Протягом усієї своєї історії людство шукало засоби для звільнення від нездужань, полегшення страждань і подовження життя. Отримання в 1942 році пеніциліну врятувало мільйони людських життів, а застосування стрептоміцину дозволило вилікувати багато форм туберкульозу.
Незважаючи на всі позитивні сторони антибактеріальних препаратів, одним з небезпечних ускладнень їх застосування, яке у певних випадках може загрожувати життю хворого, є алергія на ліки. Вже через 4 роки після початку застосування пеніциліну була зареєстрована перша алергічна реакція на нього. В даний час саме пеніцилін є лідером за кількістю зареєстрованих алергічних реакцій серед інших антибіотиків.
Алергія на ліки – це реакція гіперчутливості, що виникає у відповідь на прийом лікарських препаратів, і супроводжується загальними або місцевими клінічними проявами. Розвивається тільки при повторному введенні препаратів. Більш характерна для міського населення і зустрічається частіше у жінок у віці 31-40 років.
Серед лікарських засобів, що викликають розвиток побічних реакцій, найбільш часто (до 80%) спостерігається алергія до антибіотиків. Серед різних груп пеніцилін та інші β-лактамні антибіотики заслуговують на особливу увагу, перш за все, у зв'язку з широким їх застосуванням у практиці.
Основні фактори, що впливають на розвиток алергічних реакцій, пов'язаних з прийомом лікарських препаратів:
На ступінь алергенності лікарського засобу значний вплив мають шляхи введення і дози. Для пеніциліну найбільш сенсибілізуючими вважаються: нанесення препарату на шкіру, прийом препарату всередину або в ін'єкціях.
Велику проблему становлять перехресні реакції. Завдяки своїй структурі не тільки пеніциліни можуть викликати алергічну реакцію у пацієнта, небезпеку може становити прийом антибіотиків інших груп, наприклад цефалоспоринів і напівсинтетичних пеніцилінів (ампіцилін).
Якщо сенсибілізація до пеніциліну вже придбана, ймовірність розвитку тяжких анафілактичних реакцій, в тому числі таких, що загрожують життю, істотно збільшується. Застосування препаратів цієї групи призводить до розвитку гострих алергічних реакцій більше ніж у половини хворих, в тому числі до анафілактичного шоку з можливістю летального результату.
Найчастіше алергія проявляється:
Шкірні проби не завжди дають достовірну інформацію про наявність алергії на ліки і їх не можна використовувати при виражених ураженнях шкіри, а також при анафілактичному шоці в анамнезі або схильності до його розвитку. У дітей раннього віку, іноді у літніх людей, з алергією на ліки шкірні проби можуть бути негативними. Лабораторні методи виявлення алергії за безпекою і можливістю використання в будь-який період захворювання є кращими. Для діагностики лікарської алергії до антибіотиків МЛ ДІЛА пропонує дослідження «Алергія до антибіотиків пеніцилінового ряду». Воно дозволяє проводити кількісне визначення алерген-специфічного IgE до пеніцилінів G і V і ампіциліну в сироватці крові пацієнта.
Пакет досліджень «Алергія до антибіотиків пеніцилінового ряду» показаний пацієнтам:
Переваги лабораторного визначення алергії на антибіотики перед шкірними пробами:
При всіх проявах лікарської алергії необхідно терміново звернутися до лікаря і провести лабораторне дослідження з метою виявлення можливої причини. На цей час слід скасувати всі препарати, що застосовувалися, крім необхідних за життєвими показаннями. Хворим з алергією на ліки необхідна основна гіпоалергенна дієта, в якій обмежуються вуглеводи і виключаються всі продукти крайніх смакових відчуттів (солоне, кисле, гірке, солодке), а також копченості, спеції, продукти, що містять консерванти і барвники.