Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
NASH-ФіброТест складається із 5 основних діагностичних тестів : FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest. До складу, яких входять десять біохімічних маркерів, для повної оцінки стану печінки та п'яти основних причин її захворювання.
NASH-ФіброТест - це комплекс біохімічних маркерів та розрахункових показників на їх основі, який використовують для діагностики та спостереження за станом печінки, за наявності МАЖХП (метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки), стеатозу та фіброзу/цирозу печінки.
NASH-ФіброТест пропонує комплексну діагностику стану печінки на одному зразку крові.
Біохімія NASH-ФіброТест :
• альфа-2-макроглобулін
• гаптоглобін
• аполіпопротеїн- A1
• загальний білірубін
• гамма-ГТП (ГГТП)
• аланінамінотрансфераза (АЛТ)
• аспартатамінотрансфераза (АСТ)
• рівень глюкози натще
• холестерин
• тригліцериди
Результати дослідження доступні відразу після отримання та опрацювання даних біохімічних показників крові.
Показання для призначення
1. Хронічний гепатит В, С, хронічний гепатит С або В з коінфекцією ВІЛ
2. Алкогольна хвороба печінки
3. Метаболічно - асоційована жирова хвороба печінки: НАСГ
4. Цукровий діабет
5. Надмірна вага
6. Гіпертригліцеридемія
7. Гіперхолестеринемія
8. Артеріальна гіпертензія
Тест не проводиться у пацієнтів із трансплантованою печінкою та пацієнтам віком до 2-х років.
Маркер
Комплекс розрахункових досліджень для визначення ступеню гістологічної активності при найбільш поширених формах патології печінки.Клінічна значущість
Визначення ступеня гістологічної активності при найбільш поширених формах патології печінки.
NASH-FibroTest оцінює НАСГ, стеатоз, фіброз (включаючи цироз) і, отже, ризик розвитку раку печінки (ГЦК) в популяціях з метаболічними факторами (тобто: надмірна вага, гіпертонія, дисліпідемія або діабет 2-го типу), у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або у пацієнтів, яким виявлено стеатоз на ультразвуковому дослідженні.
Склад показників:
Гамма-Глутамінтранспептидаза (ГГТП, GGT)
Діапазон вимірювань: від 5
Одиниця виміру: Одиниць на літр
Референтні значення:
Тригліцериди
Діапазон вимірювань: від 0.1
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST)
Діапазон вимірювань: від 3
Одиниця виміру: Одиниць на літр
Референтні значення:
Гаптоглобін (ГПТ,HPT)
Діапазон вимірювань: від 0.3
Одиниця виміру: Грам на літр
Референтні значення:
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT)
Діапазон вимірювань: від 3
Одиниця виміру: Одиниць на літр
Референтні значення:
Загальний холестерин
Діапазон вимірювань: від 0.65
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Референтні значення, ESC 2016: < 5.2 для загальної популяції; < 4.5 для пацієнтів з ІХС, цукровим діабетом.
Альфа-2-макроглобулін
Діапазон вимірювань: від 0.5
Одиниця виміру: Грам на літр
Референтні значення:
Білірубін загальний (tBIL)
Діапазон вимірювань: від 0.1
Одиниця виміру: Мікромоль на літр
Референтні значення:
Доношені новонароджені: 0-1 день <103 1-2 день <170 3-5 день <205 6-7 день <170 Недоношені новонароджені: 0-1 день <137 1-2 день <205 3-7 день <256
Доношені новонароджені: 0-1 день <103 1-2 день <170 3-5 день <205 6-7 день <170 Недоношені новонароджені: 0-1 день <137 1-2 день <205 3-7 день <256
Глюкоза (кількісний)
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
натщесерце
натщесерце
натщесерце
натщесерце
Аполіпопротеїн - А 1
Діапазон вимірювань: від 0.4
Одиниця виміру: Грам на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Na-F+Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Na-F+Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з фторидом натрію, 2,0 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
На результат можуть вплинути:
• Гостра форма вірусних гепатитів А чи В чи вірус Епштейн – Барра;
• гострий гепатит аутоімунної природи;
• медикаментозний гепатит;
• уроджені захворювання печінки (синдром Жильбера з високою гіпербілірубінемією);
• прийом інгібіторів протеаз (Індінавір, Атазанавір, Ритонавір та ін);
• прийом азатіоприну та рибавірину;
• наявність хронічного гемолізу (наприклад, у пацієнтів із протезом серцевого клапана);
• жовчнокам'яна хвороба з гострим холестазом;
• гепатонекроз;
• наявність гострого інфекційного захворювання дихальної системи чи нирок;
• за наявності ліпемії та/або гемолізу в отриманій сироватці (дослідження не проводиться).
Інтерпретація:
Інтерпретацію результатів тесту проводить лікар з урахуванням анамнестичних, клініко-лабораторних та інструментальних даних. За наявності максимальних значень одного з показників інтерпретація результатів вимагає пильної уваги та обережності. У разі розбіжності між результатом біопсії і тестом, рекомендовано звернутися за консультацією до фахівця.
Причини цих розбіжностей можуть бути пов'язані як з хибністю тесту, так і хибністю біопсії: біопсія печінки має 35% варіабельності для однієї стадії фіброзу. Рівень АЛТ може бути заниженим у людей з дефіцитом вітаміну В6. Це не впливає на оцінку FibroTest, але може знижувати оцінку Actitest.
