Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
Глюкоза - моносахарид, основний енергетичний субстрат організму. Концентрація глюкози в крові є похідною активності процесів глікогенезу, глікогенолізу, глюконеогенезу і гліколізу. Засвоєння глюкози (зниження її концентрації в крові) і гомеостаз регулює інсулін. Під впливом інсуліну концентрація глюкози в крові знижується, під впливом інших гормонів глікемія підвищується. див.глюкоза (венозна кров) натщесерце.
Показання для призначення
Скринінг, діагностика, моніторинг ефективності лікування порушень вуглеводного обміну.
Маркер
Маркер порушень вуглеводного обміну.
Клінічна значущість
Склад показників:
Глюкоза (плазма, венозна кров) випадкове визначення
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Na-F випадков. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з фторидом натрію, 2,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год. Коментар: при доставці до лабораторії довше, ніж 20 годин, відібрати плазму у 2 епендорфи.
Інтерференція:
- АКТГ, анаболічні стероїди, аспарагіназа, бета-адреноміметики (альбутерол, ізопротеренол, тербуталін), кофеїн, кальцитонін (лосося), кортикостероїди, діазоксид, діуретики, допамін, адреналін, естрогени, фруктоза, глюкагон, індометацин, карбонат літію, морфін, нікотинова кислота, октреотид, пероральні контрацептиви, фенотіазини, фенітоїн, рифампіцин, теофілін, тіабендазол, тироксин.
- Ацетамінофен (токсичні дози), бета-адреноблокатори, антигістамінні препарати, аспірин (токсичні дози), безафібрат, каптоприл, ципротерон, дизопірамід, етанол, фенілфлюрамін, аналоги гуанетидину, марихуана, інгібітори МАО, спіронолактон.
Інтерпретація:
Діагноз/результат (концентрація глюкози, ммоль/л в плазмі венозної крові): 1) норма: натще 4,1-6,0 ммоль/л, через 2 год після ГТТ < 7,8 2) цукровий діабет - натще > 7,0, через 2 год після ГТТ або випадкове визначення глікемії в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі > 11,1 3) порушена толерантність до глюкози - натще < 7,0; через 2 год після ГТТ > 7,8 < 11,1 4) порушена глікемія натще - натще > 6,1 < 7,0; через 2 год після ГТТ < 7,8. Можливість застосування
лікарями України закордонних клінічних керівництв регламентує Наказ МОЗ від
29.12.2016 № 1422- Передозування інсуліну або пероральних протидіабетичних препаратів, гиперінсулінізм (інсулома), гормональна недостатність гіпофіза, надниркових залоз (дефіцит АКТГ і глюкокортикостероїдів), стан після гастректомії, вроджені метаболічні блоки (галактоземія та ін.), токсичні ушкодження печінки.
