Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Патогенний мікроорганізм Helicobacter pylori, що викликає гастрити, дуоденіти, виразкову хворобу шлунка (у 70% випадків) і дванадцятипалої кишки (у 90%). Дані останніх років свідчать про тісний зв'язок Helycobacter pilory з розвитком раку. Визначення рівня імуноглобулінів є достовірним (специфічність 91%, чутливість 97%), доступним, менш інвазивним методом діагностики хелікобактерної інфекції . Ці антитіла з'являються через 3-4 тижні після інфікування і зберігаються деякий час після елімінації даного збудника. Використовуються для підтвердження інфікованості H. рylori (у поєднанні з визначенням ІgА можна визначити стадію процесу). Низькі титри IgG на тлі атрофії слизової шлунка підвищують ризик розвитку раку шлунка.
Показання для призначення
1.При наявності симптомів гастриту, дуоденіту (печія, біль у ділянці шлунка, нудота, блювання, відчуття важкості у шлунку, здуття живота, відрижка тухлим, запах з рота)
2.Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, кровоточива пептична виразка
3.Виключення діагнозу- функціональна диспепсія
4.ГЕРХ
5.Підозра на атрофічний гастрит
6.Обтяжений онкологічний анамнез на рак шлунку
7.MALT-лімфома шлунка
8.Вперше виявлена хелікобактер пілорі-інфекція у спільно проживаючих осіб або родичів.
9.Контроль та оцінка ефективності ерадикаційної терапії (нещодавнє застосування антибіотиків або ІПП згідно протоколу)
10.Неможливість проведення інвазивних методів діагностики (ендоскопія)
11.При залізодефіцитній анемії незрозумілого походження, дефіциті вітаміну В-12, тромбоцитопенічній пурпурі (згідно з рекомендаціями Маастрихтського консенсусу V)
12.Пацієнтам з целіакією
13.При проведенні профілактичних обстежень осіб, які тривало приймають ацетилсаліцилову кислоту та осіб, що раніше не отримували лікування, але починають тривалу терапію НПЗП через ризик розвитку виразки чи раку шлунка (згідно з рекомендаціями Маастрихтського консенсусу VІ)
Маркер
Серологічний маркер імунної пам'яті до інфекції Хелікобактер пілорі.
Клінічна значущість
Діагностика хронічної хелікобактерної інфекції
"Тести на сироваткові антитіла IgG проти H. pylori можуть слугувати як скринінговий тест у конкретних клінічних ситуаціях. Твердження 11: Згода 91%. Рівень доказів A1. https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/08/2023_kn-peptychna_vyrazka_.pdf ПЕПТИЧНА ВИРАЗКА ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ КЛІНІЧНА НАСТАНОВА, ЗАСНОВАНА НА ДОКАЗАХ 2023р
Клінічні умови, при яких серологічні тести можуть мати особливе значення, включають кровоточиву пептичну виразку, шлункову MALT-лімфому, рак шлунка, атрофію, нещодавнє застосування антибіотиків або ІПП [83,139–141]. Важливо, що серологічний аналіз не вказує на активну інфекцію, оскільки антитіла зменшуються повільно після ерадикації бактерій позитивний тест все ще можна спостерігати через кілька місяців..."
Склад показників:
Хелікобактеріоз, Helicobacter pylori, антитіла IgG
Діапазон вимірювань: 0.4 - 8
Одиниця виміру: Одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Не виявлена.
- Не виявлена.
Інтерпретація:
- Позитивний результат: наявність інфекції H. рylori, інфекція елімінована (період поступового зникнення антитіл).
- Негативний результат: відсутність інфікування H. рylori, період серонегативності (до 3 тижнів після інфікування), інфекція елімінована
Примітка: Для первинного скринінгу необхідно визначити IgA, IgG. Через 4 місяці після закінчення лікування необхідно визначення контрольного рівня IgG у крові у пацієнта. Негативні показники говорять про повне одужання.
