Артеріальна гіпертензія або ж гіпертонія – це одна з найпоширеніших проблем сучасного світу. Все через те, що підвищений тиск не завжди відчувається одразу, але поступово шкодить серцю, судинам, ниркам і навіть мозку. Часто людина дізнається про хворобу випадково, наприклад під час профілактичного огляду або вимірювання тиску вдома. Багато хто ігнорує перші ознаки, вважаючи їх наслідком втоми або стресу. Проте, серйозна хвороба вже може нишком підкрадатись до вашого серця.
Артеріальна гіпертензія – це стійке підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст. Якщо верхній тиск високий, а нижній залишається в нормі, це ізольована систолічна гіпертонія. Якщо ж підвищений тільки нижній, лікар може запідозрити симптоматичну артеріальну гіпертензію (вторинну), яка часто пов’язана з хворобами нирок або гормональними розладами. Найчастіше зустрічається есенціальна артеріальна гіпертензія, яка формується поступово, без конкретної причини, але з впливом спадковості, способу життя та віку.
Причини | Спадковість, ожиріння, стрес, куріння, надмірне вживання солі, хвороби нирок та щитоподібної залози |
Показники високого тиску | 140/90 і вище (наприклад, тиск 150 на 100 – що робити? – звернутися до лікаря, контролювати стан, не ігнорувати симптоми) |
Можливі ускладнення | Інфаркт, інсульт, ниркова недостатність, проблеми із зором |
Коли викликати швидку? | При тиску вище 180/120 мм рт. ст., раптовому болю у грудях, втраті свідомості, сильному головному болю |
Симптоми гіпертонія проявляє по-різному. На ранніх етапах людина може взагалі не відчувати змін і виявляє підвищений тиск лише при вимірюванні. Але з часом організм починає сигналізувати про перевантаження серця і судин.
До найпоширеніших скарг при підвищеному тиску належать:
Коли вже розвивається гіпертонія 2 ступеня або вище, можуть з’явитися більш серйозні симптоми, такі як:
Важливо знати! Високий тиск зранку часто свідчить про недостатній контроль лікування. Високий тиск у підлітка може бути ознакою гормональних змін, надмірної ваги або навіть хвороб нирок. Високий тиск у вагітної небезпечний, адже може призвести до прееклампсії – стану, що загрожує життю матері та дитини. Якщо верхній тиск високий, а нижній низький, тоді це може бути проявом проблем із серцем чи судинами, і потребує обстеження. Таким чином, навіть «незначні» симптоми не можна ігнорувати. Важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб запобігти серйозним ускладненням.
Щоб зрозуміти, якого обсягу лікування потребує гіпертонія у конкретному випадку, які є ризики ускладнень, лікарі поділяють її на ступені (за рівнем тиску) та стадії (за ураженням органів-мішеней) відповідно до рекомендацій Європейського товариства гіпертензії ( 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (Настанови ESH 2023 року з лікування артеріальної гіпертензії) ).
Ступені артеріальної гіпертензії (за цифрами тиску):
Стадії артеріальної гіпертензії (за ураженням органів-мішеней):
Серед особливих варіантів перебігу виділяють:
Щоб встановити діагноз гіпертонічної хвороби, одного разу виміряти тиск недостатньо. Дуже часто він може підвищуватися тимчасово – через хвилювання, фізичне навантаження чи навіть чашку міцної кави, тож діагностика завжди складається з декількох етапів.
Спочатку лікар рекомендує регулярно вимірювати тиск у спокої, у різний час доби. Якщо високий тиск тримається постійно, наприклад показники 150 на 100, це вже привід для консультації з фахівцем. У деяких випадках застосовують спеціальне добове (холтерівське) моніторування, коли апарат фіксує тиск протягом 24 годин.
Далі проводиться огляд лікаря: перевірка стану серця, легень, перевіряється пульс, вага, загальний стан судин. За потреби призначаються аналізи крові та сечі, щоб перевірити рівень цукру, холестерину, роботу нирок і гормонів. Це допомагає зрозуміти, чи є гіпертонія самостійною хворобою (есенціальна артеріальна гіпертензія), чи ж пов’язана з іншими захворюваннями (симптоматична артеріальна гіпертензія).
Завдяки комплексному підходу лікар визначає ступінь і стадію хвороби, підбирає лікування та допомагає знизити ризик серйозних ускладнень.
При артеріальній гіпертензії дуже важливо не тільки контролювати тиск, але й з’ясувати, як працюють внутрішні органи. Адже саме вони найчастіше страждають від високого тиску. У лабораторії ДІЛА можна пройти необхідні лабораторні дослідження, які допоможуть лікарю скласти оцінити детальний стан здоров’я.
Усі ці дослідження важливі для комплексного підходу: вони дозволяють зрозуміти причини гіпертонії та підібрати правильне лікування. А головне – допомагають попередити ускладнення, які можуть бути небезпечними для життя.
Назва | Термін | Ціна | Замовити |
Комплекс №174 "Обстеж серце" | 16 год | 1465 грн | Додати в кошик |
Комплекс №123 "Перевір здоров'я щитоподібної залози - розширена оцінка" | 16 год | 810 грн | Додати в кошик |
Комплекс №200 "Здоров'я підшлункової залози - мінімальний скринінг" | 14 год | 750 грн | Додати в кошик |
Комплекс №86 "Ниркові проби й оцінка ШКФ" | 14 год | 2280 грн | Додати в кошик |
Обов’язкові інструментальні дослідження при підозрі або підтвердженні гіпертонічної хвороби допомагають перевірити стан серця, судин і внутрішніх органів, які можуть страждати від підвищеного тиску. До них належать:
Ці обстеження дозволяють не лише підтвердити діагноз, а й своєчасно виявити ускладнення, які можуть розвиватися непомітно.
Швидке зниження високого артеріального тиску можливе, але важливо робити це обережно, щоб не нашкодити організму. Якщо тиск піднявся раптово і суттєво, потрібна невідкладна медична допомога.
Екстреного втручання потребує тиск, що сягає ≥180/110–120 мм рт. ст., але ключовим є не сама цифра, а наявність ознак гострого ураження органів-мішеней.
Тут виділяють два стани:
1. Гіпертензивна невідкладна ситуація (Hypertensive Emergency):
Цифри тиску >180/120 мм рт. ст.
Що відбувається: Високий тиск вже почав пошкоджувати життєво важливі органи.
Симптоми ураження:
Що робити: НЕГАЙНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ І ЕКСТРЕНА ДОПОМОГА.
Тиск знижують плавно, зазвичай внутрішньовенними препаратами під постійним наглядом.
2. Гіпертензивна ургентна (термінова) ситуація (Hypertensive Urgency):
Цифри тиску ≥180/110 мм рт. ст.
Що відбувається: тиск дуже високий, але ознак гострого ураження органів ще немає.
Симптоми: сильний головний біль, запаморочення, носова кровотеча, виражена тривожність.
Що робити: не потребує екстреного зниження тиску «тут і зараз». Мета – плавно знизити тиск протягом 24-48 годин за допомогою таблетованих препаратів. Госпіталізація може знадобитись, але не є обов'язковою – рішення приймає лікар.
Рішення про початок постійної медикаментозної терапії приймається на основі стабільно підвищеного тиску, підтвердженого повторними вимірюваннями.
Важливо: це загальні міжнародні рекомендації. Остаточне рішення про тактику лікування завжди приймає лікар, враховуючи ваш вік, супутні хвороби та індивідуальні особливості.
Харчування безпосередньо не знижує тиск, але може суттєво впливати на контроль артеріальної гіпертензії. Правильно підібрана дієта допомагає знизити навантаження на серце, покращує роботу судин і сприяє більш стабільним показникам тиску.
Лікарі радять обмежувати сіль, адже вона затримує рідину в організмі, що підвищує тиск. Натомість додавайте більше овочів, фруктів, зелень та цільнозернові продукти, адже вони містять багато вітамінів, клітковини і мікроелементів, потрібних для серця. Також бажано зменшити кількість жирних і смажених страв, замінюючи їх відвареним чи запеченим м’ясом і рибою.
Важливо розуміти, що певні продукти не є ліками і не можуть миттєво «знизити тиск», особливо при гіпертонії. Однак, при регулярному включенні в раціон, вони допомагають підтримувати здоровʼя серцево-судинної системи та сприяють нормалізації тиску в довгостроковій перспективі. Це відбувається завдяки тому, що вони містять біоактивні речовини, які позитивно впливають на різні механізми регуляції тиску.
Таким чином, ці продукти є важливою частиною здорового харчування (як-от дієта DASH), яке спрямоване на профілактику серцево-судинних захворювань та підтримку тиску в межах норми.
Збалансована дієта не може повністю замінити лікування, але є частиною профілактики та контролю гіпертонії.
Препарати підбирає лише лікар, враховуючи вік, супутні захворювання та рівень ризику ускладнень. Самолікування небезпечне для вашого здоровʼя!
Основна мета медикаментозної терапії – це не просто механічне зниження цифр артеріального тиску, а комплексний захист організму. Лікування спрямоване на досягнення кількох основних цілей:
Для досягнення цих цілей сучасна медицина здебільшого використовує комбіновану терапію. Цей підхід став золотим стандартом, оскільки використання кількох препаратів з різними механізмами дії у невеликих дозах дозволяє ефективніше контролювати тиск, впливаючи одразу на кілька причин його підвищення та мінімізувати ризик побічних ефектів, оскільки дози кожного окремого компонента є значно нижчими.
До медикаментозного лікування належать:
Важливо пам’ятати! Лікування гіпертонії є довготривалим, у більшості випадків – пожиттєвим. Ліки потрібно приймати регулярно, навіть якщо самопочуття хороше. Також різко відміняти препарати без консультації з лікарем протипоказане.
Профілактика артеріальної гіпертензії – це не лише спосіб запобігти підвищенню тиску, а й шанс уникнути ускладнень, таких як інфаркт, інсульт, ураження нирок чи зору. Дуже часто людина навіть не здогадується, що вже має високий тиск, адже перші прояви можуть бути непомітними. Тому профілактичні заходи мають значення як для здорових людей, так і для тих, у кого вже діагностували гіпертонію.
Що допомагає знизити ризик розвитку гіпертонії?
Якщо вже є діагноз «артеріальна гіпертензія», профілактика ускладнень складається не лише зі здорового способу життя, а й дотримання рекомендацій лікаря та регулярний прийом призначених ліків.
1. Який тиск вважається небезпечним для здоров’я?
Небезпечним є тиск вище 180/110 мм рт. ст., адже він може призвести до інсульту чи інфаркту. У такому випадку потрібно негайно викликати швидку.
2. Як допомогти людині при підвищеному тиску без ліків?
Якщо загрозливих симптомів немає, ось що можна зробити, щоб стабілізувати стан людини до консультації з лікарем.
Чого робити НЕ МОЖНА!
Ці методи є лише першою допомогою. Якщо епізоди підвищення тиску повторюються, необхідно звернутися до лікаря для обстеження та призначення системного лікування.
3. Що таке хибна гіпертонія?
Це загальний термін для ситуацій, коли артеріальний тиск під час вимірювання виявляється високим, але при цьому людина не страждає на стійке хронічне підвищення тиску, тобто на справжню артеріальну гіпертензію. Існує кілька основних видів хибної гіпертонії:
4. Що робити, якщо нижній тиск високий?
Постійно підвищений нижній тиск називається ізольованою діастолічною гіпертензією. Ігнорувати його не можна, оскільки це створює додаткове навантаження на судини та серце. Перший і найважливіший крок – не займатися самолікуванням, а проконсультуватися з сімейним лікарем або кардіологом. Високий нижній тиск може бути як самостійною проблемою, так і ознакою інших захворювань. Часто високий діастолічний тиск пов'язаний з підвищеною жорсткістю судин, але може бути спричинений проблемами з нирками, щитоподібною залозою або іншими станами.
Нормалізувати нижній тиск можна, скоригувавши щоденні звички. Ці заходи є обов'язковими, навіть якщо вам призначать ліки: