Знижка 10% при оплаті онлайн

×
гаряча лінія для пацієнтів
icon
0 800 217 887
7:00 - 21:00
Консультація лікаря для пацієнтів
icon
0 800 219 696
7:00 - 21:00
гаряча лінія для лікарів
icon
0 800 752 180
7:00 - 21:00
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ

Субпопуляції лімфоцитів крові

Діагностичний напрямок

Оцінка стану імунної системи

Загальна характеристика

Дане дослідження дозволяє охарактеризувати лімфоцитарну ланку клітинного імунітету: процентне співвідношення основних субпопуляцій, їх абсолютну кількість в крові, а також рівень активації. Лімфоцити експресують ряд поверхневих і цитоплазматичних антигенів, унікальних для своєї субпопуляції і стадії розвитку. Фізіологічна роль їх може бути різною. Ці структури є мішенями при імунофенотипуванні лімфоцитів як антигенні маркери різних субпопуляцій, присутність яких визначають за допомогою мічених моноклональних антитіл. Поверхневі антигенні структури на клітинах, які виявляються моноклональними антитілами, назвали кластерами диференціації (CD, clusters of differentiation). Кластерам диференціації з метою стандартизації присвоєні певні номери. Використовуючи флюорохром-мічені моноклональні антитіла, які зв'язуються з певними CD, можна зробити підрахунок вмісту лімфоцитів, що відносяться до різних по функції або стадії розвитку субпопуляцій. Це дозволяє зрозуміти природу деяких захворювань, оцінити стан пацієнта, стежити за перебігом і прогнозувати подальший розвиток захворювання.
Основні субпопуляції лімфоцитів:
Т-лімфоцити - лімфоцити, дозрівання яких відбувається в тимусі. Вони беруть участь в забезпеченні клітинної імунної відповіді і контролюють роботу В-лімфоцитів, відповідальних за утворення антитіл, тобто за гуморальну імунну відповідь.
Т-хелпери - різновид Т-лімфоцитів, несуть на своїй поверхні структури, що сприяють розпізнаванню антигенів, які презентуються допоміжними клітинами, беруть участь в регуляції імунної відповіді, виробляючи різні цитокіни.
Цитотоксичні Т-клітини - розпізнають фрагменти антигену на поверхні клітин-мішеней, орієнтують свої гранули у напрямку до мішені і вивільняють їх вміст в області контакту з нею. При цьому деякі цитокіни є сигналом загибелі (по типу апоптозу) для клітин-мішеней.
В-лімфоцити - проходять розвиток в лімфовузлах та інших периферичних органах лімфоїдної системи. На поверхні ці клітини несуть імуноглобуліни, що функціонують як рецептори до антигенів. У відповідь на взаємодію з антигеном В-лімфоцити відповідають диференціацією в плазматичні клітини, що виробляють антитіла, за допомогою яких забезпечується гуморальний імунітет.
НК-клітини (природні кілерні клітини, або натуральні кілери) - клітини з неімунною цитотоксичною активністю до неопластично змінених клітин-мішеней. НК-клітини не відносяться ні до зрілих Т-або В-лімфоцитів, ні до моноцитів.
Кластери диференціації антигенів:
CD3 - поверхневий маркер, специфічний для всіх клітин субпопуляції Т-лімфоцитів. За функцією відноситься до сімейства білків, які формують комплекс мембранної передачі сигналу, пов'язаний з Т-клітинним рецептором.
CD4 - характерний для хелперних Т-клітин; представлений також на моноцитах, макрофагах, дендритних клітинах. Він зв'язується з молекулами MHC класу II, експресованим на антигенпрезентуючих клітинах, полегшуючи розпізнавання пептидних антигенів.
CD8 - характерний для супресорних і / або цитотоксичних Т-клітин, НК-клітин, здебільшого тимоцитів. Це рецептор Т-клітинної активації, який полегшує розпізнавання клітинно-пов'язаних антигенів MHC класу I (major histocompatibility complex - головний комплекс гістосумісності).
CD16 - використовується разом з CD56 переважно для ідентифікації НК-клітин. Представлений також на макрофагах, тучних клітинах, нейтрофілах, деяких Т-клітинах. Це компонент рецепторів, пов'язаних з IgG, які опосередковують фагоцитоз, продукцію цитокінів і антитілозалежну клітинну цитотоксичність.
CD56 - прототипний маркер НК-клітин. Крім НК-клітин присутній на ембріональних, м'язових, нервових, епітеліальних клітинах, деяких активованих Т-клітинах. CD56-позитивні такі гематологічні пухлини, як НК-клітинна або Т-клітинна лімфома, анапластична крупноклітинна лімфома, плазмоклітинна мієлома (плазмоклітинна лейкемія CD56-негативна). Це молекули адгезії клітинної поверхні, які полегшують гомофільну адгезію і беруть участь в контактному інгібуванні зростання НК-клітинної цитотоксичності, розвитку нервових клітин.

Показання для призначення

1. Рецидивуючі інфекції, інфекційні захворювання з хронічним і затяжним перебігом.

2. Підозра на генетично обумовлений або набутий імунодефіцит.

3. Аутоімунні захворювання.

4. Алергічні захворювання.

5. Контроль терапії цитостатиками, імунодепресантами та імуномодуляторами.

Маркер

Маркер виявлення первинного або вторинного імунодефіциту і контроль проведення імуномодулюючої терапії.

Клінічна значущість

Визначення вмісту основних субпопуляцій лімфоцитів має діагностичне значення при первинних і вторинних імунодефіцитах, лімфопроліферативних захворюваннях та ВІЛ-інфекції.
Зміст активованих Т-лімфоцитів може підвищуватись при імунній активації, викликаній інфекцією або відторгненням трансплантата. Ідентіфікація субпопуляцій може також застосовуватися для оцінки тяжкості, тривалості лікування і прогнозу результата захворювання, оцінки ефективності проведеного лікування.
Лікуючий лікар повинен більше звертати увагу на відповідність характеру відхилення показника, значимого при тій чи іншій патології, клінічній картині захворювання. Іншими словами, фенотипування лімфоцитів використовується для підтвердження або спростування діагнозу, а також для моніторингу стану імунної системи пацієнта в процесі лікування.

Склад показників:

T-лімфоцити (CD3+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
2.0 - 6.5

                                                                    
3М - 1Р
1.8 - 6.5

                                                                    
1Р - 3Р
1.5 - 5.4

                                                                    
3Р - 6Р
1.4 - 3.8

                                                                    
6Р - 16Р
1.1 - 2.6

                                                                    
16Р - 120Р
0.8 - 2.2

                                                                    

T-лімфоцити (CD3+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
55 - 80

                                                                    
3М - 1Р
50 - 76

                                                                    
1Р - 3Р
54 - 80

                                                                    
3Р - 6Р
59 - 78

                                                                    
6Р - 16Р
59 - 76

                                                                    
16Р - 120Р
60 - 80

                                                                    

Співвідношення CD3+CD4+/CD3+CD8+

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: не застосовується

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
1.3 - 3.2

                                                                    
3М - 1Р
1.1 - 3.0

                                                                    
1Р - 16Р
1.0 - 2.5

                                                                    
16Р - 120Р
1.0 - 2.5

                                                                    

NK-клітини (CD3-СD16/56+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
2 - 14

                                                                    
3М - 1Р
4 - 16

                                                                    
1Р - 3Р
5 - 18

                                                                    
3Р - 6Р
6 - 20

                                                                    
6Р - 16Р
6 - 20

                                                                    
16Р - 120Р
6 - 20

                                                                    

% активованих Т-цитотоксичних лімфоцитів (CD3+CD8+HLA-DR+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0 - 10

                                                                    
3М - 1Р
0 - 10

                                                                    
1Р - 6Р
1 - 12

                                                                    
6Р - 16Р
2 - 14

                                                                    
16Р - 120Р
3 - 19

                                                                    

T-цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0.6 - 2.2

                                                                    
3М - 1Р
0.7 - 2.4

                                                                    
1Р - 3Р
0.8 - 2.0

                                                                    
3Р - 6Р
0.5 - 1.8

                                                                    
6Р - 16Р
0.4 - 1,2

                                                                    
16Р - 120Р
0,3 - 0.9

                                                                    

CD3+CD4+CD8+

Метод: <Не визначено>
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 120Р
< 3.0

                                                                    

% активованих Т-хелперів (CD3+CD4+HLA-DR+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0 - 4

                                                                    
3М - 1Р
0 - 5

                                                                    
1Р - 3Р
1 - 7

                                                                    
3Р - 16Р
1 - 8

                                                                    
16Р - 120Р
2 - 9

                                                                    

T-хелпери (CD3+CD4+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
1.4 - 5.0

                                                                    
3М - 1Р
1.2 - 4.6

                                                                    
1Р - 3Р
1.0 - 3.6

                                                                    
3Р - 6Р
0.7 - 2.8

                                                                    
6Р - 16Р
0.6 - 1.4

                                                                    
16Р - 120Р
0.5 - 1.4

                                                                    

% активованих Т-лімфоцитів (CD3+HLA-DR+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0 - 6

                                                                    
3М - 1Р
0 - 8

                                                                    
1Р - 3Р
1 - 8

                                                                    
3Р - 6Р
1 - 8

                                                                    
6Р - 16Р
2 - 9

                                                                    
16Р - 120Р
3 - 10

                                                                    

CD3+CD4-CD8-

Метод: <Не визначено>
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 1Р
< 10

                                                                    
1Р - 3Р
< 10

                                                                    
3Р - 5Р
< 13

                                                                    
5Р - 16Р
< 12

                                                                    
16Р - 120Р
< 7

                                                                    

T-цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
15 - 35

                                                                    
3М - 1Р
16 - 34

                                                                    
1Р - 3Р
16 - 38

                                                                    
3Р - 6Р
21 - 35

                                                                    
6Р - 16Р
25 - 35

                                                                    
16Р - 120Р
19 - 35

                                                                    

% цитолітичних Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0 - 3

                                                                    
3М - 1Р
0 - 7

                                                                    
1Р - 3Р
0 - 7

                                                                    
3Р - 6Р
0 - 10

                                                                    
6Р - 120Р
0 - 10

                                                                    

B-лімфоцити (CD19+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 1Р
17 - 32

                                                                    
1Р - 3Р
19 - 31

                                                                    
3Р - 6Р
16 - 28

                                                                    
6Р - 16Р
12 - 22

                                                                    
16Р - 120Р
7 - 19

                                                                    

NK-клітини (CD3-СD16/56+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
0.05 - 0.7

                                                                    
3М - 1Р
0.1 - 0.9

                                                                    
1Р - 3Р
0.07 - 1.3

                                                                    
3Р - 6Р
0.1 - 0.9

                                                                    
6Р - 16Р
0.1 - 0.8

                                                                    
16Р - 120Р
0.1 - 0.4

                                                                    

B-лімфоцити (CD19+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 1Р
0,5 - 2.2

                                                                    
1Р - 3Р
0,4 - 1,6

                                                                    
3Р - 6Р
0,5 - 1.1

                                                                    
6Р - 16Р
0.3 - 0.9

                                                                    
16Р - 120Р
0.1 - 0.4

                                                                    

T-хелпери (CD3+CD4+)

Метод: Проточна цитофлюориметрія
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: %

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 3М
38 - 60

                                                                    
3М - 1Р
35 - 57

                                                                    
1Р - 3Р
31 - 49

                                                                    
3Р - 6Р
32 - 45

                                                                    
6Р - 16Р
30 - 44

                                                                    
16Р - 120Р
33 - 52

                                                                    

Виконання можливе на біоматеріалах:

Біологічний матеріал
Умови доставки
Контейнер
Об’єм
цільна ВК/Na-He
Умови доставки:
24 год. при температурі від 20 до 25 градусів Цельсія
Контейнер:
Вакутейнер з содіум-гепаріном
Об’єм:
4 Мілілітрів

Правила підготовки пацієнта

венозна кров

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем): За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 2 години допускається легкий прийом нежирної їжі: дітям до 5 років і дорослим з протипоказаннями по голодуванню. Безпосередньо перед обстеженням не палити. виключити фізичні навантаження та стреси. Погодити з лікарем застосування глюкокортикоїдних гормонів. Погодити з лікарем цитостатичних препаратів. Погодити з лікарем імуносупресуючих та імуностимулюючих препаратів (аміксин, тілорон та ін.).

Ви можете додати дане дослідження в кошик на цій сторінці

Інтерференція:

  • див. комплексну імунограму
  • див. комплексну імунограму

Інтерпретація:

  • Слишком длинное описание. Скопировать вручную.
  • Зниження кількості Т-лімфоцитів (CD3 +) свідчить про наявність первинного або вторинного імунодефіциту. Ці зміни можуть бути транзиторними (оборотними) або постійними. Для правильної клінічної інтерпретації зниження кількості Т-лімфоцитів необхідні дані анамнезу, клінічної картини, отримуваних ліків. Глибоке зниження кількості Т-лімфоцитів спостерігається при вроджених комбінованих імунодефіцитах у дітей. Для уточнення характеру зниження кількості Т-клітин необхідна оцінка в динаміці.
    Кількість Т-хелперів (CD3 + CD4 +) знижується при таких захворюваннях:
    • ВІЛ-інфекція
    • транзиторне зниження може спостерігатися при деяких вірусних інфекціях (кір, SARS-CoV2)
    • важкі бактеріальні інфекції і сепсис
    • вроджений тяжкий комбінований імунодефіцит та інші комбіновані імунодефіцити
    • вплив іонізуючої радіації
    • лікування цитостатиками, кортикостероїдами, імуносупресантами, препаратами, направленими проти Т-лімфоцитів
    • отруєння важкими металами, пестицидами, в т.ч. діоксином.
    • опікова хвороба
    • відразу після важкого фізичного навантаження (у спортсменів).
    Зниження кількості Т-цитотоксичних лімфоцитів (CD3 + CD8 +) виникає за тих самих причин, що і зниження інших популяцій Т-лімфоцитів.
    Кількість В-лімфоцитів (CD19 +) знижується при таких станах як:
    • вроджена гіпогамаглобулінемія або агамаглобулінемія
    • вплив іонізуючої радіації
    • лікування цитостатиками, імунодепресантами, антитілами до В-лімфоцитів
    • отруєння важкими металами, пестицидами
    Зниження кількості В-лімфоцитів у хлопчиків нижче 2% разом із агамаглобулінемією, свідчить про наявність вродженого імунодефіциту - Х-зчепленої агамаглобулінемії (хвороба Брутона)
    Зниження кількості В-лімфоцитів разом із зниженням кількості Т-лімфоцитів або NK-клітин свідчить про комбінований імунодефіцит.
    Зниження кількості NK-клітин (CD3-СD16/56 +) може свідчити про наявність комбінованого імунодефіциту, а також спостерігається при тривалій імуносупресивній терапії.
Завантажте наші додатки
для iOS та Android
Замовте виклик медсестри додому