Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который содержится в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и молочные продукты.
Витамин B12: синтез, механизм действия и роль в организме
Витамин B12 вырабатывается исключительно микроорганизмами - пропионобактериями. Однако он всасывается в толстой кишке человека в настолько малом количестве, что требует поступления кобаламина извне с продуктами питания.
В желудке под действием пепсина кобаламин высвобождается из комплекса с пищевым белком и связывается с транскобаламином I (высокоаффинным белком слюны и желудочного сока). На этом этапе транскобаламин I (ТК I) защищает витамин от гидролиза в кислой среде.
В дистальной части двенадцатиперстной кишки под влиянием панкреатических протеаз комплекс ТК I расщепляется и высвободившийся кобаламин связывается с внутренним фактором Касла.
Кому рекомендовано исследование?
Современными рекомендациями* рекомендуется определять уровень сывороточного цианокобаламина у пациентов со следующими клиническими проявлениями:
мегалобластная анемия;
неврологическая симптоматика (онемение, покалывание в конечностях, атаксия, слабость, нарушение походки, потеря глубоких рефлексов);
когнитивные и психические нарушения (депрессия, ангедония, потеря памяти, изменения личности, деменция);
атрофический гастрит и пернициозная анемия;
заболевания желудочно-кишечного тракта (мальабсорбция при болезни Крона, целиакии, резекции желудка или тонкого кишечника, синдроме избыточного бактериального роста);
при соблюдении вегетарианской или веганской диеты;
при длительном применении лекарств - метформина или ингибиторов протонной помпы;
при гипергомоцистеинемии (повышенный уровень гомоцистеина в крови может быть маркером дефицита витамина B12, который участвует в его метаболизме);
генетическая предрасположенность к дефициту витамина B12, например, синдром Имерслунда-Гресбека и дефицит транскобаламина II.
Группа риска дефицита витамина В12 (кобаламин/цианкобаламин)
Пациенты с депрессивными расстройствами
По данным ВОЗ (2023), депрессией страдают 280 млн человек (3,8% населения), 5% взрослых и 5,7% лиц старше 60 лет. Количество случаев выросло на 50% за 20 лет. Дефицит витамина B12 влияет на возникновение депрессивного расстройства из-за снижения уровня серотонина и дофамина, а также из-за повышения уровня гомоцистеина, что способствует нейротоксическим эффектам.
Пациенты с ангедонией
Ангедония - потеря способности испытывать удовольствие, одной из причин которой может быть дефицит витамина В12. В клинической практике часто наблюдается коморбидность между депрессией с ангедонией и низким уровнем В12. Zhang et al. (2022) описано 78 пациентов, у 90% из которых обнаружили дефицит В12.
Пациенты с когнитивными расстройствами
По данным ВОЗ (2022), 55 миллионов человек в мире имеют деменцию. К 2030 году прогнозируется, что болезнь возрастет до 78 миллионов. До 20% людей старше 60 лет имеют легкое когнитивное снижение, до 40% имеют низкий уровень B12. В метаанализе (Smith et al., 2018) дефицит B12 ассоциируется с увеличением риска когнитивного снижения на 50%. Исследование (Moore et al., 2020) показало, что у 78% пациентов наблюдалось улучшение после заместительной терапии препаратами витамина В12 в течение 6-12 месяцев.
Пациенты с атрофическим гастритом
До 20% пациентов с атрофическим гастритом имеют клинический или субклинический дефицит витамина B12. У пациентов с тяжелой формой атрофического гастрита дефицит составляет до 50%. До 60% пациентов с аутоиммунным гастритом имеют дефицит B12. Хроническая инфекция H. pylori, способствует снижению секреции кислоты, ухудшению абсорбции B12 и повышению риска дефицита.
Пациенты, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте
После бариатрических операций дефицит витамина В12 имеют до 70% пациентов. После резекции желудка - до 50%. После гастрэктомии - до 80%. В Украине среди пациентов, перенесших оперативные вмешательства на желудке около 60% развивается дефицит В12.
Вегетарианцы и веганы
Дефицит витамина B12 наблюдается до 80% у людей, которые не потребляют продуктов животного происхождения.
Взаимодействие с лекарствами
Ингибиторы протонной помпы препятствуют усвоению витамина B12 из пищи. Метформин: до 30% пациентов, принимающих метформин более 4 лет, имеют пониженный уровень витамина В12. Исследования пациентов с СД в Украине свидетельствуют, что до 28% имеют субклинический или клинический дефицит витамина В12, связанный с применением метформина.
Как узнать достаточный ли уровень витамина В12 в организме?
ДІЛА предлагает исследование витамина В12 по уникальной биотин-независимой технологии, которая позволяет нивелировать влияние биотина в витаминных комплексах и продуктах питания и получить точный и достоверный результат, который укажет на реальный уровень цианокобаламина в организме.
Что может повлиять на результаты исследования витамина В12
Прием биотинаи в составе комплексов витаминов, комплексов красоты «волосы, ногти и кожа», комплексов менопауза, комплексов коллагена.
Биотин (витамин B7) - водорастворимый витамин, необходимый для метаболизма белков, жиров, углеводов и глюкозы. Биотин функционирует как кофермент, который участвует в ключевых метаболических путях.
30 –70 мкг/день является суточная доза для взрослого человека.
Комплексах красоты «волосы, ногти и кожа«волосы, ногти и кожа
Биотин-независимая технология исследования витамина В12 в ДІЛА
Исследование витамин В12 в медицинской лаборатории ДІЛА выполняется по биотин-независимой технологии, что позволяет избежать интерференции биотина.
Биотин-независимая технология – это методика лабораторной диагностики, которая не использует биотин как ключ в составе реагентов для выполнения медицинских исследований в отличие от биотин-зависимой, что чрезвычайно чувствительна к избытку биотина в образцах пациентов.
Таким образом, при приеме препаратов биотина и его производных в составе поливитаминных комплексов, нутрицевтиков для поддержания здоровья кожи, волос и ногтей, препаратов для женщин в период менопаузы или средств с коллагеном, биотин не вызывает искажения значений результатов, поэтому результаты исследования будут соответствовать настоящему содержаниюисследуемого вещества в крови без риска получить ложно-положительных / ложно-повышенных и ложно-отрицательных / ложно-заниженных значений.
Биотин-независимая технология в ДІЛА: точность результатов без ограничений:
Возможность принимать биотин в профилактических и лечебных дозах, даже в количестве более 5 мг, в составе витаминных комплексов, комплексов красоты и при менопаузе.
Достоверные результаты исследований без влияния биотина: исключение ложноотрицательных и ложноположительных результатов благодаря биотин-независимой методике.
Отсутствие необходимости прекращать прием биотина перед сдачей анализов: врач может не просить пациента прекращать прием биотина на 72 часа до сдачи крови, согласно рекомендациям FDA.
Устранение необходимости уточнять о приеме витаминных комплексов с биотином: врач может не спрашивать пациентов о приеме витаминных комплексов, комплексов красоты или для менопаузы, которые содержат биотин.
Преимущества исследования «Витамин В12 (цианкобаламин, vitamin B12, cyanocobalamin), биотин-независимый, количественный» в ДІЛА
Наиболее быстрый результат исследования на витамин В12 (цианкобаламин) среди всех частных и государственных медицинских лабораторий - в течение 14 часов с момента забора крови у пациента.
Профессиональная помощь клинического консалтинга: 7 дней в неделю, 12 часов в сутки наши специалисты помогают с интерпретацией полученных результатов.
Международное признание результатов: ДІЛА имеет аккредитацию ISO 15189, что обеспечивает валидность результатов в любой стране мира.
Быстрый достоверный результат позволяет быстро установить диагноз и назначить соответствующее лечение, что может стать критическим для спасения жизни пациента.
Соблюдение современных руководств уменьшает риск диагностических ошибок и повышает точность верификации диагноза.
Удобство для пациентов: обследование в ДІЛА уменьшает время голодания до 4 часов, что делает процесс подготовки к исследованию значительно более комфортным для пациентов.
* National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Anaemia – Vitamin B12 and Folate Deficiency: Diagnosis and Management. NICE Guideline (2023);
European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for Cobalamin (Vitamin B12) (2023);
American Academy of Family Physicians (AAFP). Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. AAFP Clinical Guidelines (2022);
Japanese Society of Hematology. Guidelines for the Diagnosis and Management of Megaloblastic Anemia and Vitamin B12 Deficiency (2022);
Guidelines on Micronutrient Supplementation in Populations with Deficiency Risk. WHO (2020);
British Society of Haematology (BSH). Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Vitamin B12 Deficiency (2023);
American Society of Hematology (ASH). Clinical Practice Guidelines for the Management of Vitamin B12 Deficiency (2021); National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals (2022).
Оставьте свое сообщение и наш специалист свяжется с Вами в кратчайшие сроки:
Выберите город
Для вывода актуальных данных для вашего региона
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Вызов медсестры на дом
Чтобы ускорить процесс обработки Вашего обращения, заполните, пожалуйста, анкету, перейдя по ссылке. Или заполните короткую анкету и нажмите «отправить», оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточнения дополнительной информации.