Гострики (Ентеробіоз) у дітей і дорослих: симптоми, діагностика і профілактика

1. Вступ – Що таке ентеробіоз?
2. Симптоми та ознаки ентеробіозу та зараження гостриками
3. Як виглядають гострики?
4. Діагностика ентеробіозу – Які аналізи здавати? Лікування гостриків (ентеробіоз)
5. У дитини виявлено яйця гостриків, яких заходів вжити?
6. Профілактика  ентеробіозу та гельмінтозів
7. Запитання та відповіді

Вступ

Неприємні відчуття, що порушують сон, нестерпний свербіж, зниження концентрації та навіть проблеми зі шлунком — усе це може бути сигналом наявності ентеробіозу.

Що таке ентеробіоз?

Ентеробіоз — це паразитарне захворювання, викликане гостриками (Enterobius vermicularis) – дрібними гельмінтами, які зʼявляються у кінцевому відділі тонкої кишки людини. Це одна з найпоширеніших інфекцій серед дітей, але зустрічається і серед дорослих. Хворобі характерні свербіння в анальній ділянці, порушення сну, алергічні реакції та інші неприємні симптоми.

Від чого зʼявляються гострики? Це відбувається через зараження яйцями паразитів, які потрапляють до організму через брудні руки, забруднені предмети, їжу або воду. Інфекція часто пов’язана з недостатньою гігієною.

Корисна памʼятка

Симптоми та ознаки ентеробіозу та зараження гостриками

Ентеробіоз може проявлятися як явними, так і слабкими ознаками, особливо на початкових стадіях зараження. До основних симптомів ентеробіозу належать:

• свербіж в анальній ділянці, особливо вночі, коли самки гостриків відкладають яйця на шкіру навколо анального отвору, може викликати подразнення шкіри,
• розчухи та вторинну інфекцію; порушення сну через свербіж, що призводить до хронічної втоми, дратівливості та зниження концентрації;
• розлади травлення – біль у животі, здуття, бурчання, порушення стільця: діарея, запори, або їх чергування, нудота, іноді зниження апетиту;
• алергічні реакції – висипання на шкірі, свербіж, рідше — респіраторні прояви, такі як кашель або нежить;
• зміни у поведінці у дітей – примхливість, поганий настрій, зниження уваги та успішності у школі;
• втрата ваги через порушення засвоєння поживних речовин;
• ознаки інтоксикації – головний біль, слабкість, дратівливість.
  ​

У рідкісних випадках можна побачити гостриків у калі або біля анального отвору, особливо вночі. Також в дівчаток може зʼявитись запалення статевих органів через потрапляння гостриків у піхву (вульвовагініт).

Якщо ви помітили хоча б один із цих симптомів у себе або дитини, важливо своєчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Як виглядають гострики?

Гострики — це дрібні паразитарні черв’яки білого або білувато-жовтого кольору, які належать до круглих гельмінтів. Вони мають тонке, витягнуте тіло, що нагадує нитку із загостреними кінцями. Самки глистів гостриків більші за самців і досягають довжини 8–13 мм, тоді як самці мають довжину лише 2–5 мм і відрізняються закрученим у вигляді гачка заднім кінцем.

Гострики зазвичай напівпрозорі, але завдяки білому або жовтуватому забарвленню їх можна помітити у калі або на шкірі навколо анального отвору. Яйця гостриків настільки мікроскопічні, що їх неможливо побачити неозброєним оком. Вони мають овальну форму, одна із сторін яйця трохи сплощена. Побачити їх можна лише за допомогою мікроскопа при лабораторному дослідженні.

Якщо у вас є підозра на зараження, важливо своєчасно звернутися до лікаря для діагностики, адже наявність паразитів у кишечнику може викликати неприємні та небезпечні для здоров’я наслідки.

Діагностика ентеробіозу – Які аналізи здавати?

Зазвичай ентеробіоз діагностується за допомогою мікроскопії. Для підтвердження діагнозу «ентеробіоз» у дітей чи дорослих необхідно провести спеціальні лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення яєць гостриків або самих паразитів. До основних методів діагностики ентеробіозу є:

1. Зішкріб на ентеробіоз – це найточніший і найпоширеніший метод діагностики. Зішкріб беруть із шкіри навколо анального отвору, де самки відкладають яйця. У медичній лабораторії ДІЛА ви можете обрати дослідження на ентеробіоз. Як зробити зішкріб на ентеробіоз? (або аплікацію липкою стрічкою, яку можна придбати в ДІЛА). Процедура виконується вранці, до проведення гігієнічних процедур, оскільки після миття або дефекації яйця можуть бути видалені. Аналіз на ентеробіоз потрібно повторити 2–3 рази з інтервалом у 2–3 дні, щоб уникнути помилково негативного результату.
2. Аналіз калу на яйця гельмінтів – цей метод менш інформативний і може використовуватись як додаткове дослідження. Він знаходить яйця гельмінтів у калових масах, проте гострики відкладають їх переважно на шкірі, тож це дослідження не завжди підтверджує наявність паразитів, проте можна виявити інших паразитів за їх наявності, адже аналіз на ентеробіоз не зможе їх виявити в будь-якому випадку.
3. Аналіз крові (непрямі методи) – для визначення рівня еозинофілів (показник, що свідчить про наявність алергічної реакції в організмі, властивої також і зараженню гельмінтами) або імунологічний тест на антитіла. Цей метод не є специфічними для ентеробіозу, але може вказувати на гельмінтоз загалом.
   ​

Своєчасна діагностика ентеробіозу дозволяє швидко розпочати лікування, уникнути ускладнень і захистити від зараження інших членів родини.

Лікування гостриків (ентеробіоз)

Лікування ентеробіозу складається із застосування протипаразитарних препаратів, дотримання правил гігієни та профілактичних дій для уникнення повторного зараження.

Зазвичай препарати приймають одноразово, але для повного знищення паразитів курс лікування зазвичай повторюють через 2 тижні. Це дозволяє знищити тих паразитів, які могли з’явитися з яєць після першого прийому.

Оскільки ентеробіоз легко передається між людьми, лікування рекомендовано всім, хто проживає разом із зараженою людиною, навіть якщо вони не мають симптомів.

У разі сильного свербежу лікар може рекомендувати симптоматичне лікування для зменшення дискомфорту та профілактики подразнення шкіри.

У дитини виявлено яйця гостриків, яких заходів вжити?

Якщо гострики у дитини, необхідно розпочати лікування за рекомендацією лікаря, який призначить відповідні препарати. Лікування слід пройти всім членам родини, навіть без симптомів, щоб уникнути повторного зараження. Через два тижні після лікування потрібно здати повторний аналіз для підтвердження одужання.

Додаткові рекомендації:

• ретельно мийте руки після туалету, перед їжею та після контакту з потенційно забрудненими поверхнями;
• змінюйте постільну та натільну білизну щодня, попередньо перучи її при високій температурі;
• регулярно проводьте вологе прибирання приміщення, особливо очищаючи іграшки та предмети, з якими контактує дитина;
• коротко обрізайте нігті, це запобігає накопиченню яєць паразитів під ними, зменшуючи ризик зараження.

Профілактика  ентеробіозу та гельмінтозів

Запобігання ентеробіозу та іншим гельмінтозам складається з правил, спрямованих на уникнення зараження паразитами та поширення інфекції. До основних рекомендацій профілактики ентеробіозу належать:

1. Дотримуйтесь правил гігієни – регулярне миття рук з милом, особливо після туалету, перед їжею та після прогулянки на вулиці. Обрізання нігтів у дітей, оскільки під ними можуть накопичуватися яйця паразитів. Для попередження повторного зараження важливо щодня підмивати дитину, особливо вранці, щоб видалити яйця гостриків, які можуть залишатися на шкірі.
2. Щодня змінюйте білизну як натільну, так і постільну, обов’язково періть її при високій температурі (60–90°C) і прасуйте, щоб знищити яйця паразитів. Залишати одяг або постільну білизну без обробки після хвороби небажано, оскільки яйця можуть зберігатися на тканинах до кількох днів.
3. Регулярно проводьте вологе прибирання в будинку, особливо в дитячих кімнатах та місцях, де діти граються. Протирайте іграшки, меблі та інші предмети побуту, з якими можуть контактувати діти.
4. Після закінчення лікування варто провести повторний зішкріб на ентеробіоз через 2 тижні, щоб переконатися, що паразити повністю знищені. Лікування всіх членів родини, навіть якщо симптоми не спостерігаються у інших, є важливим для запобігання поширенню інфекції.
5. Ретельно обробляйте овочі і фрукти перед вживанням, ретельно мийте їх під проточною водою. Уникайте вживання сирого або недостатньо термічно обробленого м’яса, яке може бути джерелом інших паразитів.
   ​

Дотримання цих простих, але важливих заходів допоможе знизити ризик зараження ентеробіозом і іншими гельмінтозами, забезпечуючи здоров’я вашої родини.

Запитання та відповіді

Аналіз на ентеробіоз і аналіз на яйця глист – це те саме?

Ні. Аналіз на ентеробіоз — це зішкріб з анальної ділянки, який виявляє яйця гостриків. Аналіз на яйця глистів — це дослідження калу, яке показує наявність інших видів паразитів.

Чим небезпечні гострики, крім того, що викликають неприємні відчуття?

Гострики можуть спричиняти хронічну втрату поживних речовин, що впливає на розвиток дитини, може викликати запальні процеси в кишечнику та вторинну інфекцію через розчісування шкіри, а також призводить до виникнення астено-вегетативного синдрому, порушення травлення, зниження когнітивних функцій та загального зниження імунітету.

З якою періодичністю слід повторити аналіз на ентеробіоз, щоб результат був максимально точним?

Для точної діагностики рекомендується здавати зішкріб тричі з інтервалом у 2–3 дні. Це підвищує ймовірність виявлення паразитів, оскільки гострики відкладають яйця не щодня.