Аналіз сечі на білок (добова сеча)

Діагностичний напрямок

Функціональний стан організму

Загальна характеристика

Білки, які виводяться з сечею, є лише малою часткою білків, які фільтруються в ниркових клубочках. Основна їх частина (98%) всмоктується назад (реабсорбується) в проксимальних канальцях нирок. Основне виведення білка зазвичай припадає на денний час (ходьба і вертикальне положення тіла підвищують дію гемодинамічних зусиль на клубочкову фільтрацію). Функціональна протеїнурія (стан підвищеної втрати білка з сечею у хворого із здоровими нирками) може спостерігатися при гемодинамічному стресі, викликаному високою температурою, застійною серцевою недостатністю, охолодженням або будь-якими гострими захворюваннями внутрішніх органів. Ця протеїнурія зникає після усунення причини, яка викликала її. Порушення здатності гломерулярного фільтру селективно затримувати негативно заряджені білки призводить до селективної протеїнурії - втрати низькомолекулярних заряджених білків (альбуміну та ін.). Втрата великих кількостей білка з сечею (> 3 г/добу) майже завжди пов'язана з порушенням функції гломерулярного фільтра відносно заряду або розміру білків, що веде до нефротичного синдрому. При деяких патологічних станах спостерігається втрата білка, пов'язана з порушенням реабсорбції білків в проксимальному канальці (певні ниркові захворювання, побічна дія деяких ліків і токсичних речовин, імунні процеси, інфекції, системні захворювання).
За походженням протеїнурія може бути преренальною, ренальною та постренальною.
Преренальная протеїнурія зумовлена збільшенням концентрації білків плазми при розпаді тканин і парапротеінеміі, ренальна - патологією нирок, постренальная - патологією сечовивідних шляхів.

Показання для призначення

1. Діагностика і моніторинг захворювань нирок.
2. Діабет.
3. Інфекційні захворювання, особливо дитячі інфекції.
4. Системні захворювання.
5. Інтоксикації.

Маркер

Маркер оцінки функціонального стану нирок.

Клінічна значущість

Склад показників:

Аналіз сечі на білок (добова сеча)

50 - 80 мг/24 год в спокої,
Транзиторна протеїнурія: 
< 300 мг/24 год

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Нестероїдні протизапальні препарати
• Інгібітори АПФ

Інтерпретація:

• Нефротичний синдром; гломерулонефрити; діабетична нефропатія; ураження ниркових канальців; інфекції сечових шляхів; мієлома; мієлопроліферативні і лімфопроліферативні розлади; гематурія; застійна серцева недостатність; пухлини сечових шляхів; фізичне навантаження (збільшення до 300 мг / добу).