Діагностичний напрямок
Оцінка стану надниркових залоз
Загальна характеристика
АКТГ - гормон, який виділяється передньою часткою гіпофізу під впливом факторів гіпоталамусу. Є пептидом, що складається з 39 амінокислотних залишків. Регулює продукцію стероїдних гормонів у корі наднирників. Секреція АКТГ випереджає підвищення рівня кортизолу у крові. Вміст АКТГ у крові змінюється протягом доби. Максимальна концентрація у 6-8 годин ранку, мінімальна - біля 22 години. При різкій зміні часового поясу добовий ритм секреції АКТГ нормалізується протягом 7-10 днів. Сильним стимулятором виділення гормону є стрес. Також на рівень АКТГ впливають: фаза менструального циклу, вагітність, емоційний стан, біль, підвищення температури, фізичне навантаження, хірургічні втручання і т.ін. Час напівжиття у крові складає 3-8 хвилин. У вагітних відзначається підвищення концентрації АКТГ.
Показання для призначення
1. Діагностика гіпо -та гіперкортицизму.
2. Дифдіагностика первинної та вторинної надниркової недостатності.
3. Дифдіагностика гіперкортицизму.
4. Дифдіагностика гіпертензивних станів.
5. Діагностика гіперандрогеній.
6. Шок, стрес, травматична та опікова хвороби.
7. Швидка втомлюваність, синдром хронічної втоми.
8. Довготривале лікування глюкокортикоїдами.
Маркер
Маркер порушень функції гіпофізу та регуляції гормональної активності кори наднирників.
Клінічна значущість
2. Спостереження в динаміці.
Склад показників:
Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
Діапазон вимірювань: 5 - 1250
Одиниця виміру: Пікограм на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ЕДТА заморожена. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Система з ЕДТА без розподільного геля, 4,0 мл (охолоджена +2...+8). ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати, відібрати плазму в два епендорфи в рівних частинах, заморозити. Умови доставки: Температура -20 градусів, 72 год.
Інтерференція:
- Ин'єкція АКТГ, післяінсулінова гіпоглікемія, аміноглютетимід, амфетаміни, леводопа, метоклопрамід, метирапон, вазопресин (після в/в введення у здорових осіб), пірогени.
- Введення глюкокортикоїдів, дексаметазон, гепаринізована плазма.
Інтерпретація:
- Хвороба Іценка-Кушинга, Адісона (первинна недостатність кори наднирників), вроджена гіперплазія наднирників, синдром Нельсона (двобічна адреналектомія), синдром ектопічної продукції АКТГ - продукція при паранеопластичному синдромі, наднирковий вірилізм, вагітність, стрес.
- Вторинна недостатність наднирників, аденома гіпофизу, гіпопітуїтаризм.
