Більшість людей знають про небезпеку високого тиску, однак низький тиск також може негативно впливати на самопочуття та псувати якість життя. Постійна слабкість, запаморочення, головні болі, холодні руки та ноги – це лише частина ознак, з якими стикаються люди з гіпотонією.
Гіпотонія – це стійке зниження артеріального тиску нижче 100/60 мм рт. ст. у дорослих. У міжнародній класифікації хвороб артеріальна гіпотензія МКХ-10 має свій код і є окремим діагнозом. Гіпотензія класифікується в Класі IX «Хвороби системи кровообігу» і об'єднана під загальним кодом I95. Небезпека полягає в тому, що при низькому тиску погіршується кровопостачання мозку, серця та інших органів, а особливо – нирки.
Робота нирок безпосередньо залежить від адекватного тиску, оскільки вони функціонують як складний фільтр. Щоб ефективно очищувати кров від токсинів, її потрібно з певною силою «протискати» крізь ниркові клубочки.
Коли тиск падає, виникає дві головні проблеми:
У крайніх випадках критично низький тиск для людини може призвести до втрати свідомості, колапсу чи навіть зупинки серця. Критично низький тиск – це невідкладний стан, який називається шоком, виникає, коли артеріальний тиск падає настільки, що кров перестає належним чином постачати кисень до життєво важливих органів (мозку, серця, нирок). Зазвичай, це стан, коли систолічний (верхній) тиск опускається нижче 90 мм рт. ст. або падає більш ніж на 40 пунктів від звичайного для людини рівня, що супроводжується симптомами органної недостатності. Це завжди гострий та небезпечний для життя стан.
Основні ситуації, що призводять до критичного падіння тиску
У всіх цих випадках критично низький тиск є ознакою того, що організм перебуває у стані декомпенсації і потребує негайної медичної допомоги.
Симптоми гіпотонії можуть проявлятися поступово або раптово, залежно від того, чи є стан хронічним, чи гострим. Найчастіше хворі скаржаться на постійну слабкість і відчуття втоми навіть після тривалого сну. Це пояснюється тим, що при низькому тиску кровопостачання мозку та м’язів є недостатнім, і організм не отримує потрібної кількості кисню.
До характерних проявів належать:
Окремо варто згадати низький нижній тиск, коли діастолічний показник (друга цифра в тонометрі) значно знижений. Такий стан може супроводжуватися ще більш вираженою слабкістю, серцебиттям та відчуттям «порожнечі» в грудях. Сама по собі цифра низького діастолічного тиску не завжди є проблемою, особливо якщо ви почуваєтеся добре. Однак, якщо нижній тиск падає нижче 60 мм рт. ст., це може бути небезпечно, оскільки погіршується кровопостачання самого серцевого м'яза (коронарних артерій), який наповнюється кров'ю саме в фазу діастоли. Найчастіше, основною причиною є надмірне розширення судин (прийом певних ліків від тиску, анафілактична реакція), гормональні порушення, наприклад, недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона) або недостатність аортального клапана.
Якщо ви помітили у себе стабільно низький діастолічний тиск, особливо у поєднанні з високим верхнім тиском або такими симптомами, як запаморочення та слабкість, варто звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину.
Важливо розуміти, що симптоми низького тиску у різних людей проявляються по-різному. У одних це лише легке запаморочення та холодні кінцівки, а в інших – різкі напади слабкості з ризиком падіння та травмування.
Той же самий класифікатор хвороб МКХ-10, який згадувався вище, надає зрозуміле пояснення гіпотонії:
Лікарі виділяють кілька різновидів гіпотонії залежно від причин та особливостей перебігу. Це допомагає правильно підібрати лікування та профілактику.
За причиною гіпотензія буває:
За перебігом:
Самостійне захворювання, яке найчастіше пов’язане з порушенням регуляції судинного тонусу. Зазвичай виникає у молодому віці, частіше у жінок астенічної (худорлявої) статури. Симптоми можуть бути помірними, але постійними: слабкість, головні болі, знижена працездатність, сонливість. Така форма зазвичай має спадкову схильність і пов’язана з особливостями роботи вегетативної нервової системи.
Виникає як наслідок інших захворювань або станів. Це може бути анемія, ендокринні хвороби (гіпотиреоз, недостатність наднирників), серцева недостатність, хронічні інфекції чи інтоксикації. Також причиною можуть стати деякі ліки (наприклад, засоби для зниження тиску, антидепресанти). При усуненні основної причини знижений тиск зазвичай нормалізується.
Характеризується різким падінням тиску під час швидкої зміни положення тіла, наприклад, при вставанні з ліжка. Супроводжується запамороченням, потемнінням в очах, слабкістю, іноді непритомністю. Часто зустрічається у літніх людей та пацієнтів із захворюваннями нервової системи.
Розвивається після прийому їжі, коли кров активно перерозподіляється до органів травлення. У результаті тиск падає, з’являється сонливість, млявість, іноді запаморочення. Цей тип найчастіше зустрічається у людей похилого віку або з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Причини, чому низький тиск виникає, залежать від багатьох факторів: віку, статі, способу життя, супутніх хвороб. У жінок і чоловіків є як спільні, так і відмінні провокуючі фактори.
Низький тиск у жінок
У жінок явище гіпотензії спостерігається частіше, ніж у чоловіків. Це пояснюється особливостями гормонального фону та фізіології. До основних причин належать:
Низький тиск у чоловіків
У чоловіків гіпотонія зустрічається рідше, однак серед її причин виділяють:
До загальних причин належать:
У більшості випадків причину можна з’ясувати після комплексного обстеження. Це важливо, адже від цього залежить вибір методів лікування.
Для встановлення діагнозу недостатньо лише зафіксувати низький тиск при вимірюванні. Важливо зрозуміти, чи це тимчасове явище, чи стійкий стан, а також визначити його причину.
До основних методів діагностики належать:
Лабораторні дослідження
Для виключення вторинних причин проводять:
Назва | Термін | Ціна | Замовити |
Комплекс №123 "Перевір здоров'я щитоподібної залози - розширена оцінка" | 16 год | 825 грн | Додати в кошик |
Інструментальні методи
Діагностика дозволяє точно визначити, чи артеріальна гіпотензія – це самостійне явище (первинна форма), чи є наслідком іншої патології (вторинна форма).
Багатьох людей з гіпотонією хвилює питання: як підняти тиск у домашніх умовах і що робити при раптовому погіршенні самопочуття.
Якщо у вас різко впав тиск, з’явилися слабкість, запаморочення чи потемніння в очах, є кілька простих способів, чим підняти низький тиск швидко та без ліків.
Спершу випийте склянку прохолодної води невеликими ковтками. Вона збільшує об’єм циркулюючої крові, що допомагає підняти тиск. Ляжте на спину та підкладіть під ноги подушку: це сприяє притоку крові до мозку. Зробіть кілька глибоких вдихів і повільних видихів, щоб покращити насичення крові киснем.
Можна також зʼїсти щось солоне, наприклад шматочок сиру, огірок чи солоні горішки. Сіль затримує рідину в організмі, що підвищує артеріальний тиск.
Якщо маєте можливість, можна зробити кави або міцного чаю, так як кофеїн тимчасово стимулює серцево-судинну систему та покращує кровообіг.
Якщо стан дозволяє, можна повільно пройтися або зробити кілька простих рухів, щоб активізувати кровообіг.
Важливо! При появі сильного запаморочення, нудоти, втраті свідомості або критично низькому тиску для людини (нижче 70/40 мм рт. ст.), необхідно негайно викликати швидку допомогу. Проте, ще до приїзду швидкої людині потрібно надати допомогу, адже шок – це стан, що загрожує життю, тому головне завдання – підтримати базові функції організму до приїзду медиків. Діяти потрібно швидко, чітко та спокійно.
При цьому слід керуватися Порядком надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах, затвердженим Наказом МОЗ України від 09.03.2022 № 441.
Насамперед, потрібно розпізнати ознаки шоку:
Що варто робити до приїзду медиків?
Крок 1. Негайно викличте швидку допомогу (103)! Це найперше і найважливіше, що потрібно зробити. Чітко повідомте диспетчеру: «Людина в стані шоку», назвіть симптоми та точну адресу. Кожна секунда має значення.
Крок 2. Усуньте причину (якщо це можливо і безпечно). Найчастіше шок викликаний втратою крові або алергією:
Крок 3. Забезпечте правильне положення тіла. Це критично важливо для підтримки кровопостачання мозку. Покладіть людину на спину на рівну поверхню. Підніміть її ноги на 20-30 см (підкладіть під них подушки, згорнутий одяг, рюкзак). Це допоможе направити кров від кінцівок до життєво важливих органів.
Винятки:
Крок 4. Зігрійте та заспокойте. При шоці температура тіла швидко падає. Вкрийте людину ковдрою, курткою, будь-яким теплим одягом. Говоріть з нею спокійним, впевненим голосом. Пояснюйте, що допомога вже в дорозі. Психологічна підтримка дуже важлива.
Крок 5. Постійно контролюйте стан. Будьте поруч до приїзду швидкої. Слідкуйте за диханням та свідомістю. Якщо людина втратила свідомість і перестала дихати, будьте готові розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР), якщо ви володієте цими навичками.
Чого категорично НЕ МОЖНА робити:
Ваша головна мета – виграти час для лікарів, підтримуючи базові функції організму.
Медикаментозне лікування гіпотонії застосовують тоді, коли зміни способу життя та немедикаментозні методи не дають результату, а низький тиск суттєво знижує якість життя або супроводжується частими втратами свідомості.
Основний принцип лікування гіпотензії полягає в усуненні причини, а не симптомів. Насамперед, важливо розуміти, що стійка гіпотензія — це часто симптом, а не самостійне захворювання. Тому основним завданням лікаря є пошук та усунення першопричини. Це може бути:
Медикаментозне лікування самої гіпотензії призначається лише тоді, коли першопричину усунути неможливо, або коли гіпотензія є первинною (наприклад, нейрогенна ортостатична гіпотензія).
Доказові препарати для лікування гіпотензії (переважно ортостатичної) рекомендовані Міжнародними протоколами, зокрема настановами Європейського товариства кардіологів, призначаються лише після того, як нефармакологічні методи (збільшення споживання солі та води, компресійна білизна, фізичні контрприйоми) виявились неефективними.
До основних груп препаратів з доведеною ефективністю належать:
Важливо! Препарати з груп «тонізуючі та адаптогени» та «ноотропи/церебропротектори» не довели своєї ефективності у якісних клінічних дослідженнях, тому не входять до сучасних настанов з лікування гіпотензії.
Посилання на документ: 2023 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope
Призначення будь-якого медикаментозного лікування повинно здійснюватися тільки лікарем після обстеження, адже у різних людей причини гіпотонії можуть суттєво відрізнятися.
При гіпотонії важливу роль відіграє правильне харчування, адже деякі продукти допомагають м’яко підвищити артеріальний тиск і покращують самопочуття.
Що їсти при низькому тиску? До основних принципів харчування при низькому тиску належать:
Продукти, які допомагають підвищити тиск:
Раціон при гіпотонії має бути різноманітним, зі збалансованою кількістю калорій, щоб уникати слабкості та запаморочень.
При гіпотонії дуже важливими є правильно підібрана фізична активність та дотримання режиму дня. Вони допомагають нормалізувати роботу серцево-судинної системи, покращити кровообіг і зменшити прояви слабкості та запаморочення.
Рекомендовані:
Рекомендований режим дня:
Дотримання активного, але збалансованого способу життя дає змогу стабілізувати тиск без надмірного використання медикаментів.
Низький тиск у вагітних зустрічається досить часто, особливо у першому та другому триместрах. Це пов’язано з гормональними змінами, збільшенням об’єму крові та розширенням судин. Ці зміни найбільш виражені в першому та другому триместрах. Зазвичай у третьому триместрі тиск поступово повертається до норми.
Фактори, що можуть сприяти гіпотензії:
До основних симптомів належать слабкість і постійна втома, запаморочення, особливо при різкому вставанні, сонливість та зниження працездатності, а також блідість шкіри та холодні кінцівки.
Чому це небезпечно? Занадто низький тиск у вагітних може погіршувати кровопостачання плаценти, що впливає на надходження кисню та поживних речовин до плоду.
До небезпечних ситуацій та симптомів належать:
Вагітним рекомендовано:
Отже, якщо низький тиск є вашою фізіологічною нормою і ви лише іноді відчуваєте легку слабкість – це, найімовірніше, безпечно. Але якщо епізоди падіння тиску часті, глибокі та супроводжуються вираженими симптомами, необхідно обов'язково повідомити про це свого лікаря.
У дітей і підлітків низький тиск може мати різні причини: швидкий ріст організму, нестача поживних речовин, перевтома, стрес у школі або спадкова схильність.
До основних симптомів у дітей належать:
До симптомів низького тиску у підлітків належать:
Рекомендовано дотримуватись збалансованого харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів і мінералів, регулярно займатись фізичною активність помірної інтенсивності та підтримувати режим сну та відпочинку.
Важливо! При частих втратах свідомості або підсиленні симптомів обов’язкова консультація педіатра чи дитячого кардіолога.
Якщо у вас часто низький тиск, важливо знати, як правильно діяти, щоб уникнути ускладнень і підтримувати самопочуття. Лікарі ДІЛА рекомендують:
Дотримання цих простих порад допомагає підтримувати стабільний тиск і зменшити неприємні симптоми гіпотонії у повсякденному житті.
1. Чим небезпечна гіпотонія?
Вона знижує якість життя, а у важких випадках може призвести до втрати свідомості чи травматизації. Небезпека гіпотонії прямо залежить від її причини, ступеня та раптовості. Якщо для однієї людини це лише причина хронічної втоми, то для іншої різке падіння тиску може стати фатальним. Тому будь-які симптоми, що супроводжують низький тиск, не можна ігнорувати.
2. Чи можна повністю вилікувати гіпотонію?
Якщо це вторинна форма, усунення причини призводить до нормалізації тиску. Первинна зазвичай контролюється, але не зникає повністю.
3. Який тиск вважається критично низьким?
Критично низький тиск для людини – нижче 70/40 мм рт. ст. Він потребує невідкладної медичної допомоги.
4. До якого лікаря звертатись при гіпотонії?
Спершу до сімейного лікаря або терапевта. У разі потреби він направить до кардіолога, ендокринолога чи невролога.