Коли ви здаєте біохімічний аналіз крові, часто серед результатів можна побачити абревіатури АЛТ і АСТ. Ці показники мало що говорять вам на перший погляд, проте вони є надзвичайно важливими маркерами для оцінки функцій печінки. Їхні значення можуть попередити про хворобу ще до появи симптомів. У цій статті розберемося, що таке АЛТ і АСТ, які у них норми, що означають відхилення та навіщо регулярно проходити лабораторну діагностику.
Печінкові проби — це комплекс лабораторних досліджень, що дають можливість оцінити стан і функціональність печінки. Вони входять до складу біохімії крові та дозволяють перевірити, наскільки добре печінка виконує свої функції: очищення організму, синтез білків і ферментів, а також обмін речовин. Найбільш важливими серед них є АЛТ, АСТ, білірубін, лужна фосфатаза та гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). Печінкові проби — один із найшвидших і найточніших способів виявити ураження печінки на ранньому етапі.
Щоб зрозуміти значення показників АЛТ і АСТ у складі печінкових проб, потрібно знати, де саме ці ферменти знаходяться в організмі та яку роль вони виконують.
АЛТ та АСТ — це ферменти, які знаходяться переважно у клітинах печінки (АЛТ) і серцевого м’яза та скелетних м’язів (АСТ). Коли клітини органів пошкоджуються, ферменти потрапляють у кров і їх концентрація зростає. Тому, якщо в аналізі АЛТ і АСТ підвищені, це може бути ознакою того, що в організмі відбувається загибель клітин печінки та інших внутрішніх органів. Лікар обов’язково оцінює обидва показники разом, щоб зрозуміти, який орган постраждав і наскільки серйозно.
Аналізи на АЛТ і АСТ є одними з основних лабораторних досліджень, які допомагають оцінити стан внутрішніх органів, насамперед печінки. Ці ферменти входять до складу печінкових проб, а їх рівень у крові може змінюватися при різних захворюваннях.
Дослідження важливо проходити для:
Назва | Термін | Ціна | Замовити |
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) | 14 год | 180 грн | Додати в кошик |
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) | 14 год | 180 грн | Додати в кошик |
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) — це фермент, який найбільше зосереджений у клітинах печінки. Саме тому його часто називають «печінковим» ферментом. Коли печінка запалюється або пошкоджується (наприклад, при гепатиті, отруєнні або жировій хворобі), рівень АЛТ у крові підвищується, тож АЛТ аналіз — це один із головних показників здоров’я печінки. Якщо лікар підозрює проблеми з печінкою, він майже завжди призначає саме цей тест.
АСТ — це ще один фермент, подібний до АЛТ, але розташований не лише в печінці, а й у серцевому м’язі, скелетних м’язах, нирках, головному мозку. Він також бере участь в обміні речовин усередині клітин.
Якщо рівень АСТ підвищений, це може свідчити не лише про проблеми з печінкою, а й про серцевий напад (інфаркт), м’язові травми, важкі фізичні навантаження або інші стани.
Тобто АСТ — менш специфічний показник для печінки, ніж АЛТ, але його теж важливо враховувати. Особливо у поєднанні з іншими дослідженнями, наприклад, зі співвідношенням АСТ/АЛТ.
Щоб результати аналізу на АЛТ і АСТ були точними, важливо правильно підготуватись до здачі крові. Це біохімічний аналіз, тому він чутливий до зовнішніх факторів.
До основних правил підготовки до аналізу належать:
Щоб правильно інтерпретувати АЛТ і АСТ аналіз, важливо знати, які значення вважаються нормальними. Норма АЛТ і АСТ у крові залежать від віку та статі:
Ці показники вказують на норму АЛТ і АСТ в крові, коли немає запалення або ушкодження тканин.
На що звертати увагу при розшифровці?
Розшифровку аналізу повинен проводити лікар, оскільки він звертає увагу не лише на норми АЛТ і АСТ, а й інші показники, симптоми та вашу історію хвороби.
Коли рівень АЛТ і АСТ у крові перевищує норму, це означає, що клітини в організмі пошкоджуються і ферменти, які зазвичай знаходяться всередині клітин, потрапляють у кров. Такий стан називають цитолізом і найчастіше він пов’язаний із хворобами печінки, серця або м’язів.
До основних причини підвищення АЛТ належать:
До основних причини підвищення АСТ належать:
Коли АЛТ і АСТ підвищені одночасно, це зазвичай свідчить про ураження печінки. Якщо рівень АСТ значно вищий, ніж АЛТ, це може вказувати на серцеву або м’язову причину або запущену форму цирозу. Лікар також може враховувати коефіцієнт де Рітіса (співвідношення АСТ до АЛТ), щоб точніше визначити джерело порушення.
Важливо! Підвищення АЛТ і АСТ — це не діагноз, а сигнал від вашого організму про ймовірні проблеми. Щоб з’ясувати причину, обов’язково потрібна консультація лікаря та додаткові дослідження. Тож якщо ваші показники АЛТ АСТ аналізу перевищують норму, не зволікайте — краще пройти повну діагностику, щоб вчасно виявити і усунути проблему.
Хоча зазвичай увагу звертають на підвищені показники АЛТ і АСТ, їх знижений рівень також може свідчити про проблеми.
До основних причин зниження АЛТ і АСТ належать:
Знижені АЛТ і АСТ самі по собі не завжди вказують на серйозну проблему, але якщо вони поєднуються з іншими симптомами (втрата апетиту, втома, зміна ваги, анемія), то варто звернутися до лікаря. Також важливо перевірити вітаміни, білок у крові та загальний стан печінки.
Що таке співвідношення АСТ/АЛТ (коефіцієнт де Рітіса)?
Це показник, який допомагає визначити, що саме пошкоджено — печінка чи серце. Якщо АЛТ вищий, швидше за все, проблема в печінці. Якщо АСТ вищий, то можуть бути проблеми з серцем або м’язами.
Як зміни в АЛТ і АСТ допомагають діагностувати гепатит?
При гепатиті, особливо у гострій формі, АЛТ значно підвищується, бо ушкоджуються клітини печінки. Це один із перших сигналів про запалення, навіть якщо симптоми ще не з’явилися.
Чи може дефіцит вітамінів впливати на рівень АЛТ і АСТ?
Так, особливо вітаміну B6. Його нестача може знижувати активність ферментів і рівні АЛТ і АСТ в аналізі будуть нижчими за норму.
Чому АСТ підвищений, а АЛТ в нормі?
Це може свідчити про проблеми не з печінкою, а з серцем, м’язами або судинами. Таке буває після фізичних навантажень, при м’язових травмах або серцевих хворобах.