Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Стероїдний гормон, що синтезується, в основному, в яєчниках (тека-клітинами фолікулів, жовтим тілом), а також додатково в наднирниках, плаценті та жировій тканині у жінок; наднирниках та жировій тканині у чоловіків, під впливом ФСГ із андрогенів шляхом іх ароматизації.
Естрадіол є найактивнішим естрогеном.
У жінок естрадіол визначає формування і розвиток статевої системи і вторинних статевих ознак по жіночому типу, впливає на становлення менструального циклу, разом з прогестероном стимулює ріст ендометрію і готує його для імплантації заплідненої яйцеклітини.
Стимулює синтез транспортних білків плазми.
Рівень естрадіола корелює зі ступінем зрілості фолікула і, таким чином, залежить від фази циклу. Добові коливання пов'язані з ритмом секреції ЛГ: максимум має місце в період з 15 до 18 годин, а мінімум - між 24 і 2 годинами.
Показання для призначення
У жінок:
- неплідність,
-порушення менструального циклу,
- невиношування вагітності,
- ановуляція,
- передчасна яєчникова недостатність,
- аномальні маткові кровотечі
- аменорея,
- перименопауза,
- остеопороз,
- гормон-секретуючі пухлини яєчників,
- гіперплазія ендометрію,
- дисгормональні доброякісні захворювання молочних залоз,
- оцінка ефективності замісної гормнальной терапії естрогенами у пременопаузальних та менопаузальних жінок,
- оцінка ефективності терапії антиестрогенами при раку молочної залози,
- моніторинг розвитку фолікула в циклах ДРТ.
У чоловіків:
- Гінекомастія та інші симптоми фемінізації
У дітей:
- передчасне статеве дозрівання,
- затримка статевого розвитку.
Маркер
Маркер порушень та вікових змін функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи
Клінічна значущість
- складова діагностики порушень функції гіпоталамо-гіпофізарної системи і яєчників;
- складова оцінки оваріального резерва;
- складова діагностики оваріальної дисфункції як причини неплідності, невиношування вагітності, порушень менструального циклу;
- складова діагностики ранньої та фізіологічної менопаузи;
- додаткове дослідження в оцінці мінеральної щільності кісток при визначенні ризику переламів;
- складова оцінки порушення синтезу статевих стероїдів, обумовленого дефектом 17альфа-гідроксилази та ароматаз
У чоловіків:
- діагностика причин фемінізації.
У дітей:
- складова діагностики передчасного статевого розвитку та затримки статевого розвитку
Склад показників:
Естрадіол
Діапазон вимірювань: 11.8 - 150000
Одиниця виміру: Пікограм на мілілітр
Референтні значення:
I пубертатний період <21.0 II пубертатний період <23.0 III пубертатний період <23.0 IV пубертатний період <42.0 V пубертатний період <56.0
I пубертатний період <21.0 II пубертатний період <23.0 III пубертатний період <23.0 IV пубертатний період <42.0 V пубертатний період <56.0
I пубертатний період <56.0 II пубертатний період 11.8-133.0 III пубертатний період 12.0-277.0 IV пубертатний період 11.8-259.0 V пубертатний період 11.8-259.0 фолiкулiнова фаза 19.5-144.2 середина мц 63.9-356.7 лютеїнова фаза 37.0-280.0
I пубертатний період <56.0 II пубертатний період 11.8-133.0 III пубертатний період 12.0-277.0 IV пубертатний період 11.8-259.0 V пубертатний період 11.8-259.0 фолiкулiнова фаза 19.5-144.2 середина мц 63.9-356.7 лютеїнова фаза 37.0-280.0
фолiкулiнова фаза 19.5-144.2 середина мц 63.9-356.7 лютеїнова фаза 37.0-280.0 постменопауза <32.2
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Кломіфен, діазепам, глюкокортикоїди, ампіцилін, препарати естрогенів, фенотіазини, тетрацикліни.
- Комбіновані гормональні контрацептиви, мегестрол, агоністи гонадоліберина, коли їх прийом триває
Інтерпретація:
- У жінок: естрогенпродукуючі пухлини яєчників та наднирників, цироз печінки, гіпертиреоз.
У дівчат: передчасний статевий розвиток, гормонпродукуючі пухлини.
У хлопчиків: гормонпродукуючі пухлини гонад, наднирників, затримка статевого розвитку.
У чоловіків: гормонпродукуючі пухлини гонад та наднирників. - У жінок:
Фізіологічна та рання менопауза, передчасна яєчникова недостатність (первинна, ятрогенна), синдром резистентності до гонадотропінів, агенезія гонад, гіпопітуїтаризм різної етіології, гіпоталамічна аменорея, анорексія, втрата маси тіла.
