Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Mycoplasma pneumoniae – це бактерія, основний збудник позалікарняної пневмонії. Може призводити як до гострого запалення верхніх та нижніх дихальних шляхів, так і до позалегеневих синдромів. Передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом при тісному контакті. Інкубаційний період від 14 до 21 дня. Великі спалахи виникають наприкінці літніх місяців та на початку осені в густонаселених місцях.
Спалахи мікоплазмової інфекції трапляються у призовників, у лікарнях, будинках для людей похилого віку та інших закладах тривалого догляду: школи, гуртожитки, казарми, установи тривалого догляду, лікарні. Підвищений ризик захворіти мають ті, хто відновлюється після респіраторного захворювання та має ослаблену імунну систему.
У 5-10% людей, інфікованих мікоплазмою, розвивається пневмонія. Пневмонія, викликана мікоплазмою не має специфічних клінічних або рентгенологічних даних, які могли б відрізнити її від інших атипових пневмоній.
Ключовою клінічною ознакою є відсутність вологого кашлю. Мікоплазмену пневмонію необхідно диференціювати:
• Аспіраційний пневмоніт та пневмонія
• Бактеріальна пневмонія
• Хламідійна пневмонія
• Інфекція Coxiella burnetii
• Емпієму
• Легіонела пневмофіла
• Абсцес легені
• Дитяча пневмонія
• Ку-лихоманка
• Вірусна пневмонія
M. pneumoniae відрізняється від інших бактерий тим, що впливає на методи діагностики інфекції:
• може проходити через фільтри, які зазвичай використовуються для видалення бактерий.
• Світлова мікроскопія не може її виявити.
• не викликає видимої каламутності рідких питальних сред. Щоб отримати візуальне підтвердження зростання культури M. pneumoniae вимагають спеціалізованих середовищ.
Методом вибору та золотим стандартом діагностики – є виявлення генетичного матеріалу збудника у дослідженого матеріалу методом ПЛР, який дозволяє виявити навіть мінімальну кількість мікоплазм.
Показання для призначення
1. Стійкий тривалий кашель на тлі субфебрильної температури.
2. Пневмонії, що не піддаються стандартній антибіотикотерапії.
3. Поєднання клінічних ознак ураження дихальної системи, шкіри та слизових.
4. Спілкування з хворими трахеїтами, бронхітами в анамнезі (2-3 тижні), що перебувають у містах великого постійного скупчення людей: лікарнях, казармах, будинках тривалого перебування.
Маркер
Маркер наявності збудника М. pneumoniae у досліджуваному біоматеріалі.
Клінічна значущість
Діагностика атипової пневмонії, диференційна діагностика ураження легень різної етіології.
Склад показників:
Мікоплазмоз, Mycoplasma pneumonia, ДНК методом REAL TIME ПЛР - якісн.
Діапазон вимірювань: не застосовується
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
зішкріб із ротоглотки
харкотиння
змив із бронхів
інший тип матеріалу
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із ротоглотки. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.
харкотиння
Біоматеріал для дослідження: Харкотиння. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 2,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
змив із бронхів
Біоматеріал для дослідження: Змив із бронхів (Бронхо-альвеолярний лаваж). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 2,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Не виявлена.
- Не виявлена.
Інтерпретація:
- Позитивний результат – в біологічному матеріалі виявлена ДНК Mycoplasma pneumonia
- Негативний результат – в біологічному матеріалі ДНК Mycoplasma pneumonia не виявлена.
