Общая характеристика
Тироксин - гормон щитовидной железы. Свободный тироксин составляет 0,03 –0,05% от общего Т4 и является биологически активной фракцией. Более показателен для диагностики гипер- или гипофункции щитовидной железы в сравнении с общим Т4. Является предшественником Т3. Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 в данной ситуации может быть пониженной). Уровень свободного Т4 не зависит от содержания тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), что позволяет применять его в качестве надежного диагностического параметра при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации ТСГ: беременность; прием пероральных контрацептивов; эстрогенов или андрогенов; наследственно обусловленное или приобретенное изменение концентрации ТСГ.
Показания для назначения
1. Диагностика гипо-, гипертиреоза (при сниженном или повышенном ТТГ).
2. Контроль эффективности лечения тиреотоксикоза.
3. Выявление относительной гипотироксинемии во время беременности.
Маркер
Маркер функционального состояния щитовидной железы.
Клиническая значимость
2. В сочетании с тиреотропным гормоном дает более точную картину состояния щитовидной железы у пациентов с измененным уровнем тироксинсвязывающего глобулина (беременные или пациенты, получающие лечение эстрогенами, андрогенами, фенитоином, салицилатами и др.).
3. В сочетании с тиреотропным гормоном назначается при подозрении на вторичный гипотиреоз.
Состав показателей:
Тироксин свободный (Т4 своб.)
Диапазон измерений: 0.25 - 6
Единица измерения: Нанограмм на децилитр
Референтные значения:
Референтные значения для женщин: I триместр- 0,65-1,05 II триместр - 0,55-0,96 III триместр - 0,52-0,93
Правила подготовки пациента
венозная кровь
капиллярная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
капиллярная кровь
Биоматериал для исследования: капиллярная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Микровет (сыворотка), 1,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Амиодарон, пропранолол, фуросемид, амфетамины, гепарин, даназол, вальпроевая кислота, аспирин, эритропоэтин
- Фенобарбитал, глюкокортикоиды, дофамин, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), метадон, рифампицин, ранитидин
Интерпретация:
- Гипертиреоз, передозировка тироксина, снижение уровня или связывающей способности тироксинсвязывающего глобулина, хронические заболевания печени, почек, ожирение
- Гипотиреоз; передозировка тиреостатиков, на фоне йододефицита, после операций на щитовидной железе, у наркозависимых
