Що означають зміни консистенції і кольору стільця?

1. Вступ
2. Який має бути кал у здорової людини?
3. Зміни консистенції калу
4. Зміни кольору калу
5. Домішки в калі
6. Які аналізи потрібно здати?

Вступ

Більшість людей вважають перетравлення їжі дуже простим процесом і звертає увагу лише на смак продуктів, не зважаючи на результат. Але шлунково-кишковий тракт є одним із найцікавіших інструментів нашого організму, адже завдяки травленню наш організм отримує будівельні матеріали та енергію. В основному травлення відбувається завдяки травним ферментам у кишківнику, який складається із тонкої та товстої кишки, що мають загальну довжину близько 9 метрів. А площа всмоктування кишківника перевищує площу зовнішнього покриву людини за рахунок складчастої будови та безлічі мікроворсинок, що вкривають слизову оболонку кишок зсередини.

Кишківник є складним симбіозом мікроорганізмів, що налічує від 300 до 500 видів корисних і не дуже бактерій. Від їхньої взаємодії залежить якість переробки їжі, результатом якого є насичення нашого організму білками, жирами та вуглеводами.

Система травлення дозволяє нам перетравити їжу навіть стоячи на голові, але результатом все одно будуть випорожнення, за виглядом і консистенцією яких медики навчилися визначати стан здоров'я внутрішніх органів і можливі порушення у системі травлення.

Який має бути кал у здорової людини?

Випорожнення здорової людини за консистенцією нагадують ковбаску, а за кольором близькі до коричневого. Ознаками здорового кишківника є:

• регулярний стілець правильної форми;
• здатність стримуватися протягом невеликого часу після першого бажання дефекації;
• повне спорожнення кишечника приблизно за хвилину після сидіння на унітазі;
• процес проходить без болю та необхідності напружуватися.
   

Великий внесок у вивчення процесу травлення та дефекації зробив британський медик Кеннет Хітон, який розробив у 1997 році Бристольську шкалу форми калу (BSFS), що використовується у всьому світі як первинний діагностичний інструмент для оцінки стану випорожнень.

Відповідно до BSFS, стілець ділиться на 7 категорій за консистенцією – від найтвердішого, що вказує на запор, до рідкого, що має ознаки діареї.

Бристольська шкала форми калу (BSFS)

Найбільш здоровими та типовими видами випорожнень вважаються – 3 і 4, тоді як 5 деякими експертами також вважається здоровими. Але, на думку інших, може свідчити про діарею.

Кеннет Хітон зріс у сім'ї християнських місіонерів в Індії, де спостерігав проблеми травлення, пов'язані з антисанітарією, вживанням брудної води та впливом бактерій. Згодом ці спостереження він використав у своїй науковій роботі.

Зміни консистенції калу

На зміну консистенції випорожнень впливає перистальтика товстого кишківника, тобто час його перебування у кишці. Сповільнення цього процесу дозволяє стільцю стати більш щільним через всмоктування рідини та навпаки. В той час, як запальні процеси призводять до неоднородного характеру екскрементів.

Пінистий кал

Пінисті випорожнення дуже часто спостерігаються у дітей на грудному або змішаному вигодовуванні і є свідченням неповного перетравлення та бродіння молока. Однак, у цьому віці це цілком нормальне явище, якщо воно не приносить дитині дискомфорту.

Звертати увагу на проблему слід за зміни загального стану, підвищення температури або появи інших змін випорожнень, появі домішок слизу або крові, які можуть бути проявами сальмонельозу, дизентерії, ротавірусної інфекції. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до педіатра.

Жирний кал

Жирний кал є типовим проявом неповного перетравлення організмом жирів і симптомом можливої панкреатичної стеатореї. Прояви цієї хвороби можуть спостерігатися вже в молодому віці і на них не звертають уваги. Але під час загострення частота дефекації збільшується до 3-4 разів на день, відзначаються болі й здуття живота, а рясні випорожнення містять залишки неперетравленої їжі. Підчас розвитку хвороби до симптомів додаються дефіцит кальцію, втрата ваги, імпотенція у чоловіків і збої гормонального фону у жінок. Лікується стеаторея дієтою з додаванням вітамінів та ферментів.

Зміни кольору калу

Зміни кольору випорожнень пов'язані із вживанням певних продуктів і впливом жовчі, що виділяється печінкою для розщеплення жирів. Після проходження їжі кишківником та впливу ферментів білірубін, що міститься у жовчі, перетворюється на стеркобілін коричневого або жовтого відтінку і надає його випорожненням.

При цьому світлий колір може свідчити про нестачу жовчі або ферментів, необхідних для травлення їжі. Однак, якщо це не носить постійний характер за здорової консистенції, це не є проявом захворювання.

Чорний кал

Чорні екскременти можуть виникнути після вживання продуктів темного кольору (наприклад, чорниці) або препаратів заліза чи вісмуту. Вони призначаються для лікування гастриту, гастродуоденіту, виразки 12-палої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori та інших.

Але якщо чорний кал має рідку, дьогтеподібну консистенцію, це може свідчити про шлунково-кишкову кровотечу і вимагає негайної госпіталізації.

Зелений кал

Цікаво, але зелений кал не сприймається як ненормальний у країнах з переважно вегетаріанським раціоном, де нормою є споживання великої кількості зелені. Однак, такий колір випорожнень може вказувати на діарею і те, що їжа проходить по тракту занадто швидко, а також бути наслідком певних інфекційних захворювань.

Світлий кал (ахолічний кал)

Світлий кал аж до знебарвленого білого, сірого або світло-зеленого, може вказувати на наявність багатьох хвороб, у тому числі бактеріальної інфекції, гепатиту, раку, цирозу печінки або наявності каменів у жовчному міхурі.

Якщо такий характер випорожнень супроводжується підвищенням температури, блюванням та болями в животі, необхідно негайно звернутися до лікаря. Однак, таку ж зміну кольору випорожнень викликає барій, який використовується при рентгеноскопії кишківника.

Домішки в калі

Кал з кров'ю

На кровотечу з нижніх відділів кишківника може вказувати і неодноразові випорожнення червоного кольору, що вказують на запалення товстої кишки, анальні тріщини, геморой або рак, хоча кал також може почервоніти після споживання буряку, журавлини або інших продуктів червоного кольору.

Пронос із кров'ю є одним із симптомів хвороби Крона. І якщо ви помітите такі випорожнення, краще негайно звернутися до лікаря, особливо якщо дефекація супроводжувалася болем.

Кал зі слизом

Невелика кількість слизу в стільці дорослої людини вважається нормальною, але неоднорідний характер екскрементів або часта зміна запору та проносу є ознаками запального процесу. Виділення великої кількості слизу, особливо у поєднанні з кров'ю в стільці, може свідчити про:

• хворобу Крона;
• коліт;
• проктит;
• отруєння або інфекцію;
• онкологію товстої чи прямої кишки, а також інші хвороби.

Які аналізи потрібно здати?

У будь-якому випадку, суттєві відхилення від нормальних типів випорожнень (у тому числі, 3-5 за BSFS ), що мають постійний характер, є приводом для відвідування лікаря, проведення колоноскопії та вивчення фізичних, хімічних та макроскопічних показників калу – копрограми.

Дослідження «Копрограма», яке пропонує лабораторія ДІЛА дозволяє виявити:

• зміну кількості компонентів, які в нормі містяться в калі;
• нерозщеплені та/або незасвоєні залишки їжі;
• біологічні елементи та речовини, що виділяються з організму в просвіт кишківника;
• мікроорганізми;
• сторонні включення біологічного та іншого походження.
   

При визначенні в калі елементів дріжджоподібного гриба, яєць глистів, цист найпростіших інформація також вноситься в бланк результату дослідження.

Дослідження «Копрограма», поряд із бактеріологічним посівом та антибіотикограмою на дисбактеріоз, також є частиною Комплексу №201 "Діагностика порушень мікрофлори кишківника".

Цей комплекс рекомендований незалежно від віку за наявності факторів, що сприяють порушенням мікрофлори, таким як:

• захворювання ШКТ та кишкові інфекції;
• незбалансоване харчування;
• лікування антибіотиками/гормонами/нестероїдними протизапальними препаратами;
• хіміо- і променева терапія;
• шкідливі умови праці: робота з лаками, фарбами, спиртами, лугами та ін;
• часті стреси та переживання;
• для новонароджених: пізнє прикладання до грудей, тривале перебування у пологовому будинку, несприйнятливість грудного молока, раннє переведення на штучне годування та ін;
• вікові зміни властивостей мікрофлори і т.д.
   

Результати дослідження допоможуть вам визначити свій шлях до здоров'я, а за наявності захворювань розпочати лікування вчасно.