Діагностичний напрямок
Оцінка стану щитоподібної залози
Загальна характеристика
Тироксин - гормон щитоподібної залози. Вільний тироксин складає 0,03-0,05% від загального Т4 і є біологічно активною фракцією. Він більш показовий для діагностики гіпер- або гіпофункції щитоподібної залози у порівнянні із загальним Т4. Є попередником Т3. Концентрація вільного тироксину, зазвичай, залишається в межах норми при важких нетиреоїдних захворюваннях (концентрація загального тироксину в таких ситуаціях може бути зниженою). Рівень вільного Т4 не залежить від вмісту тироксинзв'язувального глобуліну (ТЗГ), що дозволяє застосовувати його в якості надійного діагностичного параметру при станах, які супроводжуються змінами концентрації ТЗГ: вагітність, прийом пероральних контрацептивів, естрогенів або андрогенів; спадково обумовлена або набута зміна концентрації ТЗГ.
Показання для призначення
1. Діагностика гіпо-, гіпертиреозу (при зниженому або підвищеному ТТГ).
2. Контроль за ефективністю лікування тиреотоксикозу.
3. Виявлення відносної гіпотироксинемії під час вагітності.
Маркер
Маркер функціонального стану щитоподібної залози.
Клінічна значущість
2. У поєднанні з тиреотропним гормоном дає більш точну картину стану щитоподібної залози у пацієнтів зі змінами рівня тироксинзв'язувального глобуліну (вагітні, пацієнти, що лікуються естрогенами, андрогенами, фенітоїном, саліцилатами і т.і.).
3. У поєднанні з тиреотропним гормоном призначається при підозрі на вторинний гіпотиреоз.
Склад показників:
Тироксин вільний (Т4 вільний)
Діапазон вимірювань: 0.25 - 6
Одиниця виміру: Нанограм на децилітр
Референтні значення:
Референтні значення для вагітних: I триместр- 0,65-1,05 II триместр - 0,55-0,96 III триместр - 0,52-0,93
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
капілярна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
капілярна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка КК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Мікровет (сироватка), 1,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Аміодарон, пропранолол, фуросемід, амфетаміни, гепарин, даназол, вальпроєва кислота, аспірин, еритропоетин.
- Фенобарбітал, глюкокортикоїди, дофамін, сульфаніламіди, похідні сульфанілсечовини, антиконвульсанти (карбамазепін, фенітоїн), метадон, рифампіцин, ранітидін.
Інтерпретація:
- Гіпертиреоз, передозування тироксину, зниження рівня або зв'язувальної здатності тироксинзв'язувального глобуліну, хронічні захворювання печінки, нирок, ожиріння.
- Гіпотиреоз, передозування тиреостатиків, на тлі йододефіциту, після операцій на щитоподібній залозі, у наркозалежних.
