Діагностичний напрямок
Запальні захворювання органів малого тазу
Загальна характеристика
Запальні захворювання сечовидільної системи людини, що викликаються інфекційними мікроорганізмами можуть мати рецидивуючий перебіг з розвитком ускладнень. Уражаються уретра і сечовий міхур, інфекція може переходити на верхні відділи, вражаючи сечоводи і нирки. У нормі сечовий тракт є стерильним, за винятком дистального відділу уретри, який заселений бактеріями з шкірних покривів промежини, а у жінок - і мікроорганізмами з вульви. Дослідження сечі направлено на виділення збудника захворювання і на кількісне визначення ступеня бактеріурії. Збудниками запальних процесів в сечовій системі найбільш часто є умовно-патогенні бактерії Escherichia coil, S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, дещо рідше - Staphylococcus aures, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes. Розвитку інфекцій сечовивідних шляхів також можуть сприяти інші порушенія, які заважають нормальному відтоку сечі, і системні захворювання (наприклад, цукровий діабет і неоплазії). Основним завданням при інтерпретації отриманих даних бакдослідження є доказ етіологічної ролі умовно-патогенних мікроорганізмів. Враховують комплекс тестів: ступінь бактеріурії, вид виділених культур, повторюваність їх виділення в процесі захворювання, присутність в сечі монокультури або асоціації мікроорганізмів. Ступінь бактеріурії дозволяє диференціювати інфекційний процес в сечових шляхах від контамінації сечі нормальною мікрофлорою. З цією метою використовують такі критерії: ступінь бактеріурії, що не перевищує 103 мікробних клітин в 1 мл сечі, свідчить про відсутність запального процесу і зазвичай є результатом контамінації сечі.
Аналітична чутливість бак посіву сечі становить 103 КУО/г, тобто якщо кількість мікроорганізмів в даному матеріалі на момент дослідження нижче цієї чутливості, то, відповідно, зростання на поживному середовищі не буде.
Показання для призначення
• Пацієнтам із симптомами інфекцій сечовивідних шляхів: болісне та/або часте сечовипускання, біль у попереку.
• Підозра на рецидиви хронічного циститу, пієлонефриту.
• Жінкам під час вагітності для профілактичного скринінгу.
Маркер
Маркер наявності збудників інфекції в біоматеріалі, що досліджується, з визначенням чутливості до антибіотиків.
Клінічна значущість
Склад показників:
Бак. посів сечі + антибіотикограма
Діапазон вимірювань: 103 - 108
Одиниця виміру: Колонієутворюючих одиниць на грам
Правила підготовки пацієнта
сеча (бак.посів)
instr_sechi_bakposev_vacuetteBak.pdfІнструкція збору сечі -Загальноклінічні+Бактеріологічні досл.pdf
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
сеча (бак.посів)
Біоматеріал для дослідження: Сеча для бак.посіву. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Уриновакует з борною кислотою. Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Прийом антимікробних препаратів впливає на достовірність результату
- Вживання антимікробних препаратів впливає на достовірність результату.
Інтерпретація:
- Оцінюється факт виявлення мікроорганізму, активність росту і характер антибіотикограми.
