Общая характеристика
Патогенный микроорганизм H. pylori, вызывающий гастриты, дуодениты, язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90%). Данные последних лет говорят о тесной связи Helycobacter pillory с развитием рака. Определение уровня иммуноглобулинов является наиболее достоверным (специфичность 91%, чувствительность 97%), наиболее доступным, наименее инвазивным методом диагностики хеликобактерной инфекции.Эти антитела появляются через 3-4 недели после инфицирования и некоторое время после элиминации данного возбудителя. Используются для подтверждения инфицированности H. рylori (в сочетании с определением IgА можно определить стадию процесса). Низкие титры IgG на фоне атрофии слизистой желудка повышают риск развития рака желудка.
Показания для назначения
1.При наличии симптомов гастрита, дуоденита (изжога, боль в области желудка, тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, вздутие живота, отрыжка тухлой, запах изо рта)
2.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровоточащая пептическая язва
3.Исключение диагноза- функциональная диспепсия
4.ГЕРХ
5. Подозрение на атрофический гастрит
6. Отягощенный онкологический анамнез по раку желудка
7.MALT-лимфома желудка
8.Впервые обнаруженная хеликобактер пилори-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников.
9.Контроль и оценка эффективности эрадикационной терапии (недавнее применение антибиотиков или ИПП согласно протоколу)
10.Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия)
11.При железодефицитной анемии непонятного происхождения, дефиците витамина В-12, тромбоцитопенической пурпуре (согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса V)
12.Пациентам с целиакией
13.При проведении профилактических обследований лиц, длительно принимающих ацетилсалициловую кислоту и лиц, ранее не получавших лечение, но начинают длительную терапию НПВП из-за риска развития язвы или рака желудка (согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса VI)
Маркер
Серологический маркер иммунной памяти к инфекции Хеликобактер пилори.
Клиническая значимость
Диагностика хронической хеликобактерной инфекции
Тесты на сывороточные антитела IgG против H. pylori могут служить как скрининговый тест в конкретных клинических ситуациях. Утверждение 11: Согласие 91%. Уровень доказательств A1. ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. КЛИНИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ 2023г https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/08/2023_kn-peptychna_vyrazka_.pdf
Клинические условия, при которых серологические тесты могут иметь особое значение, включают кровоточащую пептическую язву, желудочную MALT-лимфому, рак желудка, атрофию, недавнее применение антибиотиков или ИПП [83,139–141]. Важно, что серологический анализ не указывает на активную инфекцию, поскольку антитела уменьшаются медленно после эрадикации бактерий и положительный тест все еще можно наблюдать через несколько месяцев..."
Состав показателей:
Хеликобактериоз, Helicobacter pylori, антитела IgG
Диапазон измерений: 0.4 - 8
Единица измерения: Единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
Интерпретация:
- Положительный результат: наличие инфекции H. рylori, инфекция элиминирована (период постепенного исчезновения антител).
- Отрицательный результат: отсутствие инфицирования H. рylori, период серонегативности (до 3 недель после инфицирования), инфекция элиминирована.
Примечание. Для первичного скрининга необходимо определить IgA, IgG. Через 4 месяца после окончания лечения необходимо определение контрольного уровня IgG в крови у пациента. Отрицательные показатели говорят о полном выздоровлении.
