Вітамін В12 – це водорозчинний вітамін, який міститься в продуктах тваринного походження, включаючи рибу, м’ясо, птицю, яйця, молоко та молочні продукти.
Вітамін B12: синтез, механізм дії та роль в організмі
Вітамін B12 виробляється виключно мікроорганізмами – пропіонобактеріями. Проте він всмоктується в товстій кишці людини у настільки малій кількості, що потребує надходження кобаламіну ззовні з продуктами харчування.
У шлунку під дією пепсину кобаламін вивільняється з комплексу з харчовим білком і зв'язується з транскобаламіном I (високоафінним білком слини і шлункового соку). На цьому етапі транскобаламін I (ТК I) захищає вітамін від гідролізу в кислому середовищі.
У дистальній частині дванадцятипалої кишки під впливом панкреатичних протеаз комплекс ТК І розщеплюється і кобаламін, що вивільнився, зв'язується з внутрішнім фактором Касла.
Кому рекомендовано дослідження?
Сучасними настановами* рекомендовано визначати рівень сироваткового ціанокобаламіну у пацієнтів з наступними клінічними проявами:
мегалобластна анемія;
неврологічна симптоматика (оніміння, поколювання у кінцівках, атаксія, слабкість, порушення ходи, втрата глибоких рефлексів);
когнітивні та психічні порушення (депресія, ангедонія, втрата пам’яті, зміни особистості, деменція);
атрофічний гастрит та перніціозна анемія;
захворювання шлунково-кишкового тракту (мальабсорбція при хворобі Крона, целіакії, резекції шлунка або тонкого кишечника, синдромі надмірного бактеріального росту);
при дотриманні вегетаріанської або веганської дієти;
при тривалому застосуванні ліків — метформіну або інгібіторів протонної помпи;
при гіпергомоцистеїнемії (підвищений рівень гомоцистеїну у крові може бути маркером дефіциту вітаміну B12, який бере участь у його метаболізмі);
генетична схильність до дефіциту вітаміну B12, наприклад, синдром Імерслунда-Гресбека і дефіцит транскобаламіну II.
Група ризику дефіциту Вітаміну В12 (кобаламін/ціанкобаламін)
Пацієнти з депресивними розладами
За даними ВООЗ (2023), на депресію страждають 280 млн осіб (3,8% населення), 5% дорослих і 5,7% осіб старше 60 років. Кількість випадків зросла на 50% за 20 років. Дефіцит вітаміну B12 впливає на виникнення депресивного розладу через зниження рівня серотоніну та дофаміну, а також через підвищення рівня гомоцистеїну, що сприяє нейротоксичним ефектам.
Пацієнти з ангедонією
Ангедонія — втрата здатності відчувати задоволення, однією з причин якої може бути дефіцит вітаміну В12. У клінічній практиці часто спостерігається коморбідність між депресією з ангедонією та низьким рівнем В12. Zhang et al. (2022) описано 78 пацієнтів, у 90% із яких виявили дефіцит В12.
Пацієнти з когнітивними розладами
За даними ВООЗ (2022), 55 мільйонів людей в світі мають деменцію. До 2030 року прогнозовано, що хвороба зросте до 78 мільйонів. До 20% людей старше 60 років мають легке когнітивне зниження, до 40% мають низький рівень B12. В метааналізі (Smith et al., 2018) дефіцит B12 асоціюється зі збільшенням ризику когнітивного зниження на 50%. Дослідження (Moore et al., 2020) показало, що у 78% пацієнтів спостерігалося покращення після замісної терапії препаратами вітаміну В12 протягом 6–12 місяців.
Пацієнти з атрофічним гастритом
До 20% пацієнтів з атрофічним гастритом мають клінічний або субклінічний дефіцит вітаміну B12. У пацієнтів із тяжкою формою атрофічного гастриту дефіцит складає до 50%. До 60% пацієнтів з автоімунним гастритом мають дефіцит B12. Хронічна інфекція H. pylori, сприяє зниженню секреції кислоти, погіршенню абсорбції B12 та підвищенню ризику дефіциту.
Пацієнти, які перенесли операції на шлунково-кишковому тракті
Після баріатричних операцій дефіцит вітаміну В12 мають до 70% пацієнтів. Після резекції шлунка — до 50%. Після гастректомії — до 80%. В Україні серед пацієнтів, які перенесли оперативні втручання на шлунку близько у 60% розвивається дефіцит В12.
Вегетаріанці та вегани
Дефіцит вітаміну B12 спостерігається до 80% у людей, які не споживають продуктів тваринного походження.
Взаємодія з ліками
Інгібітори протонної помпи перешкоджають засвоєнню вітаміну B12 з їжі. До 30% пацієнтів, які приймають метформін понад 4 роки, мають знижений рівень вітаміну В12. Дослідження пацієнтів із ЦД в Україні свідчать, що до 28% мають субклінічний або клінічний дефіцит вітаміну В12, пов’язаний із застосуванням метформіну.
Як дізнатися чи достатній рівень вітаміну В12 в організмі?
ДІЛА пропонує дослідження вітаміну В12 за унікальною біотин-незалежною технологією, яка дозволяє нівелювати вплив біотину у вітамінних комплексах та продуктах харчування і отримати точний та достовірний результат, що вкаже на реальний рівень ціанокобаламіну в організмі.
Що може вплинути на результати дослідження вітаміну В12
Прийом біотину та в складі комплексів вітамінів, комплексів краси «волосся, нігті та шкіра», комплексів менопауза, комплексів колагену.
Біотин (вітамін B7) - водорозчинний вітамін, необхідний для метаболізму білків, жирів, вуглеводів і глюкози. Біотин функціонує як кофермент, який бере участь у ключових метаболічних шляхах.
30 –70 мкг/день є добова доза для дорослої людини.
Дослідження вітамін В12 в медичній лабораторії ДІЛА виконується за біотин-незалежною технологією, що дозволяє уникнути інтерференції біотину.
Біотин-незалежна технологія – це методика лабораторної діагностики, яка не використовує біотин як ключ у складі реагентів для виконання медичних досліджень на відміну від біотин-залежної, що надзвичайно чутлива до надлишку біотину в зразках пацієнтів.
Таким чином, при прийомі препаратів біотину та його похідних у складі полівітамінних комплексів, нутрицевтиків для підтримки здоров’я шкіри, волосся і нігтів, препаратів для жінок у період менопаузи або засобів з колагеном, біотин не викликає спотворення значень результатів, тому результати дослідження будуть відповідати справжньому вмісту досліджуваної речовини в крові без ризику отримати хибно-позитивних/хибно-підвищених та хибно-негативних/хибно-занижених значень.
Біотин-незалежна технологія в ДІЛА: точність результатів без обмежень:
Можливість приймати біотин в профілактичних та лікувальних дозах, навіть в кількості понад 5 мг, у складі вітамінних комплексів, комплексів краси та при менопаузі.
Достовірні результати досліджень без впливу біотину: виключення хибнонегативних та хибнопозитивних результатів завдяки біотин-незалежній методиці.
Відсутність потреби припиняти прийом біотину перед здачею аналізів: лікар може не просити пацієнта припиняти прийом біотину на 72 години до здачі крові, згідно з рекомендаціями FDA.
Усунення необхідності уточнювати про прийом вітамінних комплексів з біотином: лікар може не запитувати пацієнтів щодо прийому вітамінних комплексів, комплексів краси або для менопаузи, які містять біотин.
Переваги дослідження «Вітамін В12 (ціанкобаламін, vitamin B12, cyanocobalamin), біотин-незалежний, кількісний» в ДІЛА
Найбільш швидкий результат дослідження на вітамін В12 (ціанкобаламін) серед усіх приватних та державних медичних лабораторій — протягом 14 годин з моменту забору крові у пацієнта.
Професійна допомога клінічного консалтингу: 7 днів на тиждень, 12 годин на добу наші фахівці допомагають з інтерпретацією отриманих результатів.
Міжнародне визнання результатів: ДІЛА має акредитацію ISO 15189, що забезпечує валідність результатів у будь-якій країні світу.
Швидкий достовірний результат дозволяє швидко встановити діагноз і призначити відповідне лікування, що може стати критичним для порятунку життя пацієнта.
Дотримання сучасних настанов зменшує ризик діагностичних помилок і підвищує точність верифікації діагнозу.
Зручність для пацієнтів: обстеження в ДІЛА зменшує час голодування до 4 годин, що робить процес підготовки до дослідження значно комфортнішим для пацієнтів.
* National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Anaemia – Vitamin B12 and Folate Deficiency: Diagnosis and Management. NICE Guideline (2023);
European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for Cobalamin (Vitamin B12) (2023);
American Academy of Family Physicians (AAFP). Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. AAFP Clinical Guidelines (2022);
Japanese Society of Hematology. Guidelines for the Diagnosis and Management of Megaloblastic Anemia and Vitamin B12 Deficiency (2022);
Guidelines on Micronutrient Supplementation in Populations with Deficiency Risk. WHO (2020);
British Society of Haematology (BSH). Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Vitamin B12 Deficiency (2023);
American Society of Hematology (ASH). Clinical Practice Guidelines for the Management of Vitamin B12 Deficiency (2021);
National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals (2022).
Залиште своє повідомлення і наш фахівець зв'яжеться з Вами в найкоротші терміни:
Виберіть місто
Для виводу актуальних даних для вашого регіону
Завантажте наші додатки
для iOS та Android
Виклик медсестри додому
Щоб пришвидшити процес обробки Вашого звернення, заповніть, будь ласка, анкету, перейшовши за посиланням. Або заповніть коротку анкету і натисніть «надіслати», оператор зв'яжеться з Вами найближчим часом для уточнення додаткової інформації.