Анализ мочи на белок (суточная моча)

Общая характеристика

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию). Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки приводит к селективной протеинурии - потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).

По происхождению протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной. Преренальная протеинурия обусловлена увеличением концентрации белков плазмы при распаде тканей и парапротеинемии, ренальная – патологией почек, постренальная – патологией мочевыводящих путей.

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг заболеваний почек.
2. Диабет.
3. Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции.
4. Системные заболевания.
5. Интоксикации.

Маркер

Маркер оценки функционального состояния почек.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Анализ мочи на белок (суточная моча)

0.05- 0.08 г/24 ч в покое,
Транзиторная протеинурия: < 0.3 г/24 часа

Правила подготовки

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Ингибиторы АПФ

Интерпретация:

• Нефротический синдром; гломерулонефриты; диабетическая нефропатия; поражение почечных канальцев; инфекции мочевых путей; миелома; миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства; гематурия; застойная сердечная недостаточность; опухоли мочевых путей; физическое напряжение (увеличение до 320 мг/сутки).