Грибок нігтів: як вчасно виявити і усунути проблему

1. Що таке грибок нігтів (оніхомікоз)?
2. Як виглядає грибок нігтів?
3. Причини виникнення грибка на нігтях
4. Грибок нігтів після гель-лаку та нарощування
5. Ознаки ураження нігтьової пластини грибком
6. Стадії розвитку
7. Види грибка нігтів
8. Які захворювання можна сплутати з грибком?
9. Діагностика: які аналізи здати при грибку нігтів?
10. Лікування грибка нігтів
11. Чим небезпечний недолікований оніхомікоз?
12. Профілактика нігтьового грибка
13. Часті запитання

Грибок нігтів часто сприймають як суто естетичний недолік: ніготь пошкоджений, але ж не болить. Через це багато людей роками ховають його під лаком чи закритим взуттям, однак оніхомікоз — це повноцінна грибкова інфекція, яка поступово руйнує нігтьову пластину, може поширюватися на шкіру та передаватися іншим людям.

Незважаючи на те, що наукова назва цієї хвороби — оніхомікоз — не так часто на вустах в обивателів, поширеність самої інфекції дуже висока. Грибок нігтів — захворювання, з яким стикається кожна п’ята людина на землі за даними ВООЗ.

На ранніх стадіях може проявлятися не дуже виражено, але при подальшому розвитку його неможливо буде не помітити. А лікування грибка нігтів займає досить тривалий термін (від 3 міс. і іноді довше 1 року).

Небезпека також полягає в тому, що інфекція з однієї нігтьової пластини в досить короткий термін переходить на інші, а також може передаватися іншим людям. Згідно зі статистикою, 80% людей навіть не знають, що є переносниками грибка.

Що таке грибок нігтів (оніхомікоз)?

Грибок нігтів або оніхомікоз — це інфекційне ураження нігтьової пластини та тканин навколо неї, яке викликають мікроскопічні гриби. Вони живляться кератином, білком, з якого складається ніготь, тому поступово руйнують його структуру. Ніготь стає тьмяним, змінює колір, товщає або кришиться.

Як виглядає грибок нігтів?

Зовнішній вигляд залежить від збудника, форми та стадії хвороби. На початку на краю або збоку нігтя з’являється біла, жовта чи сірувата пляма або смужка. З часом ніготь втрачає блиск, ущільнюється, стає ламким і може змінити форму. Під його вільним краєм накопичується крихка речовина, а іноді з’являється неприємний запах. Шкіра навколо може червоніти та лущитися.

Колір нігтя при цьому буває різним: від білого та жовтуватого до бурого, зеленуватого чи майже чорного.

Причини виникнення грибка на нігтях

Давайте ж розберемося, звідки до нас потрапляє ця інфекція, щоб попередити питання «Як вилікувати грибок нігтів?».

Оніхомікоз викликають грибки-дерматофіти, дріжджові, а також деякі види цвілевих грибів. У здорової людини нігтьова пластина вважається невразливою для цієї інфекції. Проникає вона при зниженні імунітету через травму, садна і тріщини нігтів, шкіри пальців, стоп. Далі, потрапляючи в сприятливі умови, де тепло і волого, грибки швидко розмножуються і починають поступово руйнувати твердий шар нігтя і тканини навколо нігтів.

Якщо не займатися лікуванням грибка на нігтях, то існує ризик виникнення алергічних реакцій, інтоксикації організму і появи супутніх захворювань, не кажучи вже про те, що людина стає небезпечним переносником інфекції для оточуючих.

Цікаво знати! У людей, які приділяють підвищену увагу своїй особистій гігієні, збільшується ймовірність заразитися грибком через те, що миючі засоби при активному використанні змивають так званий захисний шар і формують «синдром виснаженої шкіри». В результаті може з’явитися сухість і тріщини на поверхні шкіри, через які зазвичай проникає інфекція.

Грибок нігтів після гель-лаку та нарощування

Сам по собі гель-лак грибок не викликає. Проте під щільним покриттям і штучними нігтями створюється закрите тепле середовище. Якщо між натуральним нігтем і покриттям лишається мікропростір, наприклад через відшарування, туди може потрапити вода з вологою, і це сприяє розмноженню грибків.

Ризик зростає з кількох причин:

• травмування нігтя та шкіри навколо нього під час підготовки до манікюру створює вхідні ворота для інфекції;
• нестерильні інструменти можуть передати збудник від іншого клієнта;
• занадто агресивне зняття покриття витончує нігтьову пластину та послаблює її захисні властивості тощо.

Ознаки ураження нігтьової пластини грибком

Якщо ви помітили у себе такі прояви на нігтях, значить, пора бити на сполох:

• жовтуватий відтінок;
• розшарування, руйнування або потовщення;
• вкраплення жовтого відтінку або білі плями;
• неприємний запах, больові відчуття;
• зміна форми.

З огляду на різноманітність видів грибка, інфекція в перших своїх проявах може виглядати по-різному.

Наприклад, дріжджові грибки роблять тон нігтьової пластини темніше і додають жовтуватий колір. Ніготь деформується і набуває хвилясту форму. На шкірі навколо нігтя утворюється почервоніння і навіть при невеликому натисканні з’являються хворобливі відчуття.

Дерматофіти, вражаючи ніготь, спочатку проявляються невеликими цятками по краях пластини жовтого, білого і сірого кольору. Надалі ніготь повністю жовтіє і відходить від підстави.

Цвілеві грибки найчастіше атакують на фоні зниженого імунітету. Ураження цим видом важко сплутати через багату палітру кольорів на нігтях: зелений, синій, чорний, коричневий, жовтий. Іноді вже на першому етапі спостерігаються відшарування і відходження нігтів від підстави.

Стадії розвитку

Спочатку грибки нігтів можуть проявлятися у вигляді легкого свербіння в зоні ураження, сухості шкіри, почервоніння і лущення. Симптоми не сильно турбують на початковому етапі, і візуально без консультації дерматолога, подолога або міколога оніхомікоз можна сплутати з іншими захворюваннями зі схожими проявами. Цей етап може тривати до декількох років.

Потім інфекцію видає помітна жовтизна нігтів по краях. Можуть утворитися маленькі тріщини і інші пошкодження на нігтях, шкірі біля них, між пальців ніг.

Нижній шар нігтьової пластини робиться більш пухким, а сам ніготь розшаровується і витончується.

Тріщини на шкірі стають більшими, дають сильні больові відчуття, неприємний запах і вигляд створюють дискомфорт, нігті руйнуються і деформуються, стають чорного кольору. У разі бездіяльності не виключена втрата нігтя.

Види грибка нігтів

Оніхомікоз класифікують за трьома ознаками: за збудником, за клінічною формою та за локалізацією. Це допомагає лікарю обрати обстеження і тактику лікування.

За збудником

1. Дерматофітний — найпоширеніший тип. Збудники живляться кератином і найчастіше вражають нігті на ногах. Зараження відбувається через контакт із зараженими поверхнями, наприклад у басейні чи душі. Колір нігтя змінюється на білий, жовтий або сірий.
2. Дріжджовий викликають гриби роду Candida. Він частіше вражає нігті на руках, особливо в людей, які багато контактують з водою. Типова ознака — почервоніння, набряк і болючість нігтьового валика.
3. Пліснявий трапляється рідше та зазвичай виникає на тлі зниженого імунітету. Нігті можуть набувати зеленого, синього, чорного чи коричневого відтінку.

Збудника за зовнішнім виглядом визначити неможливо, тому потрібне лабораторне дослідження.

За клінічною формою

1. Нормотрофічна — змінюється лише колір: з’являються жовтуваті чи білі плями або смужки, а блиск і товщина нігтя лишаються в нормі.
2. Гіпертрофічна — ніготь жовтіє, товщає, втрачає блиск, деформується й розшаровується, а з боків може кришитися.
3. Оніхолітична (атрофічна) — ніготь стоншується, а уражена ділянка відшаровується від нігтьового ложа. Згодом ніготь може відпасти повністю.

З часом одна форма може переходити в іншу.

За локалізацією

1. Дистальна — ураження починається з вільного краю нігтя. Це найпоширеніший вид захворювання.
2. Латеральна — інфекція поширюється з бічних країв нігтя.
3. Проксимальна — гриб потрапляє біля заднього шкірного валика та просувається до вільного краю. Трапляється рідше і часто пов’язана зі зниженим імунітетом.
4. Тотальна — уражена вся поверхня нігтя.

Які захворювання можна сплутати з грибком?

Не кожна зміна нігтя означає оніхомікоз. За різними даними, близько половини випадків змін нігтів, які вважають грибком, мають іншу причину. До них належать:

1. Псоріаз нігтів — супроводжується точковими заглибинами на поверхні, відшаровуванням нігтя та жовтувато-коричневими (масляними) плямами.
2. Екзема та дерматит навколо нігтя — можуть змінювати форму й поверхню нігтьової пластини.
3. Травматичне ураження — після удару, тісного взуття чи тривалого тиску ніготь темніє, товщає або відшаровується.
4. Плоский лишай — іноді викликає поздовжню борозенчастість і стоншення нігтя.
5. Бактеріальна інфекція, наприклад зеленувате забарвлення при ураженні синьогнійною паличкою.
6. Вікові зміни та нестача поживних речовин — нігті стають ламкими, тьмяними, зі смужками.
7. Новоутворення під нігтем, зокрема меланоцитарні — темна смужка, що росте чи змінюється, потребує обов’язкової консультації лікаря.

Діагностика: які аналізи здати при грибку нігтів?

Грибок нігтів лікувати завжди легше на першому етапі розвитку. При перших симптомах рекомендуємо пройти у лабораторії Діла:

• Дослідження на паразитарні грибки (зішкрібок шкіри, волосся, нігті);
• Бакпосів на грибкову флору з визнач. 42 видів і чутливістю до антимікотиків;
• Бакпосів матеріалу на грибкову флору (рід Candida) з антимікотикограмою;
• Бактеріологічний посів + антибіотикограма вмісту нігтьової кишені.

Після підтвердження діагнозу лікар визначить, як лікувати грибок нігтів з урахуванням стадії, форми і особливостей організму.

Як підготуватися до дослідження на грибок нігтів?

Щоб результат був достовірним, важливо правильно підготуватися до забору матеріалу. До загальних рекомендацій належать:

• Утримайтесь від застосування протигрибкових лаків, кремів, мазей та інших місцевих засобів на уражених нігтях протягом кількох тижнів. Якщо ви приймали протигрибкові препарати системної дії, обов’язково повідомте про це лікаря або працівника лабораторії.
• Перед зішкрібком з нігтьової пластини зніміть лак, гель-лак або нарощені нігті. Бажано зробити це за кілька днів до дослідження.
• Не обрізайте нігті надто коротко та не обробляйте їх заздалегідь: для дослідження потрібен достатній об’єм матеріалу.
• Перед візитом не обробляйте стопи чи кисті антисептиками та не використовуйте на цій ділянці креми й олії.
• Дотримуйтеся звичайної гігієни: прийміть душ напередодні, але в день забору не наносьте на шкіру косметичні засоби.

Лікування грибка нігтів

Залежно від методу впливу виділяють 3 види лікування нігтьового грибка:

• Місцеве — зовнішнє застосування ліків;
• Системне — внутрішнє застосування ліків;
• Комбіноване — комплекс двох перерахованих вище методів.

Місцеве лікування передбачає вплив на уражену ділянку на початковому етапі зараження за допомогою гелів, кремів, мазей, лаків для нігтів, спеціальних пластирів з відшаровуючим ефектом. Зазвичай лікування на етапі незначного поширення інфекції займає до 3-х місяців.

Безперечним плюсом цього методу є його безпечність — препарати зовнішньої дії не потрапляють в кров і не дають побічних ефектів на організм. Але бувають і виключення, про які попереджає лікар. Також варто відзначити, що концентрація препаратів цього методу вище, ніж у системного. Але в той же час не завжди засоби зовнішнього нанесення досягають мети — гриб може сховатися під нігтьовою пластиною або глибше.

Системне лікування застосовують вже на етапі сильного поширення інфекції. У багатьох препаратів є серйозні протипоказання і несумісність з іншими ліками, тому призначати їх може виключно кваліфікований дерматолог або міколог.

Нерідко в інтернеті зустрічаються рецепти народної медицини. Трави, сіль, йод та інші антисептики допоможуть вбити грибок на поверхні нігтя, так і не потрапивши глибше до осередка інфекції. Більш того, не принісши суттєвої користі, вони можуть ще й нашкодити, викликавши опік шкіри.

Окрім народних засобів і методів альтернативної медицини, де може бути своє бачення на те як вилікувати грибок на нігтях, в мережі зустрічається багато реклами різних препаратів, лазерне видалення грибка, різні рекомендації та відгуки, але лише фахівець може підібрати потрібне рішення у Вашому конкретному випадку.

Також одним з найважливіших умов успіху, яке потрібно усвідомити перед тим, як лікувати грибок на нігтях, — це системність. Ви повинні розуміти, що повне позбавлення від інфекції може зайняти тривалий час, тому Вам потрібно приймати препарат рівно стільки, скільки призначить лікар, і ні в якому разі не припиняти лікування самостійно, тому що перші позитивні результати ще не означають, що грибок повністю переможений.

Чим небезпечний недолікований оніхомікоз?

Багато хто сприймає грибок нігтів як суто косметичну проблему і відкладає лікування. Проте за відсутності терапії інфекція не зникає, а прогресує. Вона поступово охоплює нові нігті, переходить на шкіру стоп і кистей, спричиняє тріщини, свербіж і лущення.

Через пошкоджену шкіру в організм легше проникають бактерії, тож зростає ризик вторинних інфекцій, наприклад бешихи. Особливо уважними мають бути люди з цукровим діабетом, порушенням кровообігу в ногах і ослабленим імунітетом: у них ускладнення виникають частіше та проходять важче. Потовщений, деформований ніготь тисне на тканини, викликає біль при ході та ускладнює підбір взуття, а у деяких людей грибок навіть провокує алергічні реакції.

Крім того, людина з оніхомікозом стає джерелом інфекції для оточуючих, насамперед для членів родини, з якими вона користується спільними побутовими речами. Тому чим раніше розпочате лікування, тим коротшим і простішим воно буде.

Профілактика нігтьового грибка

Раціональніше дотримуватися простих правил профілактики зараз, ніж лікувати грибок нігтів в подальшому.

• Регулярно перевіряйте і оглядайте нігті, стопи, шкіру між пальцями на наявність плям, лущення, тріщин.
• Ставтеся відповідально до придбання взуття — воно повинне бути не тісним, з натуральних матеріалів, що забезпечують циркуляцію повітря.
• Використовуйте змінне взуття в місцях громадського користування, таких як: лазня, сауна, басейн, пляж.
• Не використовуйте чуже взуття.
• Для послуг з догляду за нігтями обирайте перевірені манікюрні салони, які обробляють інструменти після кожного клієнта.
• Щоб не набути грибок нігтя ноги — слід щодня мити і просушувати зони нижніх кінцівок між пальцями.
• Шкарпетки, гольфи, колготки мають бути з натуральних матеріалів і регулярно змінюватися.
• Щоб уникнути повторного зараження слід провести дезінфекцію всього, з чим взаємодіяв інфікований: одяг, постільна білизна, взуття, підлоги, ванна, душова кабіна і т.д.

Увага! Для постановки точного діагнозу та призначення лікування грибка нігтів необхідно звернутися до лікаря. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Часті запитання