Комплекс №115 "Ниркові проби й електроліти Na, K, Ca"

Діагностичний напрямок

Функціональний стан організму

Загальна характеристика

Головним завданням нирок є очищення крові та підтримання балансу рівнів рідин і солей та кислотно-лужного балансу в організмі. Також нирки відіграють важливу роль у регуляції кров'яного тиску та функції кісткового мозку. Хронічна хвороба нирок призводить до того, що нирки поступово та незворотньо перестають очищати кров від токсинів, виводити зайву рідину з організму та підтримувати гормональний баланс. 

10% населення у всьому світі живуть із хронічною хворобою нирок, і понад 2 мільйони людей у всьому світі отримують лікування діалізом або за допомогою трансплантації.

Основні симптоми, що можуть вказувати на порушення роботи нирок:

• зміна частоти сечовипускань (часте, болісне, утруднене) та кольору сечі, наявність домішок;
• зміна кількості сечі при звичайному питному режимі;
• набряки рук, обличчя та ніг;
• біль у поперековій зоні;
• шкірний свербіж;
• головний біль;
• підвищений тиск.

Інколи людина може симптомів не відчувати, або не пов’язує їх із захворюванням нирок.

Фактори, що сприяють захворюванню нирок:  

• перенесені інфекційні захворювання;
• цукровий діабет, гіпертонія;
• надмірна вага та ожиріння;
• обтяжена спадковість (хвороби нирок у близьких родичів), вроджені аномалії;
• робота з хімічними речовинами, важкими металами;
• тривалий прийом медикаментів (зокрема: антибіотиків, знеболювальних, протизапальних, тощо);
• переохолодження організму;
• шкідливі звички – алкоголь, паління;
• харчові звички – недостатня кількість води, білкова (кето) дієта, надмірне споживання солі, кави, газованих напоїв, продуктів із високим вмістом оцту та прянощів, гострих страв.

Показання для призначення

1. Як складова профілактичного обстеження для осіб з факторами ризику порушення функції нирок (серцево-судинні, ендокринні, ревматоїдні та ін.захворювання, прееклапсія у вагітних);                  
2. Для моніторингу  функції нирок у осіб із хронічними захворюваннями нирок, при прийомі нефротоксичних препаратів тощо; 
3. Після перенесених інфекцій з ризиком ускладнення з боку нирок (грипу, ангіни, ГРВІ та ін.);                                
4. За наявності симптомів, що можуть бути обумовлені порушенням функції нирок (зміна частоти сечовипускань та кольору сечі, наявність домішок;зміна кількості сечі при звичайному питному режимі; набряки рук, обличчя та ніг;біль у поперековій зоні;шкірний свербіж;головний біль;підвищений тиск).

Маркер

Маркер функції нирок

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Альбумін
• Калій
• Креатинін
• Натрій
• Сечова кислота
• Сечовина
• Кальцій

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• КРЕАТИНІН - Нефротоксичні препарати СЕЧОВИНА - Кортикостероїди, нефротоксичні препарати, тетрациклін, надлишок тироксину. СЕЧОВА КИСЛОТА - бета-адреноблокатори, цисплатин, кортикостероїди, циклоспорин, діазоксид, диданозин, діуретики, епінефрин, етанол, етамбутол, філграстім, фруктоза (в / в), нікотинова кислота (у великих дозах), норепінефрин, піразинамід, саліцилати (в малих дозах ), флюда-рабин, гидроксимочевина, ідарубіцин, мехлоретамін, теофілін (в / в). АЛЬБУМІН - Прогестерон. НАТРІЙ - АКТГ, анаболічні стероїди, андрогени, карбеніцилін, карбеноксалон, клонідин, кортикостероїди, діазоксид, еноксолон, естрогени, аналоги гуанетидину, лактулоза, мікорайс, метоксіфлюран, метилдопа, пероральні контрацептиви, оксифенбутазон, фенілбутазон, резерпін, бікарбонат натрію. КАЛІЙ - бета-адреноблокатори (рідко), амілорид, амінокапронова кислота, інгібітори АПФ, циклофосфамід, вінкристин, аргінін, цефалоридин, циклоспорин, дигоксин, адреналін (первісний еф-фект), фоскарнетнатрій, гепарин, гістамін (в / в), ізоніазид, літій, манітол, метицилін, нестероїдні протизапальні препарати, пеніцилін (калієва сіль), фенформин (молоч-но-кислий ацидоз), замінники солі, спіронолактон, сукцинілхолін, тетрациклін, триамтерен, трометамин. КАЛЬЦІЙ ЗАГАЛЬНИЙ - Лужні антациди, андрогени, солі Са, калюстерон, даназол, діетилстильбестрол (швидке підвищення за 24 години у хворих на рак молочної залози), дігідротахістерол, постійне застосування діуретиків (включаючи хлоталідон, етакринова кислоту, фуросемід, тіазиди), ергокальциферол, изотретиноин, літій , прогестерон, па-ратгормон, матоксіфен, тестолактон.
• КРЕАТИНІН -Глюкокортикоиди СЕЧОВА КИСЛОТА - Ацетогесамід, алопуринол, азатіоприн, бісгідроксікумарін, хлорпротіксен, клофібрат, контрастні засоби (діатризоатами, йодіпамід, йопаноевая кислота, йоподат), етакринова кислота (в / в), фенофібрат, фуросемід (в / в), пробенецид, саліцилати (у великих дозах ). АЛЬБУМІН - Алопуринол, аспарагиназа, азатіоприн, хлорпропамід, цисплатин, дапсон, декстран, естрогени, ібупрофен, ізоніазид, нітрофуранто-ін, пероральні контрацептиви, фенітоїн, преднізолон (високі дози), сарграмостім, вальпроєва кислота. НАТРІЙ - аміноглутетимід, аміноглікозиди, амонію хлорид, амфотерицин B, інгібітори АПФ, каптоприл, карбамазепін, карбоплатину, хлорпропамід, холестирамін, цисплатину, клофібрат, циклофосфамід, десмопрессин, діуретики, флуоксетин, гіпертонічний розчин глюкози, галоперидол, гепарин, індометацин, кетоконазол, літій, лоркаінід, міконазол, нестероїдні протизапальні препарати, окситоцин, фенотіазини, тіеніловая кислота, толбутамід, трициклічні антидепресанти, вазопресин, вінбластин, вінкристин. КАЛІЙ - бета-адреноміметики (сальбутамол, тербуталін), Албутерол, аміноглікозиди, р-аміносаліцілат, аміносаліцилова кислота (рідко), амфотерицин, азлоцилін, бісакодил, капреоміцин, карбеніцилін, карбеноксолон, холестирамін, цисплатин, клопамід, кортикостероїди, кортикотропін, ціанкобаламін, ангідрид декстрози , діклофенамід, сечогінні, ЕДТУК, еноксолон, флюконазол, глюкагон, глюкоза, ифосфамид, інсулін, леводопа, лакріца, мезлоциллин, нафциллин, пеніцилін G (натрієва сіль), фенолфталеїн, піперацилін, поліміксин В, саліцилати, бікарбонат натрію, хлористий натрій, тикарциллин , теофілін КАЛЬЦІЙ ЗАГАЛЬНИЙ - Альбутерол, альпростадіол, аміноглікозиди, аспарагиназа, барбітурати у літніх, кальцитонін, карбамазепін, карбенолоксон, карбоплатин, кортикостероїди, діуретики (пусковий ефект), ергокальциферол, естрогени (після настання менопаузи), флюоріди, гастрин, глюкагон, глюкоза, індапамід, інсулін, ізоніазид, проносні (при надмірному застосуванні), солі магнію, метицилін, фенітоїн, фосфати, плікаміцін, ізотонічний розчин хлориду натрію (при гіперкальціємії), тетрациклін (у вагітних).

Інтерпретація:

• Відхилення будь-якого з показників від референсних значень потребує подальшого поглибленого обстеження