Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Панкреатична еластаза (англ. Elastase) - протеолітичний фермент, що розщеплює пептиди і білки, ендопептидаза. Інша назва панкреатопептидаза E.
Для відмінності від лейкоцитарної еластази, панкреатичну еластазу іноді називають еластаза -1.
Еластаза синтезується в підшлунковій залозі у вигляді неактивної форми - проферменту проеластази, яка у складі панкреатичного соку потрапляє у дванадцятипалу кишку, де, під впливом трипсину, перетворюється на еластазу.
Еластаза, трипсин і хімотрипсин представляють групу серинових протеаз завдяки присутності в їх активному центрі серину. Вони відносяться до одного сімейства і складають 44% від загальної кількості білку екзокринної частини підшлункової залози.
Еластаза відрізняється ширшою специфічністю дії, ніж трипсин.
Еластаза найбільш активна при розщеплюванні пептидних зв'язків, утворених амінокислотами з невеликими гідрофобними радикалами - гліцином, валіном, лейцином, ізолейцином та серином.
Еластаза здатна розщеплювати білок еластин, який ні трипсином, ні хімотрипсином не гідролізується.
Слід пам’ятати, що вміст панкреатичної еластази низький у новонароджених та досягає рівня дорослих впродовж 14 днів життя. Тому доцільно призначати дослідження з 2-тижневого віку.
Показання для призначення
1 Панкреатит в хронічній чи гострій формі (ДЧ- до 94%)
2. Муковісцидоз (ДЧ – 100%);
3. Холелітіаз (камені в жовчному міхурі чи жовчовивідних протоках);
4. Цукровий діабет I і II типу (інсулінозалежний і інсулінонезалежний);
5. Непереносимість лактози (лактозна недостатність);
6. Хвороба Крона;
7. Злоякісні процеси в підшлунковій залозі (ДЧ при панкреатичній карциномі – 61%);
8. Механічні травми або недавнє оперативне втручання в ділянці підшлункової залози;
9. Абдомінальний синдром (гострі болі в ділянці епігастрія або порушення травлення без встановлених причин;
10. Обтураційна жовтяниця (порушення відтоку жовчі, викликане механічною перешкодою (пухлина, конкремент), що перекрила просвіт жовчної протоки);
11. Кістозний фіброз підшлункової залози
12. Синдром Швахман-Даймонд
Маркер
Маркер діагностики зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози
Клінічна значущість
Лабораторне підтвердження порушення екзокринної функції підшлункової залози без відміни замісної ферментотерапії
Склад показників:
Панкреатична еластаза (матеріал - кал)
Діапазон вимірювань: 10 - 500
Одиниця виміру: Мікрограм на грам
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
кал
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
кал
Біоматеріал для дослідження: кал (біохімічні, онкологічні - ІФА). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Контейнер для збору біоматеріалу. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 48 год. Коментар: Увага! Для біохімічних/онкологічних досліджень потрібен окремий контейнер.
Інтерференція:
За 3 дні виключити прийом препаратів біотину. Речовини, перелічені нижче, не мали суттєвого впливу на результат тесту при додаванні до зразків калу. Наведені концентрації стосуються 30 мг зразка калу:
(-)-скополаміну н-бутилбромід (0,5%, Buscopan®), сульфат барію (5%), біотин (0,001%) субсаліцилат вісмуту (III) (0,5%, пепто-бісмол), цикламат (5%), диклофенак (0,5%), гемоглобін людини (5%), кров людини (5%), Hylak® N (5%), Iberogast® (5%), Immodium® acute duo (0,12/7,5%), лопераміду гідрохлорид (5% , лоперамід-СТ гострий), метронідазол (0,5%), муцин (5%), Нексіум® (0,25%), ніфуроксазид (0,5%, пентофурил®), пальмітинова кислота (20%), порошок підшлункової залози свиней (5%, Пангрол). ® 25 000), порошок підшлункової залози свиней (2,5%, Панкреатан® 36 000), порошок підшлункової залози свиней (2,5%, Панзитрат® 40 000), панкреатин (5%, Креон® 35 000), перентерол форте (0,5%), Ренні® (20% ), Сімагель® (1%), стеаринова кислота (20%), ванкоміцин (0,5%).
Отже, перераховані препарати не впливають на результат до вказаної концентрації на 30 мг БМ.
