Діагностичний напрямок
Гострий коронарний синдром
Загальна характеристика
Тропонін I високочутливий (hs-cTnI) - це чутливий ранній біомаркер інфаркту міокарда і незалежний предиктор несприятливих наслідків у будь-яких пацієнтів з симптомами гострого коронарного синдрому (ГКС) і позитивними його результатами. hs-cTnI мають кращу чутливість і можуть виявляти пошкодження міокарда раніше, ніж поточні cTn тести. Низькі концентрації hs-cTn дозволяють повністю виключити гострий інфаркт міокарда.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю висока сироваткова концентрація hs-cTn - це корисний прогностичний предиктор, незалежний ні від зниженої фракції викиду ЛШ, ні від рівнів BNP, що свідчить про те, що підвищені концентрації hs-cTnІ відображають розвиток пошкодження міокарда.
Показання для призначення
1. Наявність симптомів, що вказують на ішемію міокарда, в т.ч. без відсутності змін на ЕКГ.
2. Діагностика інфаркту міокарда у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, що мають симптоми ішемії міокарда (незалежно від тяжкості ураження нирок).
3. Діагностика пошкодження міокарда у пацієнті, які отримують хіміотерапію.
4. Пацієнти з серцевою недостатністю зі збереженою або зі зниженою фракцією викиду, з метою оцінки ризику смертності або госпіталізації. Рівень тропоніну, що перевищує 99-ую процентиль, пов'язаний з високою ймовірністю несприятливого результату.
5. Всі пацієнти з ознаками гострої серцевої недостатності з метою виключення гострого інфаркту міокарда
Маркер
Маркер пошкодження міокардіоцитів.
Клінічна значущість
1. Виключення і діагностика гострого інфаркту міокарда.
2. Моніторинг гострих коронарних синдромів і оцінка прогнозу.
3. Моніторинг пацієнтів з неішемічними причинами серцевих ушкоджень (некрозу).
Склад показників:
Тропонін І високочутливий
Діапазон вимірювань: 2.3 - 270000
Одиниця виміру: Пікограм на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/ Li-He. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер літій-гепарин з гелем, 4,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
Цитостатики, серцеві глікозиди
Інтерпретація:
Інфаркт міокарду.Хронічна ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія, оперативне втручання на серці, травма серця, масивні м'язеві травми, міокардити, важка серцева недостатність, сепсис, важка ниркова недостатність, ДВЗ-синдром, ТЕЛА, інсульт, тяжка артеріальна гіпертензія.
