Літо, трави, алергія. Алгоритм діагностики і рекомендації від ДІЛА
24.07.2024
Інтермітуючий алергічний риніт та ринокон’юнктивіт — це запальні захворювання слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та/або очей, обумовлені реакціями імунної гіперчутливості до алергенів пилку рослин.
Важливою складовою розвитку сенсибілізації та виникнення симптомів є створення високої концентрації алергенів, що забезпечується особливостями запилення - перенесення пилку з однієї рослини на іншу за допомогою вітра. До вітрозапильних рослин належить близько 15-20 % видів покритонасінних рослин (майже всі злакові, осокові, березові, букові, кропивні, подорожникові). Пилку утворюється багато, він дрібний, легкий, з гладенькою поверхнею. Такий пилок течія повітря часом піднімає на кілометр і більше вгору і заносить на 50—60 км за рахунок чого утворюються зони з його значною концентрацією.
Зони найбільшої небезпеки та періоди найвищої концентрації певних видів пилку у повітрі сьогодні можна з’ясувати за допомогою спеціальних програм та сайтів - веб системи «Pollen Patrol», каналу «weather.com», «pogodaradar.com.ua», «allergy.in.ua» та багатьох інших.
Для України характерні три основні сезони цвітіння рослин, що визначають три піки маніфестації симптомів сезонної алергії:
- перший пік захворюваності, весняний (з середини березня до кінця квітня), викликає пилок берези, дуба, ліщини, вільхи, ясена, платана;
- другий, весняно-літній (з початку червня до кінця липня), викликаний цвітінням злаків. Найбільшу антигенну активність мають дикорослі культури: тимофіївка, райграс, костриця, грястиця, пирій, жито, китник, стоколос, тонконіг, вівсяниця лугова, грястиця збірна;
- третя пилкова хвиля (липень-вересень) пов'язана з бурхливим запилюванням бур’янів: полин, амброзія, лобода, циклахена, кукурудза.
Інтермітуючий алергічний риніт та ринокон’юнктивіт тільки на перший погляд здаються «простими» захворюваннями. На сьогодні стабільно зростає захворюваність, яка супроводжуються втратою працездатності в період загострення хвороби, прогресуючим характером її перебігу та формуванням бронхіальної астми.
Симптоми можуть бути різними, але важливою ознакою є їх сезонність та збільшення інтенсивності в ранкові години в період максимальної концентрації пилку в повітрі.
Головні прояви алергічного кон’юнктивіту:
- сльозотеча;
- світлобоязнь;
- виражене почервоніння слизової оболонки;
- різкий свербіж і набряк повік;
- відчуття піску в очах.
Прояви алергічного риніту:
- свербіж у носі;
- порушення носового дихання;
- рясні рідкі прозорі виділення з носа;
- напади чхання – від 10 до 30 чхань поспіль.
Важким проявом сезонної алергії є бронхіальна астма, яка може поєднуватися з ринітом і кон’юнктивітом.
Ознаки астми:
- напади задухи;
- свистяче дихання;
- хрипи, чутні навіть на відстані;
- сухий кашель.
Можливе ураження шкіри у вигляді кропив’янки або загострення атопічного дерматиту.
На початку розвитку захворювання буває тяжко відрізнити його від симптомів гострих респіраторних вірусних інфекцій, позаяк у пацієнтів також можуть бути біль в горлі, інтоксикація та загальна слабкість. У той же час ефективність лікування залежить від правильної та вчасної діагностики і в цьому допоможе наданий нижче алгоритм (малюнок 1)
Важливо! Діагностика алергії повинна починатися на етапі первинної медичної допомоги, бо внаслідок різноманітності симптомів спершу пацієнти зазвичай звертаються до сімейного лікаря або педіатра. Пам’ятайте, що сезонна алергія не завжди має класичний перебіг, звертайте увагу на деталі, адже недарма кажуть: «диявол ховається в дрібницях».
А ДІЛА бажає швидкого одужання вашим пацієнтам!
для iOS та Android
© ДІЛА 1998 - 2024 Всі права захищені.