Общая характеристика
Тропонин I высокочуствительный (hs-cTnI) – это чувствительный ранний биомаркер инфаркта миокарда и независимый предиктор неблагоприятных исходов у любых пациентов с симптомами острого коронарного синдрома (ОКС) и положительными его результатами. hs-cTnI имеют лучшую диагностическую точность и потенциал выявлять повреждения миокарда раньше, чем текущие cTn тесты. Низкие концентрации hs-cTn позволяют полностью исключить острый инфаркт миокарда.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью высокая сывороточная концентрация hs-cTn – это полезный прогностический предиктор, не зависимый ни от сниженной фракции выброса ЛЖ, ни от уровней BNP, что свидетельствует о том, что повышенные концентрации hs-cTnІ чувствительным образом отражают развивающееся повреждение миокарда.
Показания для назначения
1. Наличие симптомов указывающих на ишемию миокарда, в т.ч. без отсутствия изменений на ЭКГ.
2. Диагностика инфаркта миокарда у пациентов с хронической почечной недостаточностью, имеющих симптомы ишемии миокарда (независимо от тяжести поражения почек).
3. Диагностика повреждения миокарда у пациентов, которые получают химиотерапию.
4. Пациенты с сердечной недостаточностью с сохраненной или не сохраненной фракцией выброса с целью оценки риска смертности или госпитализации. Уровень тропонина, превышающий 99-ую процентиль, связан с высокой вероятностью неблагоприятного исхода.
5. Все пациенты с признаками острой сердечной недостаточности с целью исключения острого инфаркта миокарда.
Маркер
Маркер повреждения миокардиоцитов.
Клиническая значимость
1. Исключение и диагностика острого инфаркта миокарда.
2. Мониторинг острых коронарных синдромов и оценка прогноза.
3. Мониторинг пациентов с неишемическими причинами сердечных повреждений (некроза).
Состав показателей:
Тропонин І высокочувствительный
Диапазон измерений: 2.3 - 270000
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер литий-гепарин с гелем, 4,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
Цитостатики, сердечные гликозиды
Интерпретация:
Инфаркт миокарда. Хроническая ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, операционное вмешательство на сердце, травма сердца, массивное повреждение мышц, миокардиты, тяжелая сердечная недостаточность, сепсис, тяжелая почечная недостаточность, ДВС-синдром, ТЭЛА, инсульт, тяжелая артериальная гипертензия.
