Калькулятор SCORE2: онлайн-розрахунок серцево-судинного ризику

Зміст

Онлайн-калькулятор SCORE2
Що таке шкала SCORE2?
Як правильно користуватися калькулятором?
Чому шкали діляться за регіонами ризику?
Розшифровка результатів
Що робити при високому ризику?
Лабораторна діагностика

Серцево-судинні захворювання залишаються найбільш поширеною причиною передчасної смерті в Україні та в усьому світі. Інфаркт та інсульт нерідко трапляються несподівано – але насправді ризик їхнього розвитку можна оцінити заздалегідь. Саме для цього розроблена шкала SCORE2.

Уявіть двох людей одного віку: обидва курять, в обох підвищений тиск. Але один живе в країні з низькою серцево-судинною смертністю, інший – в Україні, яка відноситься до зони дуже високого ризику. Їхній фактичний ризик буде суттєво різним – саме тому SCORE2 враховує регіональну корекцію.

Онлайн-калькулятор SCORE2

Калькулятор розраховує 10-річний ризик серцево-судинних подій за алгоритмом ESC SCORE2 з калібруванням для регіону дуже високого ризику (Україна).

Призначений для осіб 40–69 років без встановленого серцево-судинного захворювання (ССЗ), цукрового діабету (ЦД), хронічної хвороби нирок (ХХН) або сімейної гіперхолестеринемії.

Зверніть увагу: цей калькулятор розроблений виключно для регіону дуже високого ризику (Україна) відповідно до класифікації ESC. Якщо ви проживаєте в іншій країні – результати можуть не відповідати вашому реальному ризику.

Основні дані

1Стать

ЧоловікЖінка

2Вік (років)

Від 40 до 69 років

3Паління

КуритьНе курить

Клінічні показники

4Систолічний артеріальний тиск (мм рт. ст.) ?Верхнє число при вимірюванні тиску. При АТ 130/80 – систолічний тиск дорівнює 130.

Від 80 до 240 мм рт. ст.

5Загальний холестерин (ммоль/л) ?У бланку аналізу – «Холестерин загальний» або «Total cholesterol».

6Ліпопротеїни високої щільності – ЛПВЩ (ммоль/л) ?«Хороший» холестерин. У бланку – «ЛПВЩ», «HDL» або «HDL-cholesterol».

Холестерин не-ЛПВЩ (ммоль/л) ?Розраховується автоматично: загальний холестерин мінус ЛПВЩ.

Розраховується автоматично

Що таке шкала SCORE2?

Шкала SCORE2 – це спеціальний калькулятор, розроблений Європейським товариством кардіологів (ESC), який дозволяє оцінити 10-річний ризик серцево-судинних подій (інфаркту або інсульту) у практично здорових людей від 40 до 69 років.

SCORE2 і SCORE2-OP: у чому різниця?

SCORE2 застосовується для людей віком від 40 до 69 років, тоді як SCORE2-OP (Older Persons) розроблена для осіб 70–89 років.

Що нового порівняно зі попередньою шкалою SCORE?

До 2021 року використовувалася попередня шкала SCORE – вона враховувала лише смертельні серцево-судинні події і поділяла країни лише на дві категорії. SCORE2 натомість:

враховує всі серцево-судинні події, включно з нефатальними;
розподіляє країни на чотири регіони ризику;
побудована на основі сучасних популяційних досліджень з оновленими алгоритмами прогнозування.

Які фактори ризику враховує шкала?

SCORE2 калькулятор використовує п'ять вхідних параметрів:

Вік – серцево-судинний ризик зростає з роками незалежно від інших факторів.
Стать – чоловіки і жінки мають різні базові рівні ризику.
Куріння – один з найважливіших незалежних факторів ризику атеросклерозу. Якщо людина кинула менше 5 років тому – вводьте «курить».
Систолічний артеріальний тиск – верхнє значення при вимірюванні тиску.
Холестерин не-ЛПВЩ – загальний холестерин мінус «хороший» холестерин ЛПВЩ. Ліпідограма в Діла включає цей показник.

Важливо: SCORE2 не враховує інші фактори серцево-судинного ризику, такі як ожиріння, малорухомий спосіб життя, стрес, спадковість. Тому результат – це базовий орієнтир, а не вичерпна оцінка.

Кому НЕ підходить SCORE2?

Результати не застосовуються до пацієнтів з встановленими серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, хронічною хворобою нирок або сімейною гіперхолестеринемією та вагітним жінкам.

Як правильно користуватися калькулятором SCORE2?

1	Підготуйте результати досліджень. Знадобляться актуальні лабораторні показники: загальний холестерин та ЛПВЩ. Калькулятор розраховує холестерин не-ЛПВЩ автоматично.
2	Виміряйте артеріальний тиск правильно. Систолічний тиск слід вимірювати у стані спокою після 5 хвилин відпочинку, бажано 2–3 рази і розраховувати середнє значення.
3	Зафіксуйте результат. Отримане значення у відсотках – це ваш розрахунковий 10-річний ризик. Збережіть його для обговорення з лікарем.

Чому європейські шкали діляться за регіонами ризику?

Одні й ті самі фактори ризику мають різний вплив у різних країнах. Точна оцінка ризику вимагає регіональної корекції. Відповідно до класифікації ESC, Європа поділена на чотири зони:

Зона ризику	Країни
Низький ризик	Бельгія, Данія, Франція, Ізраїль, Люксембург, Норвегія, Іспанія, Швейцарія, Нідерланди, Велика Британія та ін.
Помірний ризик	Австрія, Кіпр, Фінляндія, Німеччина, Греція, Ірландія, Італія, Португалія, Словенія, Швеція
Високий ризик	Хорватія, Чехія, Естонія, Угорщина, Польща, Словаччина, Туреччина та інші
Дуже високий ризик	Україна, Алжир, Вірменія, Азербайджан, Білорусь, Болгарія, Грузія, Латвія, Литва, Чорногорія, Молдова та ін.

50-річний курець у Франції матиме суттєво нижчий абсолютний ризик, ніж аналогічна людина в Україні, навіть якщо всі інші параметри однакові. Саме тому наш калькулятор налаштований виключно на регіон дуже високого ризику (Україна).

Розшифровка результатів: що означає ваш відсоток ризику?

Порогові значення є вікозалежними. Згідно з рекомендаціями ESC:

Вікова група	Низький / помірний	Високий	Дуже високий
До 50 років	< 2,5%	2,5% – 7,5%	≥ 7,5%
50–69 років	< 5%	5% – 10%	≥ 10%

Що робити при високому та дуже високому ризику за SCORE2?

Якщо SCORE2 показав високий або дуже високий ризик – це не означає, що інфаркт чи інсульт обов'язково стануться. Це означає, що варто діяти.

Крок 1. Консультація лікаря

Сімейний лікар або кардіолог оцінить результати SCORE2, проаналізує інші чинники ризику та запропонує індивідуальний план.

Крок 2. Зміна способу життя

Навіть невеликі зміни можуть суттєво знизити ризик: відмова від куріння, регулярна фізична активність (150+ хв на тиждень), здорова дієта, контроль маси тіла.

Крок 3. Медикаментозне лікування

Якщо змін способу життя недостатньо, лікар може рекомендувати ліпідзнижувальну та / або антигіпертензивну терапію.

Крок 4. Регулярна лабораторна діагностика

Повторне визначення ліпідного профілю, рівня глюкози, глікованого гемоглобіну та інших показників дозволяє контролювати ефективність лікування.

Лабораторна діагностика: які дослідження необхідні для точної оцінки?

Хоча калькулятор SCORE2 є потужним скринінговим інструментом, він відображає лише базовий вектор. Сучасні міжнародні протоколи рекомендують доповнювати його лабораторними дослідженнями.

Базовий скринінг

Ліпідограма (з обов'язковим розрахунком ХС-не-ЛПВЩ) – саме цей показник використовує SCORE2 калькулятор.
Глюкоза або глікований гемоглобін (HbA1c) – для виключення або ранньої діагностики цукрового діабету.

Поглиблена оцінка (за призначенням лікаря)

Аполіпопротеїн B (ApoB) – оцінює загальну кількість найбільш небезпечних, атерогенних частинок. Надійніший предиктор ризику, ніж стандартний ЛПНЩ.
Ліпопротеїн(а) (Lp(a)) – рекомендується перевірити хоча б один раз у житті; є незалежним генетичним фактором ризику атеросклерозу.
Високочутливий С-реактивний білок (hs-CRP) – маркер системного судинного запалення.

Поєднання оцінки за SCORE2 з комплексою лабораторною діагностикою, регулярними профілактичними обстеженнями та здоровим способом життя – це найефективніша стратегія захисту серця та судин.

Редакторська група