Лето, травы, аллергия. Алгоритм диагностики и рекомендации от ДІЛА
24.07.2024
Интермитирующий аллергический ринит и рыноконъюнктивит — воспалительные заболевания слизистых оболочек верхних дыхательных путей и/или глаз, обусловленные реакциями иммунной гиперчувствительности к аллергенам пыльцы растений.
Важной составляющей развития сенсибилизации и возникновения симптомов является создание высокой концентрации аллергенов, что обеспечивается особенностями опыления – перенос пыльцы с одного растения на другое с помощью ветра. К ветроопыляемым растениям относится около 15-20 % видов покрытосеменных растений (почти все злаковые, осоковые, березовые, буковые, крапивные, подорожниковые). Пыльцы образуется много, она мелкая, легкая, с гладкой поверхностью. Такую пыльцу течение воздуха поднимает на километр и более вверх и заносит на 50—60 км за счет чего образуются зоны с ее значительной концентрацией.
Зоны наибольшей опасности и периоды высокой концентрации определенных видов пыльцы в воздухе сегодня можно выяснить с помощью специальных программ и сайтов - веб системы Pollen Patrol, канала weather.com, pogodaradar.com.ua, alergy.in.ua и многих других.
Для Украины характерны три основных сезона цветения растений, определяющие три пика манифестации симптомов сезонной аллергии:
- первый пик заболеваемости, весенний (с середины марта до конца апреля), вызывает пыльца березы, дуба, орешника, ольхи, ясеня, платана;
- второй, весенне-летний (с начала июня по конец июля), вызванный цветением злаков. Наибольшую антигенную активность имеют дикорастущие культуры: тимофеевка, райграс, овсяница, пырей, рожь, китник, стоколос, мятлик, овсяница луговая, ежа сборная;
- третья пыльцевая волна (июль-сентябрь) связана с бурным опылением сорняков: полынь, амброзия, лебеда, циклахена, кукуруза.
Интермиттирующий аллергический ринит и рыноконъюнктивит только на первый взгляд кажутся «простыми» заболеваниями. На сегодняшний день стабильно растет заболеваемость, сопровождающаяся потерей трудоспособности в период обострения болезни, прогрессирующим характером ее течения и формированием бронхиальной астмы.
Симптомы могут быть разными, но важным признаком является их сезонность и увеличение интенсивности в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.
Главные проявления аллергического конъюнктивита:
- слезотечение;
- светобоязнь;
- выраженное покраснение слизистой;
- резкий зуд и отек век;
- ощущение песка в глазах.
Проявления аллергического ринита:
- зуд в носу;
- нарушение носового дыхания;
- обильные редкие прозрачные выделения из носа;
- приступы чихания – от 10 до 30 чиханий подряд.
Тяжелым проявлением сезонной аллергии является бронхиальная астма, которая может сочетаться с ринитом и конъюнктивитом.
Признаки астмы:
- приступы удушья;
- свистящее дыхание;
- хрипы, слышные даже на расстоянии;
- сухой кашель.
Возможно поражение кожи в виде крапивницы или обострение атопического дерматита.
В начале развития заболевания бывает тяжело отличить его от симптомов острых респираторных вирусных инфекций, так как у пациентов могут быть боль в горле, интоксикация и общая слабость. В то же время эффективность лечения зависит от правильной и своевременной диагностики и в этом поможет следующий алгоритм (рисунок 1).
Важно! Диагностика аллергии должна начинаться на этапе первичной медицинской помощи, так как в результате разнообразия симптомов сначала пациенты обычно обращаются к семейному врачу или педиатру. Помните, что сезонная аллергия не всегда имеет классическое течение, обращайте внимание на детали, ведь не зря говорят: «дьявол прячется в мелочах».
А ДІЛА желает быстрого выздоровления вашим пациентам!
для iOS и Android
© ДІЛА 1998 - 2024 Все права защищены.