Большинство людей знают об опасности высокого давления, однако низкое давление также может негативно влиять на самочувствие и портить качество жизни. Постоянная слабость, головокружение, головные боли, холодные руки и ноги – это лишь часть признаков, с которыми сталкиваются люди с гипотонией.
Гипотония – это устойчивое снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. у взрослых. В международной классификации болезней артериальная гипотензия МКБ-10 имеет свой код и является отдельным диагнозом. Гипотензия классифицируется в Классе IX «Болезни системы кровообращения» и объединена под общим кодом I95.
Опасность заключается в том, что при низком давлении ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и других органов, а особенно – почек.
Работа почек напрямую зависит от адекватного давления, поскольку они функционируют как сложный фильтр. Чтобы эффективно очищать кровь от токсинов, ее нужно с определенной силой «проталкивать» через почечные клубочки.
Когда давление падает, возникают две основные проблемы:
В крайних случаях критически низкое давление для человека может привести к потере сознания, коллапсу или даже остановке сердца. Критически низкое давление — это неотложное состояние, которое называется шоком, возникает, когда артериальное давление падает настолько, что кровь перестает должным образом поставлять кислород к жизненно важным органам (мозгу, сердцу, почкам). Обычно это состояние, когда систолическое (верхнее) давление опускается ниже 90 мм рт. ст. или падает более чем на 40 пунктов от обычного для человека уровня, что сопровождается симптомами органной недостаточности. Это всегда острое и опасное для жизни состояние.
Основные ситуации, приводящие к критическому падению давления
Во всех этих случаях критически низкое давление является признаком того, что организм находится в состоянии декомпенсации и нуждается в немедленной медицинской помощи.
Симптомы гипотонии могут проявляться постепенно или внезапно, в зависимости от того, является ли состояние хроническим или острым. Чаще всего больные жалуются на постоянную слабость и чувство усталости даже после длительного сна. Это объясняется тем, что при низком давлении кровоснабжение мозга и мышц является недостаточным, и организм не получает необходимого количества кислорода.
К характерным проявлениям относятся:
Отдельно стоит упомянуть низкое нижнее давление, когда диастолический показатель (вторая цифра в тонометре) значительно понижен. Такое состояние может сопровождаться еще более выраженной слабостью, сердцебиением и ощущением «пустоты» в груди. Сама по себе цифра низкого диастолического давления не всегда является проблемой, особенно если вы чувствуете себя хорошо. Однако, если нижнее давление падает ниже 60 мм рт. ст., это может быть опасно, поскольку ухудшается кровоснабжение самого сердечного мышцы (коронарных артерий), который наполняется кровью именно в фазу диастолы. Чаще всего, основной причиной является чрезмерное расширение сосудов (прием определенных лекарств от давления, анафилактическая реакция), гормональные нарушения, например, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) или недостаточность аортального клапана.
Если вы заметили у себя стабильно низкое диастолическое давление, особенно в сочетании с высоким верхним давлением или такими симптомами, как головокружение и слабость, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Важно понимать, что симптомы низкого давления у разных людей проявляются по-разному. У одних это лишь легкое головокружение и холодные конечности, а у других – резкие приступы слабости с риском падения и травмирования.
Тот же классификатор болезней МКБ-10, который упоминался выше, дает понятное объяснение гипотонии:
Врачи выделяют несколько разновидностей гипотонии в зависимости от причин и особенностей течения. Это помогает правильно подобрать лечение и профилактику. По причине гипотензия бывает:
По течению:
Самостоятельное заболевание, которое чаще всего связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Обычно возникает в молодом возрасте, чаще у женщин астенического (худощавого) телосложения. Симптомы могут быть умеренными, но постоянными: слабость, головные боли, пониженная работоспособность, сонливость. Такая форма обычно имеет наследственную предрасположенность и связана с особенностями работы вегетативной нервной системы.
Возникает как следствие других заболеваний или состояний. Это может быть анемия, эндокринные заболевания (гипотиреоз, недостаточность надпочечников), сердечная недостаточность, хронические инфекции или интоксикации. Также причиной могут стать некоторые лекарства (например, средства для снижения давления, антидепрессанты). При устранении основной причины пониженное давление обычно нормализуется.
Характеризуется резким падением давления при быстрой смене положения тела, например, при вставании с постели. Сопровождается головокружением, потемнением в глазах, слабостью, иногда обмороком. Часто встречается у пожилых людей и пациентов с заболеваниями нервной системы.
Развивается после приема пищи, когда кровь активно перераспределяется к органам пищеварения. В результате давление падает, появляется сонливость, вялость, иногда головокружение. Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Причины, по которым возникает низкое давление, зависят от многих факторов: возраста, пола, образа жизни, сопутствующих заболеваний. У женщин и мужчин есть как общие, так и отличные провоцирующие факторы.
Низкое давление у женщин
У женщин явление гипотензии наблюдается чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями гормонального фона и физиологии. К основным причинам относятся:
У мужчин гипотония встречается реже, однако среди ее причин выделяют:
К общим причинам относятся:
В большинстве случаев причину можно выяснить после комплексного обследования. Это важно, ведь от этого зависит выбор методов лечения.
Для установления диагноза недостаточно только зафиксировать низкое давление при измерении. Важно понять, является ли это временным явлением или устойчивым состоянием, а также определить его причину.
К основным методам диагностики относятся:
Лабораторные исследования
Для исключения вторичных причин проводят:
Название | Срок | Цена | Заказать |
Комплекс №123 "Проверь здоровье щитовидной железы-расширенная оценка" | 16 ч | 825 грн | Добавить в корзину |
Инструментальные методы
Диагностика позволяет точно определить, является ли артериальная гипотензия самостоятельным явлением (первичная форма) или следствием другой патологии (вторичная форма).
Многих людей с гипотонией волнует вопрос: как поднять давление в домашних условиях и что делать при внезапном ухудшении самочувствия.
Если у вас резко упало давление, появились слабость, головокружение или потемнение в глазах, есть несколько простых способов, как поднять низкое давление быстро и без лекарств.
Сначала выпейте стакан прохладной воды небольшими глотками. Она увеличивает объем циркулирующей крови, что помогает поднять давление. Лягте на спину и подложите под ноги подушку: это способствует притоку крови к мозгу. Сделайте несколько глубоких вдохов и медленных выдохов, чтобы улучшить насыщение крови кислородом.
Можно также съесть что-нибудь соленое, например кусочек сыра, огурец или соленые орешки. Соль задерживает жидкость в организме, что повышает артериальное давление.
Если есть возможность, можно сделать кофе или крепкий чай, так как кофеин временно стимулирует сердечно-сосудистую систему и улучшает кровообращение.
Если состояние позволяет, можно медленно пройтись или сделать несколько простых движений, чтобы активизировать кровообращение.
Важно! При появлении сильного головокружения, тошноты, потере сознания или критически низком давлении для человека (ниже 70/40 мм рт. ст.), необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Однако еще до приезда скорой помощи человеку нужно оказать помощь, ведь шок – это состояние, угрожающее жизни, поэтому главная задача – поддержать базовые функции организма до приезда медиков. Действовать нужно быстро, четко и спокойно.
При этом следует руководствоваться Порядком оказания домедицинской помощи лицам при неотложных состояниях, утвержденным Приказом МЗ Украины от 09.03.2022 № 441.
Прежде всего, нужно распознать признаки шока:
Что следует делать до приезда медиков?
Шаг 1. Немедленно вызовите скорую помощь (103)! Это самое первое и самое важное, что нужно сделать. Четко сообщите диспетчеру: «Человек в состоянии шока», назовите симптомы и точный адрес. Каждая секунда имеет значение.
Шаг 2. Устраните причину (если это возможно и безопасно). Чаще всего шок вызван потерей крови или аллергией:
Шаг 3. Обеспечьте правильное положение тела. Это критически важно для поддержания кровоснабжения мозга. Положите человека на спину на ровную поверхность. Поднимите его ноги на 20-30 см (подложите под них подушки, свернутую одежду, рюкзак). Это поможет направить кровь от конечностей к жизненно важным органам.
Исключения:
Шаг 4. Согрейте и успокойте. При шоке температура тела быстро падает. Укройте человека одеялом, курткой, любой теплой одеждой. Говорите с ним спокойным, уверенным голосом. Объясняйте, что помощь уже в пути. Психологическая поддержка очень важна.
Шаг 5. Постоянно контролируйте состояние. Будьте рядом до приезда скорой. Следите за дыханием и сознанием. Если человек потерял сознание и перестал дышать, будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы владеете этими навыками.
Чего категорически НЕЛЬЗЯ делать:
Ваша главная цель – выиграть время для врачей, поддерживая базовые функции организма.
Медикаментозное лечение гипотонии применяют тогда, когда изменения образа жизни и немедикаментозные методы не дают результата, а низкое давление существенно снижает качество жизни или сопровождается частыми потерями сознания.
Основной принцип лечения гипотензии заключается в устранении причины, а не симптомов. Прежде всего, важно понимать, что стойкая гипотензия — это часто симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому основной задачей врача является поиск и устранение первопричины. Это может быть:
Медикаментозное лечение самой гипотензии назначается только тогда, когда первопричину устранить невозможно, или когда гипотензия является первичной (например, нейрогенная ортостатическая гипотензия).
Доказательные препараты для лечения гипотензии (преимущественно ортостатической) рекомендованы Международными протоколами, в частности рекомендациями Европейского общества кардиологов, назначаются только после того, как нефармакологические методы (увеличение потребления соли и воды, компрессионное белье, физические контрприемы) оказались неэффективными.
К основным группам препаратов с доказанной эффективностью относятся:
Важно! Препараты из групп «тонизирующие и адаптогены» и «ноотропы/церебропротекторы» не доказали своей эффективности в качественных клинических исследованиях, поэтому не входят в современные рекомендации по лечению гипотензии.
Ссылка на документ: 2023 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope
Назначение любого медикаментозного лечения должно осуществляться только врачом после обследования, ведь у разных людей причины гипотонии могут существенно отличаться.
При гипотонии важную роль играет правильное питание, ведь некоторые продукты помогают мягко повысить артериальное давление и улучшают самочувствие.
Что есть при низком давлении?
К основным принципам питания при низком давлении относятся:
Продукты, которые помогают повысить давление:
Рацион при гипотонии должен быть разнообразным, со сбалансированным количеством калорий, чтобы избежать слабости и головокружений.
При гипотонии очень важны правильно подобранная физическая активность и соблюдение режима дня. Они помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, улучшить кровообращение и уменьшить проявления слабости и головокружения.
Рекомендуются:
Рекомендуемый режим дня:
Соблюдение активного, но сбалансированного образа жизни позволяет стабилизировать давление без чрезмерного использования медикаментов.
Низкое давление у беременных встречается довольно часто, особенно в первом и втором триместрах. Это связано с гормональными изменениями, увеличением объема крови и расширением сосудов. Эти изменения наиболее выражены в первом и втором триместрах. Обычно в третьем триместре давление постепенно возвращается к норме.
Факторы, которые могут способствовать гипотензии:
К основным симптомам относятся слабость и постоянная усталость, головокружение, особенно при резком вставании, сонливость и снижение работоспособности, а также бледность кожи и холодные конечности.
Почему это опасно? Слишком низкое давление у беременных может ухудшать кровоснабжение плаценты, что влияет на поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
К опасным ситуациям и симптомам относятся:
Беременным рекомендуется:
Итак, если низкое давление является вашей физиологической нормой и вы лишь иногда чувствуете легкую слабость – это, скорее всего, безопасно. Но если эпизоды падения давления часты, глубокие и сопровождаются выраженными симптомами, необходимо обязательно сообщить об этом своему врачу.
У детей и подростков низкое давление может иметь различные причины: быстрый рост организма, недостаток питательных веществ, переутомление, стресс в школе или наследственная предрасположенность.
К основным симптомам у детей относятся:
К симптомам низкого давления у подростков относятся:
Рекомендуется соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов и минералов, регулярно заниматься физической активностью умеренной интенсивности и поддерживать режим сна и отдыха.
Важно! При частых потерях сознания или усилении симптомов обязательна консультация педиатра или детского кардиолога.
Если у вас часто низкое давление, важно знать, как правильно действовать, чтобы избежать осложнений и поддерживать самочувствие. Врачи ДІЛА рекомендуют:
Соблюдение этих простых советов помогает поддерживать стабильное давление и уменьшить неприятные симптомы гипотонии в повседневной жизни.
1. Чем опасна гипотония?
Она снижает качество жизни, а в тяжелых случаях может привести к потере сознания или травматизации. Опасность гипотонии напрямую зависит от ее причины, степени и внезапности. Если для одного человека это лишь причина хронической усталости, то для другого резкое падение давления может стать фатальным. Поэтому любые симптомы, сопровождающие низкое давление, нельзя игнорировать.
2. Можно ли полностью вылечить гипотонию?
Если это вторичная форма, устранение причины приводит к нормализации давления. Первичная обычно контролируется, но не исчезает полностью.
3. Какое давление считается критически низким?
Критически низкое давление для человека – ниже 70/40 мм рт. ст. Оно требует неотложной медицинской помощи.
4. К какому врачу обращаться при гипотонии?
Сначала к семейному врачу или терапевту. В случае необходимости он направит к кардиологу, эндокринологу или неврологу.