Цукровий діабет 1 типу

1. Вступ
2. Що за хвороба цукровий діабет 1 типу?
3. Чому виникає цукровий діабет 1 типу?
4. Симптоми діабету 1 типу
5. Діагностика цукрового діабету 1 типу
6. Чи можна вилікувати цукровий діабет 1 типу?
7. Особливості цукрового діабету 1 типу у дітей
8. Стадії цукрового діабету 1 типу (компенсації, субкомпенсації, декомпенсації)

Вступ

Втома, постійна спрага, різка зміна ваги — ці симптоми часто ігноруються або списуються на стрес та неправильний режим дня. Проте організм часто подає сигнали про серйозні збої, які можуть залишатися непомітними роками, поступово погіршуючи здоров’я. Вони здатні не лише впливати на загальний стан, але й провокувати небезпечні ускладнення, якщо їх не виявити вчасно.

Що таке цукровий діабет 1 типу?

Цукровий діабет 1 типу — це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або не виробляє його зовсім. Інсулін — це гормон, який допомагає глюкозі з їжі потрапляти в клітини, де вона використовується для отримання енергії.

При діабеті 1 типу глюкоза не може потрапити в клітини, що призводить до її накопичення в крові та розвитку гіперглікемії. Цей вид діабету часто називають «інсулінозалежним», адже хворі потребують щоденних ін’єкцій інсуліну для підтримки нормального рівня цукру в крові.

Цукровий діабет 1 типу в Міжнародній класифікації хвороб МКХ-10 має назву E10 — «Інсулінозалежний цукровий діабет»

Чому виникає цукровий діабет 1 типу?

Цукровий діабет 1 типу або інсулінозалежний цукровий діабет розвивається через порушення роботи імунної системи, яка замість захисту організму починає атакувати власні клітини. При цукровому діабеті 1 типу під удар потрапляють бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Згодом через руйнування цих клітин підшлункова залоза перестає виробляти достатню кількість інсуліну або не виробляє його взагалі.

Існує кілька основних причин діабету 1 типу:

• аутоімунна реакція, коли імунна система починає сприймати бета-клітини підшлункової залози як чужорідні та атакує їх. Чому це відбувається, точно невідомо, але вважається, що на це впливають генетичні та зовнішні фактори. Запускати аутоімунний процес можуть інфекції, стреси та інші чинники, які порушують роботу імунної системи;
• хоча цукровий діабет 1 типу не є повністю спадковою хворобою, генетична схильність відіграє суттєву роль у ризику його розвитку. Якщо в родині є випадки захворювання, ризик діабету збільшується. Відомо, що існують певні гени, які можуть підвищувати сприйнятливість до аутоімунних атак. Наприклад, варіації генів, пов’язані з HLA-системою (human leukocyte antigen), збільшують ризик виникнення діабету 1 типу;
• деякі віруси можуть провокувати розвиток діабету 1 типу, запускаючи аутоімунні процеси. До них відносяться віруси, які уражують підшлункову залозу, а саме коксаківірус, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр та краснуха;
• низький рівень вітаміну D;
• ранній контакт з коров’ячим молоком може підвищити ризик розвитку аутоімунних реакцій у дітей (за деякими дослідженнями);
• низька вага при народженні теж може підвищити ризик розвитку діабету 1 типу;
• сильні емоційні стреси, особливо в дитинстві, можуть спровокувати аутоімунні реакції.
  ​

Цікавий факт! За деякими дослідженнями, грудне вигодовування може зменшити ризик діабету 1 типу. У молоці містяться антитіла та імунні клітини, що підтримують розвиток імунної системи дитини. Відсутність грудного вигодовування може підвищувати ризик розвитку аутоімунних реакцій.

Симптоми діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу у більшості випадків розвивається раптово і має приховані симптоми, які важливо помітити вчасно:

• постійна спрага і сухість у роті, адже організм намагається вивести надлишок глюкози, який призводить до зневоднення і постійної потреби у рідині;
• часте сечовипускання у звʼязку з тим, що високий рівень цукру збільшується обсяг сечі, особливо вночі;
• відчуття голоду, яке зберігається навіть після їжі, оскільки клітини не отримують достатньо енергії з глюкози;
• незважаючи на нормальний або підвищений апетит, людина швидко худне, адже організм спалює жири через дефіцит енергії;
• нестача енергії через відсутність інсуліну викликає постійну слабкість та втому;
• високий рівень цукру викликає глікозилювання тканин, що найбільше відображається на ендотелії судин і призводить до судинних порушень, таких як діабетична ретинопатія (погіршення зору), діабетична стопа (порушення мікроциркуляції, що призводить до ампутацій) та діабетична нефропатія (ниркова недостатність), а також впливає на кришталик ока, що призводить до погіршення зору;
• розщеплення жирів для енергії утворює кетони, які викликають стан кетоацидозу, а це, в свою чергу, може призвести до кетоацидотичної коми і часто саме вона є першим проявом діабету 1-го типу;
• високий цукор знижує здатність імунної системи до опору інфекціям, через що рани загоюються значно повільніше.
  ​

Якщо ви помітили ці симптоми, важливо звернутися до лікаря, оскільки рання діагностика дозволяє уникнути ускладнень та розпочати лікування.

Діагностика цукрового діабету 1 типу

Для визначення діабету 1 типу використовують декілька основних методів, а саме вимірювання рівня глюкози в крові, проведення спеціальних тестів, а також, за потреби, додаткових досліджень.

Оцінка рівня глюкози у крові

Перевірка рівня глюкози в крові натще є головним аналізом на цукровий діабет. Водночас це найпростіший спосіб діагностики. Показник 4,0–6,1 ммоль/л є нормою. Якщо рівень глюкози перевищує 7,0 ммоль/л, це свідчить про наявність діабету.

Оцінка рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c)

Це дослідження дає можливість перевірити середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Результат глікованого гемоглобіну HbA1c понад 6,5% свідчить про цукровий діабет.

Глюкозотолерантний тест

Глюкозотолерантний тест використовується для оцінки здатності організму обробляти глюкозу. Це важливий метод для діагностики діабету або порушень обміну вуглеводів.

Як відбувається дослідження?

1. Спочатку вимірюється рівень глюкози в крові натще.
2. Потім пацієнт випиває розчин з 75 г глюкози і через 2 години знову вимірюється рівень цукру.

Нормою є показник – менше 7,8 ммоль/л, від 7,8 до 11,0 ммоль/л є показником предіабету, а про діабет свідчить показник понад 11,1 ммоль/л.

Цей тест на цукровий діабет дозволяє виявити порушення обміну глюкози на ранній стадії, коли рівень цукру в крові натще ще може бути нормальним, але вже є ризик розвитку діабету.

Чи можна вилікувати цукровий діабет 1 типу?

На жаль, цукровий діабет 1 типу не можна повністю вилікувати. Але, завдяки сучасній медицині є можливість ефективно контролювати захворювання та запобігати розвитку ускладнень. До основних методів лікування цукрового діабету 1 типу є регулярне введення інсуліну, контроль за рівнем глюкози, правильне харчування та фізична активність.

Препарати інсуліну

Існує кілька типів інсуліну, які відрізняються за швидкістю дії:

• швидкодіючий інсулін — вводиться перед або під час їжі для швидкого зниження рівня глюкози;
• інсулін середньої тривалості — використовується для підтримки рівня цукру протягом дня; інсулін тривалої дії — забезпечує стабільний рівень інсуліну протягом доби.
  ​

Лікар підбирає тип інсуліну залежно від індивідуальних потреб пацієнта, а також розробляє схему введення.

Дієта при цукровому діабеті 1 типу

Дієта при діабеті 1 типу — це один з найважливіший моментів, яких необхідно дотримуватись для контролю рівня цукру в крові. Оскільки інсулін не виробляється природно, важливо вчасно та дозовано коригувати його введення залежно від харчування при діабеті 1 типу.

Що можна їсти при цукровому діабеті 1 типу? В ідеалі у хворих на діабет 1 типу має бути 4-6 прийомів їжі на день, щоб рівень цукру залишався стабільним. Також варто обирати складні вуглеводи (цільнозернові продукти, овочі) і уникати простих цукрів. Окрім цього важливо контролювати розміри порцій, щоб уникнути надмірного споживання калорій. Необхідно вживати фрукти та овочі, але краще обирати ті, що мають низький глікемічний індекс. Також варто обмежити вживання алкоголю, оскільки він може змінювати рівень цукру в крові.

Список продуктів, які можна їсти при цукровому діабеті 1 типу складається з тих, що мають низький глікемічний індекс. Наприклад, овочі (капуста, броколі, листя салату, огірки, шпинат), фрукти (яблука, ягоди), цільнозернові (гречка, вівсянка, кіноа), білок (курка, риба, яйця, нежирний сир), горіхи та насіння (мигдаль, насіння льону), молочні (нежирний йогурт, кефір), здорові жири (авокадо, оливкова олія).

Важливо! Уникайте цукру, білого хліба, випічки та солодких напоїв.

Особливості цукрового діабету 1 типу у дітей

Цукровий діабет 1 типу часто діагностують у дітей та підлітків. Через швидке зростання та підвищену потребу в енергії у дітей можуть частіше виникати коливання рівня цукру в крові. Важливо, щоб батьки контролювали харчування дитини, своєчасно проводили моніторинг глюкози та правильно вводили інсулін при цукровому діабеті 1 типу у дітей.

Стадії цукрового діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу має три основні стадії розвитку, які відображають рівень контролю над хворобою та її вплив на організм.

1. Стадія компенсації – рівень цукру в крові перебуває в межах норми або незначно підвищений. Пацієнт добре контролює своє захворювання, що дозволяє уникнути ускладнень. Інсулін вводиться в потрібній дозі, ведеться здоровий спосіб життя, присутні правильне харчування і регулярна фізична активність. Симптоми діабету не виражені.
2. Стадія субкомпенсації – це стадія, при якій рівень цукру в крові може коливатися, часом досягаючи високих значень, але пацієнт все ще може контролювати ситуацію. Це стадія, коли виникають періодичні ускладнення, такі як легка гіпоглікемія або гіперглікемія, але вони швидко коригуються. Дотримання лікування може бути недостатнім або не завжди постійним.
3. Цукровий діабет в стадії декомпенсації є найбільш небезпечним. При ній рівень цукру в крові суттєво підвищується, а контроль за захворюванням значно порушений. У хворих можуть спостерігатися виражені симптоми діабету, такі як постійна спрага, часте сечовипускання, втрата ваги і втома, в також часто виникають ускладнення, які можуть викликати ураження органів (наприклад, нирок, очей, серця) або призвести до діабетичної коми, що вимагає негайного медичного втручання. Декомпенсація потребує серйозного коригування лікування.

Своєчасне виявлення стадії захворювання і правильне лікування допомагає запобігти прогресуванню діабету і зменшує ризик розвитку ускладнень.

Заключні думки

Цукровий діабет 1 типу — серйозне захворювання, яке потребує постійного контролю. Важливо своєчасно проходити діагностику для раннього виявлення цукрового діабету, слідкувати за станом здоров’я та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Редакторська група

Мисюра Світлана Володимирівна

Рецензент