0 800 217 887 всеукраїнські номери (044) 364 49 91 для міста Київ
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ
Вхід в кабінет

Гельмінтози: що робити в першу чергу?

14.07.2020
Фото - Гельмінтози: що робити в першу чергу?
 
А ось і довгоочікуване літо! Для дітей – наймиліший серцю час: рухливі ігри на свіжому повітрі, купання у ставках, гуляння босоніж по травці, своя полуничка з грядки. А через тиждень-два – кашель, який може бути одним із симптомів аскаридозу.
 
Протягом життя практично кожна людина встигає перехворіти на паразитарне захворювання, але найчастіше страждають діти. На частку школярів і дітей молодшого віку припадає 90-95% всіх хворих на ентеробіоз, 65% хворих на аскаридоз. Але дорослі, які полюбляють вживати рибу чи м’ясо в сирому, або недостатньо термічно обробленому вигляді, як наприклад біфштекс з кров'ю або суші з напівсирою рибою ризикують захворіти не менше.
 

Як проявляються гельмінтози


Гельмінтози не завжди мають специфічні прояви і їх досить важко запідозрити, тому що для них характерні:

  • хронічний перебіг;
  • повільний розвиток;
  • тривалі періоди гарного самопочуття.

Більшість видів гельмінтів живуть в шлунково-кишковому тракті людини, причому кожен вид вибирає в якості місця проживання певні його відділи. Різні гельмінтози характеризуються різними термінами прояву захворювання. При аскаридозі ознаки хвороби видно на 2-3 день, при більшості інших гельмінтозів - через 2-3 тижні.

Симптоми глистяної інвазії

  • рецидивні сверблячі висипання на шкірі;
  • збільшення лімфовузлів;
  • підвищення лейкоцитів в крові;
  • болі у м’язах та суглобах;
  • симптоми ураження легень;
  • збільшення в розмірах селезінки і печінки;
  • болі в животі;
  • диспепсичні розлади;
  • можуть спостерігатися різного ступеня вираженості симптоми ураження нервової системи.
 
Клінічні прояви паразитарних інвазій різноманітні, варіюють від повної відсутності симптомів до важкого захворювання, часто немає характерних ознак, в зв'язку з чим, діагноз вимагає лабораторного підтвердження.
 

Діагностика гельмінтозів

 
Найчастіше для виявлення гельмінтів потрібні дослідження калу, що пояснюється їх переважним знаходженням в шлунково-кишковому тракті. Але дослідження калу можуть давати хибно негативні результати, оскільки залежать від фази розвитку гельмінта в момент взяття матеріалу. Тому для достовірного виявлення яєць гельмінтів та підтвердження діагнозу необхідне багаторазове повторення дослідження.
 
На сьогодні істотним доповненням до дослідження калу є визначення в крові специфічних антитіл до антигенів паразитів і найпростіших. Це сприяє більш надійному виявленню інвазії, дозволяє своєчасно провести специфічне лікування з подальшим контролем його ефективності.
 
ДІЛА пропонує визначення наступних збудників:
 
Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини, їх може бути кілька десятків, термін життя в організмі людини близько року. Яйця аскарид з фекаліями потрапляють у ґрунт, де дозрівають і зберігають життєздатність кілька років. Аскаридоз є найпоширенішим паразитарним захворюванням виключно людини. 
 
Зараження відбувається орально через брудні руки, овочі, ягоди, де є частки ґрунту з яйцями аскарид. У кишечнику з яєць виходять личинки, з потоком крові вони потрапляють в легені, потім через бронхи знову в глотку і повторно в кишечник, де через 2,5-3 місяці перетворюються на дорослих аскарид. Личинки під час міграції викликають ураження кишечника, печінки, очей і особливо легень.
 
Запідозрити можна за наступними проявами:
 
  • болі в животі без чіткої локалізації, втрата маси тіла, нудота, блювота, метеоризм, нестійкі випорожнення, схильність до закрепів, відрижки;
  • сухий або вологий кашель в поєднанні з алергічним дерматозом;
  • млявість, апатія;
  • порушення нічного сну (викрики, стогін, метання уві сні, часте пробудження, плач, безсоння, кошмарні сновидіння); 

У важких випадках можливий розвиток кишкової непрохідності, обтураційної жовтяниці.
 
В загальному аналізі крові нерідко відзначається помірна еозинофілія, іноді гіпохромна анемія і тромбоцитопенія. При масивній інвазії з розвитком гранулематозного гепатиту з гепатоспленомегалією, жовтяницею, у біохімічному аналізі крові підвищуються активності АлТ, АсТ, лужної фосфатази, білірубіну.
 

Лямбліоз

Лямблії вважаються причиною понад 20% гострих кишкових захворювань. Зараження відбувається оральним шляхом, джерело інвазії - некип'ячена питна вода, вода водойм, брудні руки, немиті фрукти та овочі, контакт з тваринами. Крім кишкових проявів можуть бути висипання, виразки на слизовій оболонці рота, артрити. Специфічні антитіла присутні в крові і секретах людини на всіх стадіях захворювання, а через 1-2 місяці після зникнення збудника їхній рівень різко знижується.
 

Опісторхоз

Зараження людини відбувається при вживанні в їжу зараженої риби, яка не піддалася достатній кулінарній обробці.
 
Опісторхоз досить поширений на територіях басейнів Обі, Іртиша, Волги, Ками, Дніпра. Інвазія опісторхами призводить до різних порушень шлунково-кишкового тракту, а також анемії. Збудник опісторхозу віднесений до канцерогенів людини, тобто може призводити до розвитку пухлин гепатобіліарної системи.
 
Характерні прояви:
  • біль у правому підребер'ї;
  • висипання на шкірі;
  • диспепсичний синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденіт;
  • лімфаденопатія (збільшення та болючість лымфовузлів);
  • болі в суглобах;
  • збільшення печінки;
  • легеневий синдром у вигляді «летючих» інфільтратів або пневмонія;
  • у дітей - відставання у фізичному розвитку;
  • виражені дистрофічні зміни в міокарді.

В загальному аналізі крові - еозинофілія, підвищена ШОЕ, анемія;

Токсокароз

Збудник паразитує у представників сімейства псових. Зараження відбувається через проковтування яєць токсокар. Джерела: шерсть тварин, ґрунт, забруднені продукти харчування, вода. Личинки з яєць через кровотік потрапляють в печінку, легені, серце, очі, нирки, головний мозок і інші органи людини. Характерно тривалий рецидивуючий перебіг, пов'язаний з періодичним відновленням міграції личинок.
 
Характерні симптоми:
  • астматичний синдром, кашель, інфільтрати в легенях;
  • міокардит;
  • ураження суглобів;
  • алергічні ураження шкіри (свербіж, еритематозні та папульозні висипання);
  • тривала субфебрильна температура;
  • збільшення та болючість лімфовузлів;
  • збільшення печінки;
  • диспепсичний синдром: болі в животі, нудота, нестійкі випорожнення;
  • епілептиформні припадки, парези, паралічі;
  • ендофтальміт, гранульоми сітківки у дітей старшого віку;
  • ремісії і загострення захворювання тривають від 5-8 місяців до 2-3 років.

Трихінельоз

Збудник паразитує у широкого кола ссавців і птахів. Зараження людини відбувається при поїданні м'яса, що містить личинки трихінел. У кишечнику паразити розмножуються, личинки через лімфо- і кровообіг мігрують і осідають в поперечно-смугастих м'язів, частіше в мімічних, дихальних, жувальних, в діафрагмі і згиначів кінцівок. На 2-3 тижнях синтезується досить високий рівень специфічних антитіл, тоді ж спостерігаються основні прояви трихінельозу: лихоманка, набряки, м'язові болі. У перехворілих антитіла зберігаються до 2 і більше років.
 

Ехінококоз

Хронічне паразитарне захворювання, при якому в печінці, рідше в легенях, нирках, головному мозку, кістках утворюються поодинокі чи множинні кісти, що містять личинки ехінокока. Зараження відбувається при контакті з зараженими тваринами, зборі ягід і трав, виробленні шкір, використанні води із заражених яйцями паразита джерел. Кісти ростуть роками і здавлюють навколишні тканини, в неускладнених випадках можуть виявитися випадково (при флюорографії). Визначення специфічних антитіл дозволяє поставити діагноз з достовірністю 97%.
 

Кому потрібно обстежуватись

 
В літній період обстеження актуальне насамперед для дітей: 
 
  • більше тісного спілкування з природою і менше уваги до гігієнічних заходів;
  • часто в силу віку до рота потрапляють немиті предмети прямо з пісочниці; 
  • величезна кількість фруктів та овочів (особливо з власного городу), які не завжди потрібним чином обробляються перед їжею;
  • наявність в родині тварин (кішки, собаки, ін.), з якими дитина перебуває в тісному контакті.

Для дорослих дослідження актуальні після відвідування екзотичних країн, для осіб, які полюбляють вживати рибу чи м’ясо в сирому, або недостатньо термічно обробленому вигляді, як наприклад біфштекс з кров'ю або суші з напівсирою рибою.
 

Інтерпретація результатів досліджень

 
Позитивний результат на антитіла до паразита свідчить про наявність захворювання зараз або перенесене захворювання в минулому. Хибнопозитивна реакція спостерігається рідко в разі перехресних реакцій при інвазії іншими паразитами.
 
Негативний результат говорить про відсутність інфекції, а також може бути в початковій стадії (до 14 днів - для антитіл класу М і до 4 тижнів - для антитіл класу G) або в пізній стадії (для опісторхозу) чи при серонегативній формі захворювання. Однак негативний результат не може в повній мірі виключити інфікування.
Завантажте наші додатки
для iOS та Android

На початок