Гормональна контрацепція — це метод запобігання вагітності, заснований на використанні синтетичних гормонів, які контролюють жіночий менструальний цикл. Вона може використовуватися як тимчасова або тривала форма контрацепції. Завдяки гормональним препаратам можна пригнічувати овуляцію, змінювати структуру слизу шийки матки або зменшувати ендометрій, що ускладнює закріплення заплідненої яйцеклітини.
Існує кілька різновидів гормональної контрацепції, які можна обрати в залежності від індивідуальних потреб та стану здоров’я. Основні методи складаються з оральних контрацептивів, таких як протизаплідні таблетки, контрацептивні пластирі, імпланти, кільця, спіралі та ін’єкції.
Оральні контрацептиви або комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — це один із найпоширеніших методів гормональної контрацепції (протизаплідних таблеток). Вони містять синтетичні версії жіночих гормонів естрогену та прогестину, які пригнічують овуляцію, тобто перешкоджають виходу яйцеклітини з яєчника і згущують слиз у шийці матки, що ускладнює проникнення сперматозоїдів. КОК ефективні, якщо приймати їх регулярно та за розкладом. Крім захисту від вагітності, протизаплідна таблетка також може допомагати регулювати менструальний цикл, знижувати болючі менструації та симптоми ПМС. Однак, КОК можуть мати побічні ефекти, такі як нудота, головний біль або ризик тромбозів.
Безпечні протизаплідні таблетки, при правильному використанні, забезпечують високу ефективність у запобіганні вагітності та мають мінімальний ризик побічних ефектів, особливо при регулярному медичному контролі та індивідуальному підборі.
Міні-пілі — це протизаплідні таблетки, які містять лише прогестин. Ці препарати підходять для жінок, які не можуть приймати естроген через медичні показання. Міні-пілі роблять слиз шийки матки густішим і знижують можливість сперматозоїдам досягти яйцеклітини.
Прийом протизаплідних таблеток потребує регулярності та вчасності для забезпечення їх максимальної ефективності. Важливо приймати таблетку щодня в один і той самий час, щоб підтримувати стабільний рівень гормонів у організмі.
Коли починають діяти протизаплідні таблетки? Якщо ви починаєте приймати протизаплідні таблетки вперше, краще розпочати курс у перший день менструації. Це забезпечить максимальний захист від вагітності. Якщо починати прийом у будь-який інший день циклу, необхідно використовувати додатковий метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом перших семи днів прийому таблеток.
Протизаплідні таблетки зазвичай приймають протягом 21 дня, після чого слідує семиденна перерва (або прийом неактивних таблеток у 28-денних упаковках), під час якої починається менструація. Після перерви курс поновлюється незалежно від того, чи завершилась менструація.
Якщо ви пропустили прийом однієї таблетки, прийміть її якомога швидше і продовжуйте приймати наступні таблетки за звичайним графіком. Якщо пропуск склав більше ніж 24 години або ви пропустили кілька таблеток поспіль, ефективність контрацепції може знизитися, тому слід використовувати додатковий метод захисту протягом семи днів після пропуску.
Пам’ятайте, що деякі фактори можуть вплинути на ефективність протизаплідних таблеток, наприклад, блювання або діарея, які трапилися протягом кількох годин після прийому, а також певні ліки. У таких випадках також варто використовувати додаткову контрацепцію і проконсультуватися з лікарем.
Протизаплідний пластир містить естроген і прогестин, які всмоктуються через шкіру. Його потрібно змінювати щотижня протягом трьох тижнів, після чого робиться перерва на один тиждень. Це зручний метод для тих, хто хоче уникнути щоденного прийому таблеток.
Контрацептивний імплант — це маленька гнучка паличка, яку вводять під шкіру. Він поступово вивільняє прогестин, що пригнічує овуляцію та згущує слиз шийки матки. Імплант діє до трьох років і є одним із найнадійніших методів контрацепції.
Гормональне кільце — це гнучкий пристрій, який вводиться в піхву на три тижні. Воно вивільняє гормони, які запобігають овуляції. Кільце потрібно видаляти на один тиждень перед встановленням нового.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — це невеликий Т-подібний пристрій, який вводиться в матку для запобігання вагітності. Існують два основних типи: мідна та гормональна спіраль. Гормональна спіраль виділяє прогестин, що згущує слиз у шийці матки, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів і може пригнічувати овуляцію. Такий метод контрацепції діє від 3 до 5 років, забезпечуючи тривалий захист без щоденного контролю. Гормональні спіралі також можуть зменшувати менструальні болі та кровотечі. Вони підходять для жінок, які шукають довготривалий, зручний та ефективний метод контрацепції, але потребують консультації лікаря для правильного вибору та встановлення.
Однією з найкращих є гормональна спіраль Мірена. Це внутрішньоматкова спіраль, яка виділяє прогестин, забезпечуючи тривалий захист від вагітності до 5 років і зменшуючи менструальні болі та кровотечі.
Протизаплідні таблетки після статевого акту або екстрена контрацепція використовуються для запобігання вагітності після незахищеного сексу або в разі невдачі основного методу контрацепції. Ці таблетки, часто відомі як «план Б» або «посткоїтальні таблетки», містять високу дозу гормонів, що пригнічує овуляцію або перешкоджає заплідненню яйцеклітини. Вони найбільш ефективні, якщо прийняті протягом 72 годин після статевого акту, хоча деякі варіанти можуть діяти до 120 годин. Проте екстрену контрацепцію не слід використовувати як постійний метод захисту, оскільки вона менш ефективна і може мати більше побічних ефектів, ніж регулярні контрацептиви.
Протизаплідна ін’єкція — це довготривалий метод контрацепції, що містить прогестин і забезпечує захист від вагітності до трьох місяців після кожного введення.
Перед призначенням гормональних контрацептивів лікар може рекомендувати кілька досліджень і обстежень для визначення стану здоров’я жінки та виключення можливих протипоказань. Основні з них:
Назва дослідження | Ціна (грн) | Термін (год) | Додати в кошик |
Загальний розгорнутий аналіз крові (35 показників: геманалізатор з морфологічним вивченням крові) | 285 | 14 | Додати в кошик |
Загальний аналіз сечі | 200 | 16 | Додати в кошик |
Прогестерон | 280 | 16 | Додати в кошик |
Коагулограма на автоматичному аналізаторі | 485 | 16 | Додати в кошик |
Глюкоза у венозній крові натще | 180 | 14 | Додати в кошик |
Комплекс №112 "Ліпідограма" | 680 | 14 | Додати в кошик |
Скринінг 7 ІПСШ - напівкількісн. | 1600 | 72 | Додати в кошик |
Комплекс №114 "Печінкові проби" | 1565 | 16 | Додати в кошик |
Ці дослідження та обстеження допоможуть лікарю оцінити загальний стан здоров’я та вибрати найбільш підходящий метод гормональної контрацепції, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки.
До переваг гормональних контрацептивів належать:
До побічних дій гормональних контрацептивів належать:
Підліткам слід обирати контрацептиви з найменшими дозами гормонів або ж спіралі. Консультація з лікарем та регулярний контроль стану здоров’я є обов’язковими.
Для підлітків часто використовуються Логест (Logest) – комбіновані оральні контрацептиви, Ясмін (Yasmin) – таблетки з дроспіреноном і етинілестрадіолом, Мікронор (Micronor) – міні-пілі, що містять лише прогестин.
1. Чи поправляються від спіралі мірена?
Набір ваги від спіралі «Мірена» може бути, але це індивідуально і не є загальним побічним ефектом.
2. Чи буває чоловіча гормональна контрацепція?
Наразі чоловіча гормональна контрацепція перебуває на стадії розробки і поки що не є загальнодоступною.
3. Коли починають діяти протизаплідні таблетки?
Протизаплідні таблетки починають діяти з першого дня прийому, якщо їх розпочато в перший день менструального циклу. Інакше потрібно використовувати додатковий метод контрацепції протягом перших семи днів.
4. Чи можна завагітніти, приймаючи протизаплідні таблетки?
Ймовірність вагітності під час прийому протизаплідних таблеток дуже низька, але все ж існує, особливо якщо таблетки приймаються нерегулярно або прийоми пропускаються.