Діагностичний напрямок
Запальні захворювання органів малого тазу
Загальна характеристика
Запальні захворювання сечовидільної системи людини, що викликаються інфекційними мікроорганізмами можуть мати рецидивуючий перебіг з розвитком ускладнень. Уражаються уретра і сечовий міхур, інфекція може переходити на верхні відділи, вражаючи сечоводи і нирки. У нормі сечовий тракт є стерильним, за винятком дистального відділу уретри, який заселений бактеріями з шкірних покривів промежини, а у жінок - і мікроорганізмами з вульви. Дослідження сечі направлено на виділення збудника захворювання і на кількісне визначення ступеня бактеріурії. Збудниками запальних процесів в сечовій системі найбільш часто є умовно-патогенні бактерії Escherichia coil, S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, дещо рідше - Staphylococcus aures, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes. Розвитку інфекцій сечовивідних шляхів також можуть сприяти інші порушенія, які заважають нормальному відтоку сечі, і системні захворювання (наприклад, цукровий діабет і неоплазії). Основним завданням при інтерпретації отриманих даних бакдослідження є доказ етіологічної ролі умовно-патогенних мікроорганізмів. Враховують комплекс тестів: ступінь бактеріурії, вид виділених культур, повторюваність їх виділення в процесі захворювання, присутність в сечі монокультури або асоціації мікроорганізмів. Ступінь бактеріурії дозволяє диференціювати інфекційний процес в сечових шляхах від контамінації сечі нормальною мікрофлорою. З цією метою використовують такі критерії: ступінь бактеріурії, що не перевищує 103 мікробних клітин в 1 мл сечі, свідчить про відсутність запального процесу і зазвичай є результатом контамінації сечі.
Аналітична чутливість бак посіву сечі становить 103 КУО/г, тобто якщо кількість мікроорганізмів в даному матеріалі на момент дослідження нижче цієї чутливості, то, відповідно, зростання на поживному середовищі не буде.
Увага! При виявленні окремих видів мікрофлори, чутливість до антибактеріальних препаратів не надається. Зверніть увагу на коментар, розміщений в бланку.
Показання для призначення
• Пацієнтам із симптомами інфекцій сечовивідних шляхів: болісне та/або часте сечовипускання, біль у попереку.
• Підозра на рецидиви хронічного циститу, пієлонефриту.
• Жінкам під час вагітності для профілактичного скринінгу.
Маркер
Маркер наявності збудників інфекції в біоматеріалі, що досліджується, з визначенням чутливості до антибіотиків.
Клінічна значущість
Склад показників:
Бак. посів сечі + антибіотикограма
Діапазон вимірювань: 103 - 108
Одиниця виміру: Колонієутворюючих одиниць на грам
Правила підготовки пацієнта
сеча (бак.посів)
instr_sechi_bakposev_vacuetteBak.pdfІнструкція збору сечі -Загальноклінічні+Бактеріологічні досл.pdf
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
сеча (бак.посів)
Біоматеріал для дослідження: Сеча для бак.посіву. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Уриновакует з борною кислотою. Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Прийом антимікробних препаратів впливає на достовірність результату
- Вживання антимікробних препаратів впливає на достовірність результату.
Інтерпретація:
- Оцінюється факт виявлення мікроорганізму, активність росту і характер антибіотикограми.
