методу (ДДМ), де оцінюють діаметр зони затримки росту, автоматизована система визначає реакцію мікроорганізму на конкретні концентрації препарату та допомагає виявляти клінічно значущі механізми резистентності. 

Це допомагає більш точно оцінити, які препарати є ефективними проти конкретного збудника. 

04. Інтерпретація за EUCAST 

Результати антибіотикограми інтерпретуються відповідно до актуальних стандартів, розроблених EUCAST ( Європейський комітет з визначення чутливості до антимікробних препаратів). 

Клінічна перевага у часі: MALDI-TOF MS дає змогу скоротити час ідентифікації мікроорганізму порівняно з низкою традиційних методів. Раніше отримання результату ідентифікації може допомогти лікарю своєчасно оцінити клінічну ситуацію з урахуванням інших лабораторних даних. 

У кожній клінічній ситуації важливо враховувати індивідуальні потреби пацієнта. Точна бактеріологічна діагностика допомагає лікарю отримати додаткову інформацію для вибору подальшої тактики лікування. 

Коли автоматизована мікробіологія особливо важлива? 

Рецидивуючі інфекції сечових шляхів 

Коли стандартна емпірична терапія є неефективною, критично важливо визначити збудника та його точний профіль чутливості для підбору адресного препарату (1). 

Запальні захворювання органів малого таза 

Коли стан пацієнтки потребує корекції антибактеріальної терапії, лабораторні дані допомагають перейти від широкої емпіричної терапії до прицільного підходу (2). 

Запальні захворювання статевих органів у чоловіків 

Згідно з європейськими стандартами (EAU, 2024), лікування бактеріального простатиту не можна проводити «наосліп». Щоб швидко зняти гострі симптоми та дискомфорт, лікар може призначити антибіотик відразу. Але оскільки повне одужання потребує тривалого прийому ліків (від 4 до 6 тижнів), подальше лікування має базуватися виключно на результатах бактеріологічного посіву (3). 

Аномальні вагінальні виділення 

Точна ідентифікація культури дозволяє отримати інформацію для клінічної інтерпретації складних випадків. Зокрема дає можливість чітко диференціювати види мікроорганізмів, наприклад, Candida albicans та non-albicans Candida, що потребують різної терапії (4,5). 

Ургентні та стаціонарні випадки 

Коли час має вирішальне значення, точність, швидкість і виявлення резистентності до антибактеріальних засобів безпосередньо впливають на подальший прогноз (6). 

Раннє виявлення критичних механізмів резистентності 

• Автоматизована система BD Phoenix допомагає виявляти клінічно значущу стійкість бактерій, зокрема: 
• MRSA – стійкий до певних β-лактамних антибіотиків стафілокок (метицилінорезистентний Staphylococcus aureus); 
• VRE – ентерококи, стійкі до ванкоміцину (ванкоміцинорезистентні штами Enterococcus spp.); 
• ESBL – бактерії, здатні руйнувати багато β-лактамних антибіотиків (продукція бета-лактамаз розширеного спектра); 
• карбапенеморезистентні бактерії – мікроорганізми, стійкі до важливої групи антибіотиків (карбапенеморезистентні штами Enterobacterales та неферментуючих бактерій). 

Практична цінність для лікаря: 

Виявлення резистентності запобігає втраті часу через використання неефективних антибіотиків та дозволяє обрати подальшу тактику лікування.  

Для стаціонарів така інформація також важлива з метою інфекційного контролю, адже дозволяє вчасно виявити полірезистентні штами і запобігти поширенню внутрішньолікарняної інфекції. 

Автоматизована бактеріологія Діла – це поєднання інноваційних технологій та високої експертності для вашої впевненості у кожному клінічному рішенні. 

Діла пропонує сучасні точні та якісні методи бактеріологічної діагностики інфекцій. 

Своєчасна та якісна бактеріологічна діагностика допомагає виявити збудника інфекції, визначити його чутливість до антибіотиків і зробити лікування обґрунтованим.  

Дякуємо, що довіряєте Діла та обираєте якісну лабораторну діагностику. Ми поруч, щоб підтримувати вас у турботі про здоров’я пацієнтів. 

Джерела: 

1. Kranz, Jennifer, et al. "European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2026 Guidelines." European urology (2026).  
2. Стандарт медичної допомоги «Запальні захворювання органів малого тазу» № 298 від 18.05.2023.  
3. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F., et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology; 2024.  
4. Стандарт медичної допомоги «Аномальні вагінальні виділення» № 2264 від 15.12.2022.  
5. Vieira-Baptista, Pedro, Colleen K. Stockdale, and Jack Sobel. "International Society for the Study of Vulvovaginal Disease recommendations for the diagnosis and treatment of vaginitis." Lisbon: Admedic (2023): 73-75. 
6. Наказ МОЗ України від 09.09.2026 № 1328 «Про затвердження Стандартів медичної допомоги "Раціональне застосування протимікробних лікарських засобів з лікувальною та профілактичною метою..."».