Общая характеристика
АКТГ - гормон, выделяемый передней долей гипофиза под влиянием факторов гипоталамуса. Представляет собой пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Регулирует продукцию стероидных гормонов в коре надпочечников. Секреция АКТГ опережает повышение уровня кортизола в крови. Содержание АКТГ в крови изменяется в течение суток. Максимальная концентрация в 6-8 часов утра, минимальная - около 22 часов. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7 - 10 дней. Сильным стимулятором выделения гормона является стресс. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Время полужизни в крови составляет 3-8 минут. У беременных отмечается повышение концентрации АКТГ.
Показания для назначения
1. Диагностика гипо -и гиперкортицизма.
2. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
3. Дифференциальная диагностика гиперкортицизма.
4. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
5. Диагностика гиперандрогений.
6. Шок, стресс, травматическая и ожоговая болезни.
7. Быстрая утомляемость, синдром хронической усталости.
8. Длительное лечение глюкокортикоидами.
Маркер
Маркер нарушений функции гипофиза и регуляции гормональной активности коры надпочечников.
Клиническая значимость
2. Наблюдение в динамике.
Состав показателей:
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Диапазон измерений: 5 - 1250
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл (охлажденная +2...+8). ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура -20 градусов, 72 ч.
Интерференция:
- Инъекция АКТГ, постинсулиновая гипогликемия, аминоглютетимид, амфетамины, леводопа, метоклопрамид, метирапон, вазопрессин (после в/в введения у здоровых лиц), пирогены.
- Введение глюкокортикоидов, дексаметазон, гепаринизированная плазма.
Интерпретация:
- Болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Нельсона (двусторонняя адреналэктомия), синдром эктопической АКТГ - продукция при паранеопластическом синдроме, надпочечниковый вирилизм, беременность, стресс
- Вторичная недостаточность надпочечников, аденома гипофиза, гипопитуитаризм.
